创建国家慢病综合防控示范区卫生系统职责分析.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,创建国家慢病综合防控示范区卫生系统职责,内 容,一、概述,二、创建示范区工作意义,三、考评内容及指标,四、卫生系统各部门职责,五、需要开展的工作,一、概述,心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时该病种也是可以有效预防和控制的。,2012,年，我县采取“政府主导、部门协作、社区行动、全民参与”的工作机制，成功创建为省级慢病示范区；今年，借助省级卫生城复审为契机，积极申报国家慢病示范区创建。在全县范围内深入开展慢性病综合防控工作，培养民众健康意识和健康行为能力，提高全民综合素质，实现“健康生活，幸福临邑”的战略目标。,慢性病是可以有效预防和控制的疾病。加强慢性病防控工作，迫切需要提高各级医疗卫生机构对慢性病防治工作的责任意识、技术水平和服务能力；进一步完善慢性病防治服务网络和综合防治工作机制，建立慢性病监测与信息管理系统；构建社会支持环境，提高全民参与慢性病防治的主动性和自觉性，减轻其对人民群众健康的危害，降低人群慢性病危险因素水平。通过实施以上主要策略和措施，减少人群过早死亡和致残，维护广大城乡居民身体健康，降低医疗费用增长，控制由慢性病造成的社会经济负担水平。创建慢性病综合防控示范区，形成示范和带动效应，是推动慢性病防控工作深入开展的重要手段。,二、创建工作意义,1,3,4,5,2,考评内容,6,7,保障措施,社区诊断,监 测,健康教育和健康促进,全民健康生活方式行动,高危人群发现和干预,患者管理,24,个类别,67,个工作内容,11,个核心指标,1280,分,国家示范区，,8,50,分以上,三、考评内容及指标,考评指标,7,大类、,24,项、,71,个指标,序号,类,别,项,目,1,保障措施（,4,）,组织保障（,5,）、经费保障（,3,）、,政策保障（,3,）、队伍保障（,4,）,2,社区诊断（,2,）,社区诊断（,2,）,3,监测（,4,）,死因监测（,4,）、慢性病极其危险因素监测（,3,）、,肿瘤登记（,2,）、心脑血管事件报告（,2,）,4,健康教育与健康促进（,5,）,媒体宣传（,4,）、宣传资料技术支持（,4,）、,社区宣传和支持性环境（,4,）、青少年健康促进（,2,）、,宣传日活动（,1,）,5,全民健康生活方式行动（,5,）,工作场所干预（,1,）、群众社区健身活动（,3,）、,平衡膳食（,2,）、,烟草控制（,3,）、,示范创建（,1,）,6,高危人群发现和干预（,3,）,高危人群发现（,5,）、高危人群干预（,5,）、口腔卫生（,3,）,7,患者管理,基本公共卫生服务均等化（,4,）、,患者自我管理（,2,）,四、卫生系统,各部门职责,负责领导小组日常工作；,负责出台与慢性病防控及,病人治疗相关公共政策；,负责制定临邑县“十二五”慢性病预防控制规划；,加大经费投入，慢性病防控业务经费不少于整体业务经费的10%，确保工作经费专款专用，管理规范；,卫生局,建立和完善慢性病监测和管理系统；,加强慢性病防控专业队伍建设；,组织开展社区诊断，分析主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，完成社区诊断报告；,对示范县工作定期组织检查、督导和评估，督促县级医院和各乡镇卫生院落实有关制度；,卫生局,组织开展慢性病宣传日活动，以高血压日、糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、等为契机，开展合理膳食、慢病防控知识宣传活动。,牵头开展健康示范社区、示范单位、示范餐厅（食堂）等示范项目创建工作；,牵头设置健康知识一条街、健康主题公园、健康主题广场、健康步道和健康自助检测点,。,卫生局,设立独立的慢性病防控科，配备3名以上慢性病防治工作人员；,每年对基层医疗卫生机构技术指导和培训不少于4次；,负责提供健康教育资料模板和核心信息；,做好基础资料的收集、整合、归档、分析，建立临邑县基础信息数据库；,疾控中心,11,定期开展全县慢性病及危险因素抽样调查，了解我县慢性病及危险因素流行特征；,协助卫生局对医疗机构慢性病防控工作进行检查、督导和评估，督促落实有关制度。,疾控中心,（,1,）示范区所在地政府有因地制宜、切合实际的慢性病预防控制工作内容,25,（,2,）示范区有慢性病防控规划。,20,*5,（,3,）至少出台,1,项慢性病防控相关政策。,25,20,逐步建立和完善慢性病监测系统，至少包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目等基本内容。,开展新发恶性肿瘤、冠心病、脑卒中等主要慢性病的发病登记报告及死亡监测并撰写监测报告，并于每月5日前将慢性病发病登记报告卡上交县疾病预防控制中心；,县直医疗机构,落实35岁以上人群首诊测血压制度；建立居民健康指标自助检测点；,县医院,对龋齿儿童及早进行充填，对符合适应证的适龄儿童提供窝沟封闭的服务。