哈尔滨医科大学-生理学-能量代谢与体温课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七章 能量代谢与体温,第一节 能量代谢,第二节 体温及其调节,学习要求,了解能量代谢的定义，集体能量的来源和去路,掌握食物的卡价、呼吸商、基础代谢率、食物的特殊动力效应,掌握能量代谢的测定原理和计算方法，以及影响能量代谢的因素,熟悉测定基础代谢率的基本方法和基础代谢率的评价标准,熟悉体温的定义及其生理变异,掌握体温维持恒定的基本调节过程,了解体温调定点的定义,第一节 能量代谢,能量代谢,指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。,一、食物的能量转化,二、能量代谢的测定,三、影响能量代谢的主要因素,四、基础代谢,第一节 能量代谢,(二)三种主要营养物质的能量转化,1.糖:主要(70以上),脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。,2.脂肪：次之(30),3.蛋白质：很少(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)。,第一节 能量代谢,二、能量代谢的测定,(一)与能量代谢测定有关的几个概念,食物的热价,:1,食物在氧化时所释放出来的热量，称为食物的热价。,食物的氧热价：某种食物氧化时,每消耗,1,L,氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。,呼吸商,(,RQ)：,指一定时间内，机体的,CO,2,产生量与耗,O,2,量的比值。,RQCO,2,产生量,/耗,O,2,量,第一节 能量代谢,由于各种食物在体内氧化时的耗O,2,量、CO,2,产生量的不同，故各种食物的氧热价不同。根据RQ可估计某一段时间内机体氧化各种食物的比例：,RQ1.0 氧化糖；RQ0.70 氧化脂肪,RQ0.82一般饮食；RQ0.80或1.0长期饥饿,第一节 能量代谢,产生CO,2,mol 数 产生CO,2,ml 数,RQ =,消耗O,2,mol 数 消耗O,2,量ml 数,三种营养物质氧化的几种数据,物 质耗氧量 产CO,2,量 物理热价 生理热价 氧热价 呼吸商,(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q),糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00,脂 肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71,蛋白质 0.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.85,第一节 能量代谢,第一节 能量代谢,简易法,：,将混合膳食的RQ定为0.82；,测定6min的耗O,2,量；,能量代谢计算：=耗O,2,量氧热价。,第一节 能量代谢,(三)食物的特殊动力效应,人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续78h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，食物能使机体产生,“,额外,”,热量的现象称为食物的特殊动力效应。,各种营养物质的食物特殊动力效应不同，进食蛋白质时产热量增加30，混合性食物增加10，糖和脂肪增加46。,其产生的机制尚不十分清楚，可能与肝脏处理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。,第一节 能量代谢,(四)环境温度,1.人体安静时的能量代谢,在2030的环境中较为稳定。,2.环境温度超过30，能量代谢率增加。,3.当环境温度低于20时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。,第一节 能量代谢,四、基础代谢,(一)概念,1.基础代谢：机体在,基础状态,下的能量代谢称为基础代谢。,基础状态的条件如下：,清晨空腹，即禁食1214h，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。,平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。,清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。,室温18-25，排除环境温度的影响。,2.基础代谢率(BMR)：单位时间内的基础代谢。,第一节 能量代谢,(二)BMR的测定和正常值,1.BMR的测定:(通常采用简易法),2.BMR正常值：1015,20可能是病态,甲亢：+25+80%；,甲减：-20%-40%,发烧：体温每升高1，BMR升高13%.,第二节 体温及其调节,体温,身体深部的平均温度，即体核温度，37.5。,体核温度相对稳定，,是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。,一、体温,二、机体的产热与散热,三、体温调节,第二节 体温及其调节,（二）体温的正常变动,1.昼夜节律变化,人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。,2.性别差异,成年女子体温平均比男子高0.3。