社会保险1.pptx
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1、社保的特征:1社保是政府行为 2社保是全民保障 3社保是终身保障 4社保具有补贴性 5社保领取养老金金额具有上升性 6地区社保保障地区生活水平第1页/共18页五险一金,具体五险即::养老保险 医疗保险 失业保险 生育保险 工伤保险;一金即:住房公积金。第2页/共18页五险方面,按照职工工资,单位和个人的承担比例一般是:养老保险单位承担20%,个人承担8%;医疗保险单位承担6%,个人2%;失业保险单位承担1%,个人1%;生育保险1%全由单位承担,个人不承担;工伤保险0.8%也是全由单位承担,第3页/共18页养老保险养老保险参加基本养老保险的个人劳动者,缴费基数在规定范围内可高可低,多交多受益。职
2、工按月领取养老金必须是达到以下几点要求:1.法定退休年龄;男职工60岁;女干部55岁,女职工50岁2.已经办理退休手续;3.所在单位和个人依法参加了养老保险并履行了养老保险的缴费义务;4.个人缴费至少满15年。第4页/共18页基本养老金=基础养老金+账户养老金账户养老金月发放标准=本人账户储存额/120。个人账户基金用完后,由社会统筹基金支付。基础养老金=(参保人员退休时当地上年度在岗职工月平均工资本人指数化月平均缴费工资)2缴费年限1%(注:缴费年限不足整年的,按月数除以12换算,保留两位小数。)第5页/共18页医疗医疗保险保险城镇城镇职工基本医疗保险职工基本医疗保险=(基本医疗保险)社会统
3、筹基金(基本医疗保险)社会统筹基金+个人账户费用个人账户费用个人个人账户基本医疗保险费账户基本医疗保险费=用人单位用人单位6%+职工个人职工个人2%其退休人员在退休前实际缴纳基本医疗保险费不足10年的,应当交纳基本医疗保险基金补偿金。缴纳基本医疗保险费的年限,男性满30年、女性满25年的,退休后其基本医疗保险待遇标准按本条例规定执行。从业人员退休时,缴纳基本医疗保险费的年限未达到前款规定的,缴费年限每少1年,其退休后享受的基本医疗保险待遇,在规定的待遇标准上相应降低5。第6页/共18页补充医疗险补充医疗险补补险险1:一次住院限用一份封顶:一次住院限用一份封顶5万元万元可以一次或多次办理一份或者
4、多份,但每次住院时只能使用一份。所缴费用不予退还,只限本人使用。本补充医疗保险终身有效,但每份只能使用一次。报销一次性住院医疗费时,一次只能使用一份,报销金额不超过5万元。本补充医疗保险与基本医疗保险、其他住院补充医疗保险的报销金额之和大于一次性住院医疗费总额时,超出部分不予支付。补补险险2:一次住院可报多份封顶:一次住院可报多份封顶1万元万元可以一次或多次办理一份或多份,所缴费用不予退还,只限本人使用。凡是属于基本医疗保险报销范围的住院医疗费,总额超过出院时上一年全市职工3个月平均工资以上的部分,每份保险每年可按以下标准报销一次:缴费在1年至3年的报销300元;3年至6年的报销400元;6年
5、至9年的报销500元;9年至12年的报销600元;12年至15年的报销700元;15年以上的报销2000元。本补充医疗报销终身有效。本补充医疗保险与基本医疗保险、其他住院补充医疗保险的报销金额之和大于一次性住院医疗费总额时,超出部分不予支付。补险补险3:每人限一份分年龄段缴费:每人限一份分年龄段缴费本补充医疗保险的缴费标准,以上一年全市职工平均工资的下列比例缴费:35周岁以下(含35周岁)按1.5缴纳,35周岁以上至55周岁以下按2缴纳,55周岁(含55周岁)按2.5缴纳。由用人单位为职工缴费的可按年度或月度缴纳,个体人员按年度缴纳。本补充医疗保险每人限办理一份,限本人使用,且必须连续不间断缴
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