老牙周病.ppt

老年牙周病北五区金健芳定义定义牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，是最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。老年人牙周病较多且较严重。形成的原因形成的原因牙周病的病因复杂，主要的致病因素是牙齿表面的牙菌斑、软垢和牙结石。软垢是附着在牙颈部的浅色柔软物，容易被刷牙漱口清除。牙菌斑则为牢固附着于牙面的柔软膜状物，肉眼很难看清，只有彻底刷牙，使用牙线才能除去。牙结石是在牙菌斑的基础上形成的一种粗糙坚硬的钙化物，容易使牙龈发炎、出血等。发展过程发展过程牙龈炎牙龈红肿，会有出血现象发生，但病变位置相对较浅，深部的牙周膜、牙槽骨和牙骨质没有受到严重破坏，牙齿没有出现松动的现象。这是治疗的最佳时机。发展过程发展过程早期牙周炎如延误治疗，牙龈炎将继续往深处发展，炎症会进一步加重，发展到牙周膜，并破坏牙周膜，同时牙槽骨吸收，形成牙周袋，继而进入早期牙周炎。发展过程发展过程中期牙周炎一旦牙周袋形成，牙菌斑、牙结石会长在牙周袋内，细菌的代谢产物和毒素会进一步加快牙槽骨的吸收，进一步引起牙周组织的破坏。发展过程发展过程晚期牙周炎当牙槽骨吸收到一定程度后，牙齿会出现松动甚至脱落。牙周病症状示意图牙周病症状示意图患牙周病牙齿，牙槽骨吸收，牙齿伸长、松动健康牙齿，牙龈粉嫩老年人牙周病的临床特点老年人牙周病的临床特点(一)牙龈炎的临床表现 老年人牙龈炎和牙周炎的基本组织反应仍然是炎症。临床上，牙龈炎的典型特征为：牙龈充血、水肿、探诊出血。但由于牙龈结缔组织纤维成分的增多，牙龈色泽不呈明显鲜红状，牙龈增生性反应也较为少见。(二)牙周炎的临床表现 如果牙龈炎长期存在而延误治疗，炎症可向深部牙周组织发展，形成典型的牙周炎临床表现。老年人牙周炎临床表现有如下特点：牙龈红肿出血牙龈红肿出血牙龈红肿出血牙龈红肿出血牙周袋形成和溢脓牙周袋形成和溢脓牙周袋形成和溢脓牙周袋形成和溢脓牙松动和移位牙松动和移位牙松动和移位牙松动和移位牙槽骨吸收牙槽骨吸收牙槽骨吸收牙槽骨吸收牙龈退缩牙龈退缩牙龈退缩牙龈退缩牙周病的治疗牙周病的治疗1 应急处理：主要针对牙周脓肿脓肿切开引流局部冲洗上药：双氧水，碘甘油，漱口水；口服抗生素:红霉素、螺旋霉素、甲硝唑（灭滴灵）牙周病的治疗牙周病的治疗2消除局部刺激因素，控制菌斑。v刷牙，牙线，甲硝唑含漱液，洗必泰含漱液。v洁治术：龈上洁治术（supragingival scaling）：龈下洁治术（subgingival scaling）：牙周病的治疗牙周病的治疗.拔牙：拔除不能保留的患 牙牙周病的治疗牙周病的治疗4调整咬合5 牙周手术牙龈切除术袋壁刮治术翻瓣术骨移植及生物陶瓷种植术松牙固定术牙周病的治疗牙周病的治疗5 维持疗效：加强自身护理，定期 复查6 增强全身机体抵抗力牙周炎的伴发症牙周炎的伴发症老年人患牙周炎，由于病因学特点，常可有如下伴发病变：牙周脓肿 根分叉病变根分叉病变 牙周牙髓综合征牙周牙髓综合征 食物嵌塞食物嵌塞 牙髓症状牙髓症状 牙根纵裂牙根纵裂 预防措施预防措施首先掌握正确的刷牙方法即每天 2次，每次3分钟，并且在饭后、睡 前漱口，保持口腔清洁；对不易去除 的食物碎屑、软垢、牙菌斑，要用牙 线清洁。预防措施预防措施均衡的营养对维持牙周组织健康起 着重要作用，可以增强牙周组织的 抗感染力和修复的能力。同时应少 吃甜食，因为蔗糖能促使牙菌斑内 细菌的生长和繁殖。预防措施预防措施经常用手指按摩牙龈，能促进牙龈 的血液循环，增加牙龈组织氧气和 营养的供应，有助于牙龈的健康。叩齿也是一种古老的保健方法，对 保持牙周的健康有一定作用。预防措施预防措施洗牙是预防牙周病的主要手段之一 。每天认真刷牙并不能代替洗牙，洗 牙能清除牙面上多年存积的牙菌斑、牙结石，尤其是龈下牙菌斑、牙结石 。每隔36个月再复查一次，如果发 现新的牙垢、菌斑或牙结石，可再洗 一次牙。对洗牙的两种误会对洗牙的两种误会想预防牙周病，去掉牙石是最基本的。但很多人因各种原因忌讳洗牙。首先，有人认为洗牙时会削掉牙齿，产生牙缝，实际上洗牙只是洗掉牙齿表面的牙结石，牙结石去除后，它原来所在的空间就自然显露出来了，所以感觉牙齿间有了缝隙，但这种情况只限于牙石很多的人，长期洗牙的人治疗后基本没有什么变化。对洗牙的两种误会对洗牙的两种误会其次，有人则认为，洗牙要6个月一次，一旦开始就不能不洗了，所以干脆就不洗牙。但尽管你每天都刷牙，牙石也会继续产生，建议最好还是定期洗牙，预防龋齿和牙周病。老年人牙周病的预后老年人牙周病的预后牙周病治疗效果的取得，是医师与患者共同合作的结果。牙周治疗后患者的自身护理和定期复查是维持良好疗效的关键。有调查结果证明，牙周炎治疗后放任自流者的失牙率为坚持自我护理、定期复查复治者的3倍。因此建议牙周炎患者坚持每3个月接受一次复查和预防性治疗，才能保证牙周健康状况的稳定。牙周病自我检测牙周病自我检测牙龈疼痛。有口臭。牙齿看似比以前长。牙齿松动。牙龈上部红肿。刷牙或嚼硬东西时会出血。牙齿间有缝隙。牙石堆积。牙龈间有脓液。