,女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低约（1）。,3.年龄差异,新生儿体温成年人老年人。,4.其他,肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，,情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。,全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低,第二节 体温及其调节,（三）皮肤温度和平均温度,平均皮肤温度,要精确掌握整体皮肤温度的动态，可测算平均皮肤温度（,MST）,可将体表划分为几个大的区域（如头、上臂、手、胸、背、大腿、小腿、足等,8,个区），每区选一个点，用温度计测该点的皮肤温度。,Tmst=该区比例系数*该区测试点实测皮肤温度,*：该区占总体表面积的比例系数,第二节 体温及其调节,二、机体的产热和散热,（一）产热,第二节 体温及其调节,第二节 体温及其调节,主：皮肤,面积大,与外界接触,血流丰富,有汗腺,次：,肺、尿、粪,散热部位,（二）散热,第二节 体温及其调节,散热方式：,辐射散热：,指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。,辐射散热量的多少取决于：,皮肤与环境的温度差,机体的有效辐射面积,传导散热：,指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。,第二节 体温及其调节,对流散热：,指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。,对流散热是传导散热的一种特殊形式。,蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发即发汗）,指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。,第二节 体温及其调节,汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分NaCl可被重吸收，从而使最终排出的汗液成为低渗。,机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的aCl。,水分：99,固体：,大部分为NaCl,其余为KCl、尿素、乳酸等,无葡萄糖和蛋白质,汗液,第二节 体温及其调节,汗腺,大汗腺：腋窝和外阴部,小汗腺：全身皮肤,第二节 体温及其调节,发汗的调节,温热性发汗,精神性发汗,汗腺,全身绝大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外）,手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺,神经支配,交感神经的胆碱能节后纤维,肾上腺素能神经纤维,刺激,温热刺激,情绪激动或精神紧张,意义,加强散热，对体温调节有重要作用。,与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关。,第二节 体温及其调节,循环系统在散热反应中的作用,机体的体温调节机构通过交感神经控制皮肤血管的口径以调节皮肤血流量，从而使散热量符合当时条件下热平衡要求。,炎热环境中，交感神经紧张度降低，皮肤小动脉舒张，动,-,静脉吻合支开放，皮肤血流增加，较多体热被带到体表，散热量增加。,寒冷环境中，交感神经紧张度增强，皮肤血管收缩，血流量剧减，散热量减少。另外，四肢深部动静脉伴行，相当于逆流交换系统，静脉将动脉血热量带回机体深部。,第二节 体温及其调节,三、体温调节,(一)温度感受器,1.外周温度感受器,分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。,类型：温觉感受器和冷觉感受器,作用：温度感受器传入冲动到达中枢后，除产生温觉之外，还能引起体温调节反应。,第二节 体温及其调节,2.中枢性温度敏感神经元,分类：热敏神经元和冷敏神经元,血温热敏神经元冲动发放频率,血温冷敏神经元冲动发放频率,分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处,局部脑温变动0.1,加温PO/AH PO/AH的热敏N元,+,散热反应产热反应,冷却PO/AH PO/AH的冷敏N元,+,散热反应产热反应,说明：,PO/AH中的某些温敏N元能感受局部脑温的变化,。,第二节 体温及其调节,(二)体温调节中枢,虽然从脊髓到大脑皮层的整个CNS中都存在调节体温的中枢结构。,调节体温的基本中枢位于下丘脑,。,PO/AH还能对中脑、延髓、脊髓、皮肤等处传入的温度信息发生反应，以及能直接对致热物质、5-HT、NE等物质发生反应,说明：,PO/AH具有体温调节整合中枢的地位,。,第二节 体温及其调节,(三)体温调节机制,“,调定点,”学说,复习思考题,名词解释：食物的卡价、食物的氧热价、呼吸商、食物的特殊动力效应、基础代谢率,应用间接测热法测定能量代谢率，应测定哪些数据？怎样进行计算？,临床怎样应用简易测定法测定能量代谢？,哪些因素影响能量代谢？,测定基础代谢率时应注意哪些问题？如何判断基础代谢率的高低？,机体在安静时和在肌肉活动时主要产热器官是哪些？机体通过什么方式增加产热量？,试述机体的散热过程及其调节,正常体温有哪些生理变动？,当环境温度为,37,时，体温怎样维持恒定？,