广西针灸推拿培训班学习课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,广西针灸推拿培训班学习课件 第二章 毫针基本操作技术,谭老师：,17776224371,第二章 毫针基本操作技术,毫针，是,针体微小而细，针尖锋利,的一种针具，是,内经,“,九针”中的第七种针具。古代九针经过几千年的医疗实践，某些针具逐渐弃置不用，而毫针逐渐成为针刺的,主体,，一直流传至今。当今临床上所讲的针灸，其中针刺主要指毫针。,毫针因其针体微小而细，,内经,中又称之为“,微针,”、“,小针,”；民间俗称“,银针,”。,第二章 毫针基本操作技术,当使用毫针在周身腧穴（经穴、奇穴、阿是穴）针刺时，称为“,体针,”；,当使用毫针在耳穴、头穴线等某一特定部位针刺时，又叫“,耳针,”、“,头针,”。,前者属于,大针灸系统,，后者属于,微针系统,。,毫针的基本操作技术，包括,持针法,、,进针法,、,行针法,、,留针法,、,出针法,等毫针的,基本操作过程及其技法,。是针灸医生必须掌握的基本操作技能。每一种刺法，都有它的操作规程和具体要求，必须刻苦学习，勤奋实践，才能掌握。,（一）制针材料,青铜针、铁针,金针、银针,不锈钢针,1,强度高，韧性与弹性好,2,针体挺直光滑,3,耐高温，防锈蚀,最早的金属针具,目前，临床上使用的毫针主要是,不锈钢针,，,但也有采用金针、银针者。,第一节 毫针的结构与规格,一、毫针的构成,要求,针尖：,锋利适度，刺入顺利,针身：,光滑挺直，富有弹性,针根：,衔接牢固，没有松动,针柄：,衔接牢固，没有松动,针尖,：针身的,尖端锐利部分,。是刺入穴位的关键部位。（针芒）,针身,：,针尖与针柄间的主体部分,。是刺入穴位的主要部分。（针体）,针根,：,针身与针柄连接的部分,。是观察针刺深度与提插幅度的标志。,针柄,：,针根至针尾部分,。是持针、行针、温针的操作部位。,针尾,：针柄的,末端部分,。是观察捻转角度的标志。（针顶）,毫,针,结,构,（二）,第一节 毫针的结构与规格,一、毫针的构成,（三）毫针的分类,由于针柄、针尾的构成形状不同，毫针又有,环柄针、花柄针、平柄针、管柄针,的不同。,分类,环柄针,：,针柄由金属丝绕成环形，又叫圈柄针。,花柄针,：,针柄由两股金属丝绕成盘龙状，又叫盘龙针。,平柄针,：,环柄针去尾而成。,管柄针,：,针柄由金属薄片制成管状者。,环柄针,是目前临床上,主要使用的针具,；花柄针便于运针，但体积大，不便存放，适用于持续运针者；平柄针和管柄针主要在进针器、进针管辅助下使用。,第一节 毫针的结构与规格,一、毫针的构成,毫针的规格，主要根据针身的,粗细,和,长短,来区分,。,（一）粗细,毫针的粗细，过去用“号数”表示，现在用法定单位毫米表示，其对应关系见表,2-1,毫针粗细规格表,号数,26,27,28,29,30,31,32,33,直径（,mm,）,0.45,0.42,0.38,0.34,0.32,0.30,0.28,0.26,从号数与毫米的对应关系可知：,号数越大，毫米值越小，针越细。,临床上以,28,号,30,号,（,0.32mm,0.38mm,）的毫针最为常用。,粗针,多用于,四肢、腰臀部穴位,，以及瘫痪、麻木等,针感迟钝者,；,细针,多用于,头面、眼区穴位,，以及,小儿、体虚患者,。,第一节 毫针的结构与规格,二、毫针的规格,（二）长短,长短旧规格为英寸（制针厂家惯用），新规格为毫米，其对应关系见表,2-2,毫针长短规格表,旧规格（英寸）,0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4,4.5,新规格（毫米）,15,25,40,50,65,75,90,100,115,旧规格与新规格采用,相对值,对应：即,1,英寸,=25,毫米，,0.5,英寸,=15mm,，以此累加。