病机与治则.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病 机,王 凡,何为病机？,病机是指疾病的发生、发展、变化和转归的机理,病机分层：,一 基本病机：各种疾病发生、发展和变化的一般规律,二 系统病机：每类疾病发生、发展和变化的规律,三 症状病机：各种症状发生机理,正气不足是发病的内在根据,正气的强弱取决于体质因素和精神状态,2.,邪气是发病的重要条件,邪气致病作用与气候变化，地域因素，工作、生活环境有关。,3.,邪正斗争的胜负决定发病与否,正胜邪则不发病,邪胜正则发病,一、发病原理,邪之所凑，其气必虚,正气存内，邪不可干,邪气侵袭是发病的重要条件,正气虚,发病,虚邪,正气不虚,邪气更盛,发病,五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。,素问,遗篇,刺法论,1348年佛罗伦萨城内尸骨遍地的惨状,。,画家笔下的欧洲鼠疫图,西班牙流感 1918年，红十字会的护士正在准备绷带，因为患者太多，当时的医用药物非常紧缺,1918年西班牙流感,夺命5000万国王也中招,二、基本病机,（一）邪正盛衰,1.正邪斗争与虚实变化,虚实的概念,虚中夹实、实中夹虚、虚实夹杂。,真实假虚、真虚假实,实：邪气胜则实,虚：精气夺则虚,2.,邪正盛衰与疾病的阶段性,（1）,潜伏期：邪气侵入人体到出现临床症状的时间,特点：邪气不盛，正能御邪，邪气伏匿体内。,（2）发病期：症状开始出现到疾病的现象全部暴露,出来的一段时间,特点：邪气犯表，正气起而抗邪,（4）恢复期：疾病的最后阶段,特点：邪去正虚,（3）明显期：疾病过程的高潮时期,特点：邪气入里，邪正剧争,阴阳动态平衡,（二）阴阳失调,（二）阴阳失调,1.阴阳偏胜,阳虽盛，阴虚不明显，功能亢 进。以热、动、躁为特点。,阳偏胜：,阴偏胜：,阴虽盛，阳虚不明显，功能衰退。以寒、静、湿为特点,（二）阴阳失调,2.阴阳偏衰,阳偏衰,：,阴偏衰：,阳气虚损，功能减退，温煦不足。特点：阳气不足，阳不制阴。阳虚生外寒。,阴液不足，不能制阳，功能虚性兴奋。,特点：阴液不足，制约阳的功能减退，阴虚生内热。,（二）阴阳失调,3.阴阳互损,阴损及阳：在阴虚基础上，导致阳虚,阳损及阴：在阳虚基础上，导致阴虚,（二）阴阳失调,4.阴阳格拒,阴盛格阳：本质为阴虚内盛，却表现为假热之象,阳盛格阴：本质为阳盛于内，却表现为假寒之象,5.阴阳转化,由阳转阴:在疾病过程中,在一定条件下,病变性质可由阳向阴转化,（二）阴阳失调,由阴转阳:在疾病过程中,在一定条件下,病变性质可由阴转化为阳,5.阴阳转化,由阳转阴:在疾病过程中,在一定条件下,病变性质可,由阳向阴转化,由阴转阳:在疾病过程中,在一定条件下,病变性质可,由阴转化为阳,6.阴阳亡失,亡阳:机体阳气突然大量脱失,致使全身机能严重衰,竭的病理状态,亡阴:机体阴精突然大量脱失,致使全身机能严重衰,弱的病理状态,疾病的转归,1.痊愈（完全恢复健康）,病机：正胜邪退，阴阳平衡恢复,2.不完全恢复健康,病机：邪去正未复，阴阳平衡失调长期存在,3.死亡,病机：邪胜正退，阴阳离决，此时邪气战胜正,气，并使阴或阳消亡，阴阳出现不可逆,的离决状态,预防与治则,一、预防,未病先防,：疾病发生之前，采取各种预防措施，以防止疾病的发生,1.提高正气，增强抗病能力,调养精神、加强体育锻炼、生活起居有规律、药物预防和人工免疫,2.防止病邪的侵害,一、预防,既病防变：,已经发生疾病后，在疾病的初期阶段，做到早期诊断，早期治疗，或采取控制疾病的传变方法，以防止疾病的发展和传变。,1.早期诊治,2.防止传变,二、治则,治病求本：,是中医学认识疾病和治疗疾病的首要原则,（一）治本与治标,1.缓则治其本：针对标病不急的病证，抓住疾病的本质,进行治疗,2.急则治其标：标病紧急的情况下，采取首先治标的方,法，待标病缓解后，再来治本,3.标本兼治：标病与本病并重时，采取本病与标病同治,的一种原则,（二）正治与反治,1.正治：又称为逆治，是逆其证候性质而治的一种治疗原则,寒者热之、虚则补之、热者寒之、实则泻之,2.反治：又称为从治，是顺从病证的现象（假象）而治的一种治疗原则,热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用,扶正祛邪,运用原则,1.扶正：适用于正气虚为主而邪气不盛的病证，以及纯虚证,2.祛邪：适用于邪气盛为主而正气未衰的实证,3.扶正与祛邪兼施：适用于正虚邪盛的虚实错杂证,调整阴阳,1.损其有余：适用于阴或阳的一方偏盛有余的实证，采用“实者泻之”的原则损其有余,2.补其不足：适用于阴或阳虚损不足的虚证，采用“虚则补之”的原则,因时因地因人制宜,1.因时制宜：根据不同的季节气候特点，来考虑治疗用药的原则,2.因地制宜：根据不同的地理环境特点来考虑治疗用药的原则,3.因人制宜：根据病人的年龄、性别、体质等不同的特点，来考虑治疗用药的原则,谢谢！,