小儿喂养2.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,小儿喂养,北京大学第三医院儿科,王太梅,小儿营养物质代谢特点和需要,能量的需要及组成,营养物质的需要,能量的需要及其组成,能量是维持机体新陈代谢所必需的,主要通过氧化食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质取得。,能量的需要及其组成,基础代谢 50%60%（55,kcal/kg),生长发育 25%30%（30 40,kcal/kg),活动所需 15 20,kcal/kg,食物特殊动力作用 7 8%,排泄损失能量 8 11,kcal/kg,营养物质的需要,水,营养素,维生素,矿物质,各年龄组水、热卡、营养素需要量,母乳喂养,人乳的成分及量,初乳(10个月)量和营养成分均,减少,人乳的优点(与牛乳比较,),人乳的优点（与牛乳比较,）,人乳的优点（与牛乳比较,）,人乳的优点（与牛乳比较,）,人乳的优点（与牛乳比较,）,人乳的优点（与牛乳比较）,喂养方法,时间及次数 1 2月不需定时 2 3小时一次 3 4小时一次 4 5月晚上停一次,每次哺乳时间 15 20分钟,注意事项,母亲要树立信心,生活规律,传染病、慢性病（结核、心脏病）,不易哺乳,注意乳头乳房的卫生,人工喂养,人工,喂养,*鲜牛奶*配方奶*羊乳*豆制代乳品,注意事项,混合喂养,换乳与辅助食品添加,换乳 4 5个月作换乳的准备,10月 1岁换乳，最迟1.5 2岁,辅助食品添加添加辅助食品的原则：循序渐进 少,多 稀,稠细,粗,一种,多种,换乳注意事项,淀粉饮食不易过早添加,有病时不易添加,消化不良时暂停,断母乳时应选择凉爽的季节和小儿健康时,养成良好的饮食习惯，预防偏食、挑食，勿食过甜的食品。,儿童保健,儿童保健内容,散居儿童,集体儿童,散居儿童,新生儿管理,a,初访（生后1周内）,b,复方（1014天）,c,满月访（28天）,婴幼儿管理,1月 1岁 （儿童保健门诊完成）,a,定期体检（四、二、一）,b,宣传育儿防病知识,c,预防接种,集体儿童保健,*,健全防病制度,a,入托 前体检,b,晨检,c,订出防病隔离制度,d,预防接种,e,定期查体,f,制订清洁消毒制度,集体儿童保健,*,安排生活日程和教养 *加强营养和膳食管理 *加强体格锻炼,计划免疫,目前小儿计划免疫实施程序,小儿各种预防接种实施程序表,年龄 卡介苗 糖丸 白百破 麻疹 乙脑 流脑 乙肝,出生,初种第一,一月,第二,二月,初服,三月,复服 第一,四月,复服 第二,五月,第三,六月,初种第三,八月,初种,一岁,初种,（7-10天第二次）,一岁半,加强,二岁,每年加强,（2-3年）,四岁,加强,七岁,加强 加强 加强,目前小儿计划免疫实施程序,北京市扩大免疫疫苗推荐接种程序,年龄疫苗名称,MMR-,Hib,水痘 肺炎*,HAV*,流感*,2足月,第一针,3足月,第二针,4足月,第三针,6足月,一或二针 一针,1岁,一针 加强 初免一针,2岁以上,一针,13岁以上,加强 初免二针,对计划免疫表说明的几点,*基础免疫间隔 *加强免疫间的间隔 *疫苗同时接种,预防接种的禁忌症,*传染病及恢复期 *任何原因的发热 *慢性病 *过敏,*,癫痫、脑发育不全不做流脑、乙脑 预防注射 *腹泻者暂不服糖丸 *严重皮肤病暂不做预防注射,预防接种反应,正常反应 ：全身反应 局部反应 异常反应 过敏 接种后脑病,