,临床上以,1,3,寸,（,25,75mm,）的毫针最为常用，其中又以,1.5,寸,（,40mm,）者用得最多。,长针,多用于,肌肉丰厚部位深刺或透穴,；,短针,多用于,肌肉浅薄部位浅刺,，如头面部穴位、耳穴。,第一节 毫针的结构与规格,二、毫针的规格,形状,针尖,：,端正不偏，光洁度高，锐利适度。,针身,：光滑挺直，富有弹性。,针根,：牢固，无剥蚀、伤痕。,针柄,：缠绕均匀牢固，长短粗细适中。,规格,年轻体壮、肥胖、实证、肌肉丰厚部位,粗 针、长针,老幼体弱、瘦小、虚证、肌肉浅薄部位,细针、短针,第一节 毫针的结构与规格,三毫针的选择,第一节 毫针的结构与规格,四毫针的检查,检查针尖,捻转捏握体会法,：右手持针柄捻转，左手拇食指捏住针尖体会，有刺痛者表示针尖有钩。,棉团提插捻转法,：手持针柄在棉团内作捻转提插，若针尖带棉絮者，表示针尖有钩。,肉眼观察法,：将几支毫针针尖向上，在阳光充足处观察，若针尖有白点者，表示有钩毛。,检查针身,肉眼观察法,：弯曲、折痕、锈蚀。临床上主要用此法,桌面滚动法,：将针放在平坦的桌面上滚动，不能贴紧者为有弯曲。,针身拉擦法,：两手拇食指夹持针身，上下左右拉擦，有不平滑处，便是折痕，锈蚀处。,检查针根,肉眼观察,针根有无折痕、锈蚀。,手持针柄与针身牵拉,，有无松动，脱落。,针根处的损伤容易发生,断针,，切切注意。,检查针柄,注意,金属缠丝有无松动,，可一手持针柄，另一手捏住针身，双手用力拉开或合拢，可发现松动。,第二节 毫针操作基本功,一、基本功训练方法,（一）练意 练气,1,蓄积丹田之气,以增强周身之力,2,调自身之气机,以利于控制经气,3,去浮躁,以练清静之功,（二）练针 练指,1.,纸垫练针法,2.,棉团练针法,3.,纸板练针法,4.,守神练针法,5.,自身练针法,6.,相互练针法,第二节 毫针操作基本功,二基本功训练效果,1,增强指力,，使手法熟练，便于进针、行针。,2,增强指感,，帮助了解穴位的得气反应。,3,排除浮躁,，以利于全神贯注，控制针感，驾驭经气,由于,仰卧位,自然、舒适、持久、不易疲劳。对初次针刺者，精神紧张惧针者，体虚病重者宜首选仰卧位。,（一）,常用,体位,仰卧位,：前身部的穴位（头面、胸腹、四肢前面）,俯卧位,：后身部的穴位（后头、背、腰臂、四肢后）,侧卧位,：侧身部的穴位（侧头、胁肋、臀、四肢侧）,仰靠坐位,：头面、颈前、上胸、四肢部分穴位。,俯伏坐位,：头顶、枕项、肩背、上肢部分穴位。,侧伏坐位,：侧头、面颊、颈侧、耳穴。,第三节 针刺前的准备,一、患者的体位,（二）选择体位的原则与意义,原则,医生：,操作方便,。,患者：,自然舒适,。,意义,取穴准确,，,持久留针,，,防止针刺意外,（三）选择体位的注意要点,1,对初诊患者作好宣传，,消除紧张情绪,，积极配合治疗。,2,施针穴位局部衣服要解开，,充分暴露,。,3,针刺与留针过程中嘱患者,不要移动体位,，防止弯针、断针。,4,对活动障碍者，应,根据其本身的体位选择适当的位置,。,第三节 针刺前的准备,一、患者的体位,（一）,操作方法,1,指切揣穴法,2,按压揣穴法,3,分拨揣穴法,4,旋转揣穴法,5,滚摇揣穴法,6,升降揣穴法,7,滚摇升降揣穴法,（二）临床应用,1,了解局部特征，利于正确取穴。,2,协助经络诊察,第三节 针刺前的准备,二腧穴的揣定,医生在腧穴处揣摸、按压，以定取穴位的方法叫“揣穴”。,（二）医生,手指消毒,1,用肥皂水洗手后将手冲洗干净，再用,75%,酒精棉球擦拭。,2,尽量避免手指接触针身，需要时用消毒棉球间隔。