肩周炎的防治.ppt

*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肩周炎,许德华,医师,越秀区,建设街社区卫生服务中心,肩周炎常见的发病年龄是？,A 35岁-45岁,B 45岁-55岁,C 55岁-65岁,肩周炎在中国的发病率为,2成！,女性,多发！,左侧,多发！,4成人在多年后继发对侧肩周炎！,有自愈性！,概念,肩部慢性无菌性炎症,漏肩风,、五十肩、冻结肩,中医病因病机,外感风寒湿邪：,气血不足：,外伤劳损：,外感风寒湿邪：居处潮湿，中风冒雨，或睡卧露肩，风寒湿之邪侵袭筋肉关节，以致关节屈伸不利。,气血不足：人到,50,岁左右，肝肾精气开始衰退，气血不足，筋脉得不到充分滋养，血虚生痛，日久筋脉拘急。,外伤劳损,肩关节周围软组织常受到来自各方面的牵拉和摩擦，容易引起慢性劳损，致使韧带、肌腱、关节囊等软组织充血水肿及渗出、增厚，久之则发生粘连，腱袖钙化，导致肩关节活动功能严重障碍。,西医病因,退行性改变,临床表现,疼痛,：,昼轻夜重，不能向患侧侧卧。疼痛可放射。,关节活动受限,：,典型的,“,扛肩,”,现象，梳头、穿衣、叉腰等动作均难以完成。上举不便。,后期三角肌废用性萎缩,。,患肩怕冷,，,对天气变化特别敏感。,分 期,初期：疼痛,中期：关节出现粘连,后期,：局部肌肉僵硬、萎缩,肩关节功能检查：,上举,后伸,外展,内收,痛点,痛点,痛,点,痛点,与肩周炎需鉴别的疾病,1颈椎病,2肺部疾患,3心脏疾患（左边）,4胆囊炎或胆结石（右边）,5乳腺疾患,治疗,治则：,初期：活血止痛。,中期,：松解粘连,后期：,滑利关节。,小结,治疗,取穴：,肩井、肩髃、秉风、天宗、肩贞、肩内陵、曲池、合谷等穴。,方法,：,推拿，针灸，易罐，中频，超短波等。,天宗,秉风,肩内陵,肩,髃,肩贞,肩井,靳三针疗法（肩髎、肩前、肩贞）,小针刀疗法,我院钟士元主任独创的易罐疗法！,肩关节摇法,功能锻练,弯腰晃肩,蝎子爬墙,体后拉手,外旋锻炼,双手向后背伸,小结,弯腰,摇,肩,蝎子,爬墙,后背,拉手,外旋,锻炼,双手,背伸,注意事项,注意肩部保暖，避风寒，避免过度劳累。,坚持功能锻炼，循序渐进。,手法切忌粗暴。,问题：,1,、中、西医诊断的病名。,2,、确诊还应做哪些检查？,3,、推拿治疗原则,4,、推拿治疗方法,5,、注意事项,解答,痹症、漏肩风；肩周炎,功能检查、,X-Ray,活血止痛，松解粘连，滑利关节,针灸，易罐，推拿,保暖、功能锻炼,谢谢大家！,二十一世纪最好的医生是自己,最好的药物是时间，,最好的运动是步行，,最好的心情是宁静，,忙里偷闲锻炼一下，,愿健康永伴您身旁,!,易 罐 健 身 操,钟士元,主任,脊柱侧弯操,适用于脊柱侧弯引起的腰背颈部疼痛者,颈腰腿膝痛操（原地踏步操）,。适用于：颈椎病，肩周炎，电脑综合征，驼背，月经期乳房胀疼，腰肌劳损，腰椎骨质增生，腰椎间盘膨出，梨状肌损伤。膝关节扭伤，劳损，膝关节骨质增生引起的颈肩腰膝关节部疼痛者,