高血压防治讲座全推选.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高血压防治讲座全,什么是高血压,高血压的危害,哪些人容易得高血压？,如何预防高血压,如何确定是否得了高血压？,得了高血压怎么办？,经过非同日，三次测量血压，血压,140/90mmHg,收缩压,舒张压,正常血压,120,和,140,或,90,脑血栓、脑溢血,冠心病、心力衰竭,肾脏疾病,动脉病变,高血压加速脑动脉血管硬化,当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时，,血压急剧升高，硬化的血管破裂出血，,造成脑溢血,高血压加速心脏动脉粥样硬化进程，同时,使心脏的需氧量增加,发生动脉粥样硬化的血管管腔变窄，血流,变细或中断，引发心绞痛、心肌梗死,高血压与肾脏损害形成恶性循环，,一方面，高血压引起肾脏损害，,另一方面，肾脏损害加重高血压,急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉,弥漫性硬化，引发尿毒症,患病率高,致残率高,致死率高,知晓率低,治疗率低,控制率低,三 高,三 低,全国成年人高血压患病率,18.8%,全国约,2,亿高血压患者,每,5,个成年人中就有,1,人患高血压,我国每年新发中风患者,200,万,其中,2/3,致死或致残,现有中风患者,700,万,高血压未经治疗,3-5,年内出现部分心、脑、肾损害,每年死于高血压和心脑血管病的患者,占总死亡人数的,41%,高血压未经治疗,平均存活时间,19,年,比正常血压者平均寿命缩短,20,年,35,岁以上每月至少测,1,次血压,低盐、低脂饮食,坚持,运动,控制体重,戒烟限酒,心情舒畅,单次测量偏高不能确诊为高血压,不同日同一时间测量三次,排除白大褂高血压等因素,没大多数高血压有明显症状,有的高血压患者会出现下列症状,头疼、头晕,失眠,耳鸣,手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张,高血压并不可怕，可怕的是血压控制不良所造成的并发症。,不以症状的严重程度为判断标准,以血压的高低为标准,以病程的长短及有无并发症为标准,治疗高血压的目标,达到血压目标值,减少并发症,减少靶器官损害,减少药物不良反应,二、常测血压,鼓励家庭自测,不少于每天,1,次，最好每天早、中晚各一次,晨起及服药后测量,详细记录每次,血压值和测量时间,坐位，右手,肘部、心脏与,血压计同高,取,2,次平均值,血压计半年矫正,早晨醒来后，立即做剧烈运动,应将锻炼时间调整到傍晚，选择缓和运动,注意：要检测动态血压，找到自己一天血压的高峰值，避免在危险,变换体位时动作太快，没有缓冲动作,如早晨起床先在床上躺,2,分钟，起来再坐,2,分 钟，坐到床边等,1,分钟,便秘时，用力屏气,多吃蔬菜水果帮助通便，情况严重应到医院,患者下蹲或弯腰时头部冲下,严冬季节用冷水洗东西,饱餐后立即冲热水澡,发生较严重的腹泻时没有及时看医生,情绪极度激动容易中风,药物种类 主要产品,利尿剂（,Diuretics,）,氢氯噻嗪、吲哒帕胺,受体阻滞剂,（,BB,）,美托洛尔、普萘洛尔,钙通道阻滞剂（,CCB,）,氨氯地平、,硝苯地平、非洛地平,血管紧张素转换酶抑制剂（,ACEI,）,贝那普利、卡托普利、依那普利,培朵普利、福辛普利,血管紧张素,受体拮抗剂（,ARB,）,缬沙坦、,氯沙坦,、,厄贝沙坦,利尿药降压药特点,受体阻滞剂降压药特点,钙通道拮抗剂降压药特点,血管紧张素转换酶抑制剂降压药特点,血管紧张素,受体拮抗剂降压药特点,此类降压药与其他高血压药物无相互作用，适合于与其他降压药联合用药，增强降压效果,此类降压药是糖尿病患者的首选降压药,另一方面，肾脏损害加重高血压,高血压加速心脏动脉粥样硬化进程，同时,在选用药茶时既要考虑药茶的降压作用，又要注重消除不适症状，如头痛、头晕、耳鸣、目赤、视物模糊、肢体麻木等，这样有利于缓解精神紧张状态，舒缓动脉血管，使过高的血压平稳下降，从而达到事半功倍之效。,钙通道阻滞剂（CCB）氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,如何确定是否得了高血压？,长效作用药物：受饮食影响不大，每天只需服用一次，最佳时间是起床后半小时内服用,以病程的长短及有无并发症为标准,短效作用药物：餐前服用吸收好，一天三次。,单次测量偏高不能确诊为高血压,避免躺着服药：引起咳嗽或损伤食道,血管紧张素受体拮抗剂（ARB）缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦,如早晨起床先在床上躺2分钟，起来再坐2分 钟，坐到床边等1分钟,如一味地追求降压效果，而忽视血压的平稳，有可能导致心、脑、肾供血不足而产生严重后果。