,（四）治疗室内消毒,（一）针具,器械消毒,1.,高压蒸气灭菌法,2.,煮沸消毒,3.,药液浸泡消毒,压力：,1,1.4kg/cm2,温度：,120,左右,时间：,30min,以上,（三）针刺,部位消毒,1,75%,酒精棉球由中心向周围拭擦（体针）。,2,先擦,2%,碘酊，再擦,75%,酒精脱碘（耳针等）,3,皮肤消毒后保持局部洁净，防止重新污染。,第三节 针刺前的准备,三消毒,第四节 毫针基本操作技术,一持针法,持针法，,是术者操持毫针，保持其端直坚挺的方法,。持针施术的手，又叫刺手，一般多为右手持针。持针时术者必须全神贯注，心手配合。,（一）操作方法,1,两指持针法,拇、食二指指腹挟持针柄，针身与拇食呈,90,角。一般用于短针、浅刺。,2,三指持针法,拇、食、中三指指腹挟持针柄，,1,3,寸的针具，深刺、浅刺均可。是临床上最常用的持针法。,3,四指持针法,拇、食、中指挟持针柄，无名指抵住针身，支持针身垂直，用于长针、深刺。,4,持针身法,用刺手拇、食指捏一棉球，裹住针身下端，针尖露出,1,2,分，对准穴位，将针迅速刺入皮肤。,5,两手持针法,右手拇、食、中三指持针柄，左手拇、食指捏一消毒干棉球挟持针身下端，针尖露出,1,2,分；左手下压，右手捻转，两手同时用力，将针刺入。,第四节 毫针基本操作技术,一持针法,（二）临床应用与注意事项,1,持针时必须,保持针体端直坚挺,，防止针体弯曲。,2,有助于,指力深透,。,持针法如应用得当，有助于术者灵活运用指、掌、腕力，通过针体到达针尖，从而使针尖易于透皮，并透达至穴位深层以激发经气。,3,掌握,针刺方向深浅,及有效,刺激量,。,通过持针之刺手，体察针刺方向、深浅及有效刺激量，尤其是针下如鱼吞饵的得气感。,第四节 毫针基本操作技术,二押手法,指术者,用手按压、循摄穴位皮肤与相关经脉，协同刺手进针、行针的方法,。,（一）操作方法,（二）临床应用,1,揣定穴位,2,减轻进针疼痛,3,减轻组织损伤,4,辨别得气,5,激发经气，辅助刺手控制针感,（三）注意事项,双手配合，协同进针、行针。,单指押手法,双指押手法,1.,指按法,2.,掌按法,第四节 毫针基本操作技术,三进针法,进针法是,将毫针透过皮肤，刺入腧穴皮下的方法,。,（一）操作方法,1,双手进针法：双手配合的进针方法。,（,1,）,爪切进针法,操作：,左手拇指甲切掐固定穴位，右手持针紧靠左手指甲缘刺入皮下,。,应用：适用于,短针,的进针。,（,2,）,夹持进针法,操作：左手拇、食指持消毒干棉球捏住针身下段，针尖露出,2,3,分，右手拇、食指持针柄，双手配合（左手下压，右手捻转），迅速将针刺入皮下,应用：适用于,长针,的进针。,第四节 毫针基本操作技术,三进针法,（,3,）舒张进针法,操作：,左手拇、食指把穴位皮肤向两侧撑开,，使之绷紧，右手持针从左手拇、食指中间将针刺入皮下。,应用：适用于腹部等,皮肤松弛,部位的腧穴进针。,（,4,）提捏进针法,操作：左手拇、食指,把穴位的皮肤捏起,，右手持针从捏起部位上端将针刺入。,应用：适用于头面部等,皮肉浅薄,部位的穴位进针。,第四节 毫针基本操作技术,三、进针法,2,单手进针法：只用刺手将针刺入穴位的方法。,（,1,）挟持针柄进针法,右手拇、食指持针柄下段，中指指腹紧贴针身下段，当拇食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入穴位。,适用于短针的进针。,（,2,）挟持针身进针法,右手拇、食指夹持针身，中指紧贴针身下段，针尖露出,2,3,分，对准穴位，运用指力、腕力、臂力将针快速刺入皮下。,长针、短针均可适用。,第四节 毫针基本操作技术,三、进针法,3,管针进针法,操作：将比针略,短,2,3,分,的针管置于穴位上，把平柄针,放入针管内，用,手拍打针柄,将针刺入，抽出针管,应用：本法进针不痛，多用于儿童和畏针者。