,县直医疗机构,配备2名慢性病防治专干，负责慢性病防治工作；,负责,社区诊断,基础资料的收集、整理工作；,制定慢性病健康知识宣传计划，广泛开展健康教育和健康促进；,落实35岁以上人群首诊测血压制度；,各乡镇（街道）卫生院,建立居民健康指标自助检测点,（健康加油站）,；,定期开展辖区人群高血压、糖尿病等慢性病的筛查和主动发现工作；,建立慢性病管理信息系统，推广居民健康档案电子化管理；,各乡镇（街道）卫生院,对慢性病病人和高危人群建立统一规范的电子化档案，对确诊的慢性病患者提供规范化管理，对高危人群进行干预；,建立慢性病患者自我管理小组，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，提高慢性病患者自我管理能力；,建立信息上报制度，慢性病防治专干每季度填写项目进展信息表和工作小结。,各乡镇（街道）卫生院,五、需要开展的工作,死因监测,、,肿瘤登记,、,心脑血管监测,填写登记册、填写纸质版,、,网络直报，纸质版报卡每月5日前上报县疾控应急办,县直医疗机构,监测方面,设立健康生活方式知识宣传栏,1、每2个月更换一次，有记录、有照片,2、更换内容有期刊、落款,宣传日活动,1、结合全国高血压日、糖尿病日、肿瘤宣传周、全国爱牙日等,2、活动有计划或方案、记录、照片等,健康教育和健康促进,全民健康生活方式行动,无烟医疗单位,1、制定控烟制度、成立领导小组并上墙；,2、落实控烟措施，有吸烟劝阻人员名单，有巡视记录；,3、公共区域（候诊室、楼梯口、门厅、卫生间）醒目位置有统一的禁烟标识；,4、设立吸烟区（有标识、有指引标示、有温馨提示语、有垃圾桶）；,5、开展各种控烟活动，有控烟宣传记录、底稿、照片、总结等资料。,高危人群发现,35岁首诊测血压：,1、制定首诊测血压制度：明确内、外、妇、中医门诊等科室每月2日前汇总,本单位,上报公共卫生科，制度上墙。,2、门诊日志：登记齐全、无缺项，注意血压值的填写。,3、工作报表：每月5日前汇总报县疾控应急办。,健康自助监测点：,设置在大厅，有标识、全自动血压计、血糖仪、身高体重称、腰围尺、宣传材料,干预人群重点癌症早诊,提供相关文件资料、措施、照片,口腔卫生（县医院）,1、进行儿童龋齿充填、儿童窝沟封闭,2、有门诊日志、告知书（三联单）、照片,各乡镇（街道）卫生院,监测方面,死因监测,1、乡,医：对本辖区死亡病例及时上报，并告知家属到卫生院开具死亡证明书；,2、卫生院：规范填写居民死因登记册、纸质版死亡证明书、网络直报，纸质版报卡每月5日前上报县疾控应急办；,3、网络直报100%，漏报小于5%，编码错误率5%，居民粗死亡率6，不明原因疾病死亡构成5%以下；,4、协助县疾控应急办开展漏报调查,。,肿瘤登记,、冠心病、脑卒中,1、乡,医：,及时核对、随访反馈信息，并上报新发病例（针对外地就诊者）；,2、卫生院：,将辖区底册所有肿瘤病例和新发病例上报山东省慢病监测系统；,规范填写登记册、纸质版报卡、网络直报，纸质版报卡每月5日前上报县疾控应急办。,慢病危险因素监测,1、开展全人群慢病及危险因素抽样调查,2、样本量：共1200份,3、监测点：12个乡镇，每乡镇100份任务,健康讲座,1、每年4次以上，每次不少于50人,2、有讲座记录、讲座课件或讲义、现场活动照,设立健康生活方式知识宣传栏,1、每2个月更换一次，有记录、有照片,2、更换内容有期刊、落款,宣传日活动,1、结合全国高血压日、糖尿病日、肿瘤宣传周、全国爱牙日等,2、活动有计划或方案、记录、照片等,健康教育和健康促进,全民健康生活方式行动,无烟医疗单位,1、制定控烟制度、成立领导小组并上墙；,2、落实控烟措施，有吸烟劝阻人员名单，有巡视记录；,3、公共区域（候诊室、楼梯口、门厅、卫生间）醒目位置有统一的禁烟标识；,4、设立吸烟区（有标识、有指引标示、有温馨提示语、有垃圾桶）；,5、开展各种控烟活动，有控烟宣传记录、底稿、照片、总结等资料。,高危人群发现和干预,35岁首诊测血压：,1、制定首诊测血压制度：明确内、外、妇、中医门诊等科室每月2日前汇总上报公共卫生科，制度上墙。,2、门诊日志：登记齐全、无缺项，注意血压值的填写。,3、工作报表：每月5日前汇总报县疾控应急办。,H:7.17慢病培训首诊测血压统计表.wps,健康自助监测点：,设置在大厅，有标识、全自动血压计、血糖仪、身高体重称、腰围尺、,BIM转盘、,宣传材料。,患者管理,高血压、糖尿病患者登记率不低于60%及以上；,高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35和30%及以上；,高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%及以上；,H:7.17慢病培训高血压、糖尿病患者随访服务记录表.doc,社区患者自我管理组,1、在2012年(5个)的基础上各乡镇卫生院增加1个高血压或糖尿病患者自我管理小组；,2、每年完成6次及以上活动包括活动计划、人员签到名单、活动记录、活动照片、宣传材料、海报等,3、每个患者自我管理小组有名册（姓名、电话、地址,）,H:7.17,慢病培训,国家级慢性病综合防控示范区现场考评流程,.doc,H:7.17,慢病培训,国家级慢性非传染性疾病综合防控示范区现场评审表,.doc,H:7.17,慢病培训,5,国家级慢性病综合防控示范区现场考评附表,.doc,谢 谢！,