,最好饭后服，饭前服容易影响释放量，引起胃部不适。,避免用其他饮料送药：相互作用，影响疗效，导致危险,最好饭后服，饭前服容易影响释放量，引起胃部不适。,一方面，高血压引起肾脏损害，,中西结合,高血压患者在服用西药降压的同时，可配合服用中药药茶，可提高和巩固疗效。,在选用药茶时既要考虑药茶的降压作用，又要注重消除不适症状，如头痛、头晕、耳鸣、目赤、视物模糊、肢体麻木等，这样有利于缓解精神紧张状态，舒缓动脉血管，使过高的血压平稳下降，从而达到事半功倍之效。,如：夏枯草降压茶、决明罗布麻茶、枸杞决明双花茶等,服用降压药的时间,血压波动规律：“二高一低”,清晨，血压持续上升，上午,9-11,时达到最高；,然后逐渐下降，下午,3-6,时再次升高；,夜幕降临，血压再次降低，入睡后持续下降。,注意：个别患者的血压波动特殊，需做动态血压检测才能得知。,服药最佳时间：早上,7,时，下午,2,时,避免服药后立即运动：影响药物吸收效果,以病程的长短及有无并发症为标准,不以症状的严重程度为判断标准,此类降压药与其他高血压药物无相互作用，适合于与其他降压药联合用药，增强降压效果,降压讲究的是平稳、有效，尤其是平稳更为重要，因为血压的波动往往是引发卒中的诱因。,变换体位时动作太快，没有缓冲动作,3-5年内出现部分心、脑、肾损害,高血压与肾脏损害形成恶性循环，,情绪极度激动容易中风,短效作用药物：餐前服用吸收好，一天三次。,另一方面，肾脏损害加重高血压,急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉,服用降压药的时间,短效作用药物,：餐前服用吸收好，一天三次。某些短效药物会引起医源性的糖尿病、肾病、冠心病。,长效作用药物：,受饮食影响不大，每天只需服用一次，最佳时间是起床后半小时内服用,控释剂药物,：一般都不能咀嚼或压碎后服用。最好饭后服，饭前服容易影响释放量，引起胃部不适。,选择一天服用一次的长效制剂，起床清醒后服药，既保证了一天,24,小时血压平稳，又不易忘记，避免了漏服药的情况,服用降压药的方式,用温开水送服,（降压药用绿茶水送服效果更好）,避免躺着服药：引起咳嗽或损伤食道,忌喝西柚汁和含盐高食品：会增加副作用，增高血压,避免用其他饮料送药：相互作用，影响疗效，导致危险,避免服药后立即运动：影响药物吸收效果,服用降压药有八防,一、防首剂反应。,即第一次使用某种降压药物时，机体一时不适应，可能会产生心慌、晕厥等不良反应，甚至感到服药后症状加重，因此高血压患者开始服用降压药物时剂量宜小。,二、防看价吃药。,有人在选用降压药物时，片面认为药价越贵降压效果越好，看价吃药。其实，药品的价格和效果不成正比，一些廉价的大众降压药同样有不错的疗效，服用得当才是关键。,服用降压药有八防,三、防擅自停药。,高血压患者需要终身服药，即使血压降至正常值也不能停药，否则容易诱发更加严重的心、脑、肾并发症。正确的做法是，待血压有效控制在正常水平后，在医生的指导下逐步减少药物的种类和剂量，用最少的药量达到最理想的治疗效果。,四、防主观判断。,高血压的程度与症状并不成正比，没有症状，并不表明血压不高。所以即使没有头晕、失眠等症状，如果发现血压高于正常范围，也要上正规医院检查。,服用降压药有八防,五、防追求速效。,降压讲究的是平稳、有效，尤其是平稳更为重要，因为血压的波动往往是引发卒中的诱因。如一味地追求降压效果，而忽视血压的平稳，有可能导致心、脑、肾供血不足而产生严重后果。,六、防多多益善,。,有人错误地认为药吃得越多，血压就会降得越快，甚至自作主张增加剂量和增加降压药的种类，其结果不仅不能达到良好的降压效果，反而会危及生命安全。,服用降压药有八防,七、防因噎废食。,“是药三分毒”，降压药也同样存在一些毒副作用。有的患者在服用降压药过程中容易走向极端，一旦遇到不良反应，即对服药降压失去信心，转而停止服药，导致血压不能有效控制。,八、防睡前服药。（个别患者除外）,人的血压在一天中，午夜最低，因而睡前服用降压药，会导致血压较大幅度下降，容易引发缺血性脑血管病，出现失眠、失明、偏瘫等症状，所以高血压患者切忌在临睡前服药，以防夜间发生意外。,一、合理饮食,多蔬菜水果少脂肪，多含钾钙少含盐,二、适量运动,有氧运动可降低血压，散步、慢跑等,三、戒烟限酒,吸烟及大量饮酒会加重高血压,四、心理平衡,参加轻松愉快的业余活动，,保持好心情，有助于血压稳定。,五、注意管理,定时服用降压药，学会自测血压，,12,月平稳降血压，按时就医,健康是最大的财富,1,健康,家庭,地位,金钱,房产,0,0,0,0,感谢观看,