,4,快速进针法,（,1,）插入速刺法（速插法）,右手拇、食指捏住,针身下段,，,针尖露出,2,3,分,，对,准穴位，利用腕力和指力快速将针刺入皮下。,长针、短针均可适用。,（,2,）弹入速刺法,左手持针身，,留出针尖,2,3,分,，对准穴位；右手拇指在前，食指在后，呈待发之弩状,对准针尾弹击，,将针快速刺入皮下。,适用于短针的进针。,第四节 毫针基本操作技术,三、进针法,5,缓慢进针法,（,1,）缓慢捻进法（缓捻法）,左手拇、食指将穴位皮肤撑开，右手持针小角度（,90,）缓慢将针捻入皮肤,（,2,）压针缓进法（缓压法）,右手拇、食指持针柄，中指指腹抵住针身,，用,指力,、腕力,缓慢将针压入皮肤,。如遇到明显阻力时应停针。适用于眼周穴位及天突穴。,（二）临床应用,1,针具长度,2,患者体质,3,腧穴部位,第四节 毫针基本操作技术,四针刺角度和方向,就是通过采用正确的针刺角度、方向与深度，可以获得最佳针感，取得显著效果。,（一）操作方法,1,进针角度,:,针身与皮肤表面形成的夹角。,（,1,）直刺,操作：针身与皮肤表面呈,90,角,，垂直刺入。,应用：,肌肉丰厚,的大部分穴位，,浅刺、深刺,均可。,（,2,）斜刺,操作：针身与皮肤表面呈,45,角,，倾斜刺入。,应用：,皮肉浅薄处,或内有,重要脏器处,。,为,避开血管、骨骼、肌腱,等组织。,为施行,调气行气手法,。,第四节 毫针基本操作技术,四针刺角度和方向,（,3,）横刺（平刺、沿皮刺）,操作：针身与皮肤表面呈,15,角,左右，横向刺,入。（沿皮下平行刺入）,应用：,皮薄肉少处,的腧穴（头面、胸背）,特殊针法,：头针法，腕踝针法。,2,针向调整,刺入穴位一定深度后，若无得气针感，可将针退至皮下，调整针刺方向以激发经气。,针向调整,针向催气法,针向行气法,根据腧穴位置调整针刺方向,根据病情调整针刺方向,第四节 毫针基本操作技术,四针刺角度和方向,（二）临床应用,1,保证安全，避免疼痛,2,促进经气传导,3,更好地发挥腧穴的治疗作用,（三）注意事项,1,针刺角度应根据施术部位的,局部解剖,、患者的,体质体型,与,病情,等情况确定。,2,针刺方向以,得气,气至病所为准则,。不得气,者调整方向以得气；已得气者针尖朝向病所，,配合其他手法以促使气至病所。,第四节 毫针基本操作技术,五针刺深浅,原则：,既要得气，又不伤及脏腑组织器官,。,（一）操作方法,1,依,腧穴部位,定深浅,2,依,疾病性质,定深浅,3,依,病位,定深浅,4,依,年龄、体质,定深浅,5,依时令定深浅,6,依得气与补泻要求定深浅,第四节 毫针基本操作技术,五针刺深浅,（二）临床应用,1,深浅刺法,浅刺,针具：,短毫针,、皮肤针。,病位：皮、脉、肌肉,浅层,。,刺法：,毛刺,、,半刺,、,浮刺,等。,深刺,针具：,长毫针,、芒针。,病位：筋、骨、肌肉,深层,。,刺法：,关刺、恢刺、输刺、短刺,等。,2,深浅补泻,补法,从卫分（,浅层,）候气；,泻法,从营分（,深层,）候气。补法,由浅入深,，三进一退；泻法,由深出浅,，一进三退。,3,取穴处方,浅刺取穴宜多,，可,反复捻转,，适用于,病变后期，正气不足,者；,深刺取穴宜少,，注意掌握,深度,，中病即止，适用于,病变进行期，邪气亢盛,者。,第四节 毫针基本操作技术,六提插法,将针刺入腧穴,一定深度,后，施以,上提下插动作,的操作方法。是行针的,基本手法,之一。提插法包括上提、下插两个动作，是针体在穴位空间内,上下进退的纵向运动,。,（一）操作方法,进针至一定深度后，将针,由浅层下插至深层,，,由深层上提至浅层,，上下进退,反复操作,。,1,刺激量的大小 （,大,、,中,、,小,）,提插,幅度大,（,3,5,分），,频率快,（,120,160,次,/,分,钟），,用力重,，,时间长,大,提插,幅度小,（,1,2,分），,频率慢,（,60,80,次,/,分钟）,用力轻,，,时间短,小,2,刺激量的选择依据,刺激量大小，根据患者,体质,、,年龄,、,腧穴部位,、,病情,轻重缓急、,接受针刺的次数,等灵活掌握。,第四节 毫针基本操作技术,六提插法,3,训练要求,一般按中等刺激量进行实体练习。,幅度一致,：,2,3,分,，勿时大时小，上提时不要提出,皮肤，下插时不要刺伤筋骨与脏器,频率一致,：,80,120,次,/,分钟,，勿时快时慢。,轻重一致,：,用力均匀,，勿时轻时重。,针身垂直,：,勿倾斜,。,（二）临床应用,1,催气,2,行气,（三）注意事项,1,肌肉,浅薄处,不宜提插，可用捻转法代替。,2,提，不是指出针，而是,将针上提,。插，不是,指使针直入深层,而是,按插针体,，,使其向内向下,3,提插作为一种基本的行针手法，,通常采用中等,刺激量,，即幅度,2,3,分，频率,80,120,次,/,分,钟，用力均匀。,第四节 毫针基本操作技术,七捻转法,指针刺入穴位,一定深度,后，捻动针柄,使针左右均匀旋转,的手法。,（一）操作方法,进针至一定深度后，,拇、食、中指持针柄,来回旋转捻动,，,反复交替进行,。也可拇、食指持针柄来回旋转捻动。,1,刺激量的大小 （,大,、,中,、,小,）,捻转,角度大,（,360,），,频率快,（,120,160,次,/,分钟）,用力重,，,时间长,大。,捻转,角度小,（,180,），,频率慢,（,60,80,次,/,分钟）,用力轻,，,时间短,小。,2,刺激量的选择依据,刺激量大小，根据患者,体质、年龄、腧穴部位,、,病情,轻重缓急、,接受针刺的次数,等灵活掌握。,第四节 毫针基本操作技术,七捻转法,3,训练要求,一般按,中等刺激量,进行实体练习。,角度一致,：,180,360,，不要时大时小。,频率一致,：,80,120,（次,/,分钟），勿时快时慢,轻重一致,：,用力均匀,，勿时轻时重。,双向捻转,：必须双向来回旋转，,动作连贯自然,，不,要中途停顿，,禁止单向捻转,，以免滞针,（二）临床应用,1,进针,：既可用,小幅度,（,360,或,180,者，应根据治疗目的和病 耐受度而定。,3,切忌单向捻转,，以免滞针或造成针刺后遗感。,4,捻转手法要,自然连贯,，不要中途停顿。,5,内经,中将捻转称为“旋”和“转”。,第四节 毫针基本操作技术,八导气法和平补平泻,两种刺法有,联系,，都是针对脏腑经络,无明显的虚实状态,而设，但,侧重点,不同，导气法针对,气机紊乱,，而平补法泻法针对,虚实不明显,；操作也不尽相同。,（一）导气法,1,原文：,灵枢,五乱篇,“,徐入徐出,，谓之导气，补泻无形，谓之同精，是,非有余不足,也，,乱气之相逆,也。”,2,操作方法,（,1,）徐宗导气法（陆瘦燕弟子）（新世纪教材）,进针得气后，由,浅层慢慢插入深层，再从深层慢慢提至浅层,；或由深层慢慢提至浅层，再从浅层慢慢插至深层。此为,导气,1,度,（,3,4,分钟）,反复,行针,3,5,度,，每度,留针,3,5,分钟,后再行下一度导气法，也可连续操作。,待导气完毕，最后,留针,15,20,分钟,。,第四节 毫针基本操作技术,八导气法和平补平泻,（,2,）刘炎导气法（,针刺手法图,上海科技出版社,03,年版）,当进针至穴位一定深度后，用,均匀、缓慢、平和,的手法，,边提插，边捻转,，上提或下插、左转与右转的用力、幅度、速度相等，待针下得气后留针，最后出针。,进针,得气后，小幅度、缓慢轻柔地提插捻转,。,3,临床应用,导气法不具有补泻作用。,主治,气机紊乱,，虚实不明显或虚实夹杂、脏腑经络,阴阳失调,的各种病证，意在,恢复阴阳平衡,。,可用于催气、行气、守气。,第四节 毫针基本操作技术,八导气法和平补平泻,（二）平补平泻法,1,原文：,灵枢,经脉篇,“,不盛不虚，以经取之。”,2,操作方法,平补平泻法各家操作不一，现根据五版、六版,针灸学,予以介绍：,进针得气后，均匀地提插捻转,。,平补平泻法操作要点在“,均匀,”，而不是要,缓慢,，这一点与导气法有别。,3,临床应用,虚实不太明显或虚实夹杂,的病证（郁、癫、痹）。,催气、守气、行气。,4,注意事项,神应经,平补平泻是,先泻后补,的刺法，并非平补平泻。,针灸大成,平补平泻是一种补泻,剂量小的补泻手法,。,第四节 毫针基本操作技术,九、留针法,针刺,得气，施行补泻后,，将针在穴内,停留一段时间,后出针的方法。,（一）操作方法,1,静留针法,留针过程中不再施用任何针刺手法。一般留针,20,30,分,钟。,2,动留针法,留针期间间歇行针,，施以各种手法。,（二）临床应用,1,候气,留针以候气至,。静留针法和动留针法都有候气的作用。,2,守气,守气指,保持针感持续,。,第四节 毫针基本操作技术,九、留针法,3,行气,行气指促使针感传导,。留针期间，,针尖朝病所小幅度捻转提插,，可促使经气传导，气至病所。,4,辨病留针,5,辨证留针,因证而异,表证、热证、阳证留针时间宜短，或不留针。,里证、寒证、阴证留针时间宜长。,因人而异,小儿可浅刺疾出不留针。,老人、体虚者可短时间留针。,青壮年留针时间可适当延长。,因时而异,春夏季留针时间宜短。,秋冬季留针时间宜长。,第四节 毫针基本操作技术,九、留针法,因针感而异,针感强烈、不能耐受者，留针时间宜短或不留针。,针感迟钝、耐受性强者，留针时间宜长或间歇行针。,因部位而异,后头部、眼区、胸背部，留针时间宜短,。,四肢部、腰臀部、腹部，留针时间可适当长一些。,（三）注意事项,1,根据,治疗需要,留针,2,留针期间的,一般要求,:,环境安静，温度适宜，不要移动体位，医生要注意观察患者的表情，以防晕针等针刺意外。,第四节 毫针基本操作技术,十出针法,在针刺,达到治疗要求,后,将针取出,的方法，叫出针。,（一）操作方法,刺手持针作,小幅度捻转后,将针,提至皮下,，,然后拔针,；押手持消毒干,棉球随即按压针孔,。,（二）注意事项,1,出针前注意,针下感觉,2,出针时注意,用力轻巧,3,出针后注意,止血,4,出针顺序：,先上后下，先内后外,5,针刺后遗感,的处理,6,注意,核对针数,，观察,有无晕针延迟反应,，宜,稍事休息,后离开。,小结,本章介绍了毫针的结构与规格，练针方法，针刺前准备，毫针操作的基本技术等内容，其重点是毫针操作的基本技术。基本技术包括持针法、进针法、针刺角度与方向、深度、提插法、捻转法、导气法与平补平泻法、留针法、出针法等内容，要求掌握其要领，反复操作练习。,问题备用,1,毫针由哪几个部分构成？,2,毫针的规格主要是根据什么区分的？,3,简述纸垫练针法的目的与操作方法？,4,临床上常用的体位有哪些？,5,什么叫揣穴？,6,简述针具器械消毒的主要方法？,7,常用的持针法有哪些？,8,押手有什么作用？,9,双手进针法有哪些？简述其操作要点与适应范围？,10,简述插入速刺法与压针缓进法的操作方法？,11,何谓直刺、斜刺、平刺？简述各自的适应范围？,12,确定针刺深浅的依据是什么？,13,什么叫提插法？简述其操作方法？,14,什么叫捻转法？简述其操作方法？,15,简述导气法的操作方法？,16,简述平补平泻法的操作方法？,17,简述动留针法、静留针法的操作与应用？,18,临床上应如何出针？,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,点击此处返回,放映结束,谢谢！,