妇科常见疾病的预防和治疗.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,妇科常见疾病的预防与诊治,妇科常见疾病,妇科病,是女性生殖系统常见病的统称,妇科病,主要,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等,妇科病是女性常见病和多发病,妇科常见疾病,月经失调,宫颈糜烂,子宫肌瘤,乳腺增生,阴道炎,附件炎,月经失调,基本症状,经期提前,经期延迟,经期延长,月经失调：不定期,月经中期出血（又称经间期出血、排卵性出血）,月经失调,发病原因及调理,情绪异常引起月经失调,保持心态平和,寒冷刺激引起月经过少甚至闭经,经期要防寒避湿,食疗：食谱中添加大葱、醋、酱、植物油、辣椒、胡椒；豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子、牛肉、鸡肉,月经失调,发病原因及调理,节食引起月经不调,合理膳食，切不可盲目节食,嗜烟酒引起月经不调,不吸烟，少饮酒,性生活过于频繁,养成良好的性生活习惯,宫颈糜烂,正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑，呈粉红色,宫颈糜烂：宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，外观呈红色颗粒状,分类：轻度、中度和重度,宫颈糜烂,临床表现,轻度：一般无不适症状，可能出现白带增多,中重度：阴道分泌物增多，平时总要换内裤或护垫,根据感染的病原体、炎症的范围和程度的不同，分泌物的颜色、气味、量等也有差别。可表现为乳白色粘液，也可为淡黄色脓性液。伴有宫颈息肉时易有血性白带或性交后出血,宫颈糜烂,诊断和治疗,检查,：做宫颈细胞涂片检查（,TCT,检查），必要时做阴道镜检和组织检查,大多数宫颈糜烂常合并细菌、病毒或衣原体感染，因此先治疗感染,治疗,：药物方法、物理方法（激光、冷冻、电熨、微波等）和手术方法,宫颈糜烂,宫颈糜烂预防,保持精神愉快，增强抗病能力,有效避孕，减少细菌感染,保持外阴清洁，但没有感染，不要用各种冲洗液,控制性生活频率,定期妇科检查,子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最多见的良性肿瘤,常分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤,35,岁以上妇女患病率约,20%,，但由于肿瘤发展缓慢而无临床症状，许多人终生未发现，也无需治疗,诱因：激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因,子宫肌瘤,临床表现,月经量增多，经期延长为最常见症状,下腹部包块,尿频、排尿困难或大便秘结等,阴道断续流血或脓血性白带,子宫肌瘤,子宫肌瘤的预防,好心情是关键：抑郁女性多发子宫肌瘤,至少,1,次完整孕育：能增加,10,年免疫力，主要针对妇科肿瘤,夫妻间和谐的性生活：性生活失调，易引起激素水平紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤,经常运动：非运动员大学生发生几率是经常运动者的,1.4,倍,不要滥用避孕药,乳腺增生,发病率占乳腺疾病首位,30-50,岁女性多发，高峰为,35-40,岁。近些年发病率上升，且越来越低龄化,乳腺增生是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病,乳腺增生,发病原因,内分泌失调：黄体素分泌减少，雌激素相对增多,情绪等精神因素影响：精神紧张、情绪激动等,人为因素：女性高龄不育、性生活失调、人工流产、不哺乳等原因,不良生活习惯：经常熬夜、睡眠不足；戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等；吸烟、喝酒,饮食结构不合理：脂肪摄入过多，高血压、高血糖病引发,长期服用含雌激素的保健品、避孕药,乳腺增生,临床表现,乳房疼痛：,常为胀痛或刺痛，一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰。疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射；部分可表现为乳头疼痛或痒,乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失,疼痛亦可随情绪变化、劳累、天气变化而波动,乳腺增生,临床表现,乳房肿块：,单侧或双侧，单个或多个，好发于乳房外上象限,表现为大小不一的片状、结节状、条索状等，其中以片状为多见,边界不明显，质地中等或稍硬，与周围组织无粘连，常有触痛,大部分乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软,乳腺增生,临床表现,乳头溢液：,少数患者出现乳头溢液，为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色，也有少者经挤压乳头可见溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,乳腺增生,自我检查,自检时间：月经之后的一周两周进行,视：镜子前双手下垂或双手叉腰，观察双侧乳腺是否大小对称，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹，有无红肿、不正常突起等,触：左手上举或叉腰，用右手检查左乳，以指腹轻压乳房，触摸是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查。触摸时手掌要平伸，四指并拢，用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区,乳腺增生,乳腺增生的预防,保持心情舒畅、乐观,改变饮食结构，防止肥胖,多运动，防止肥胖提高免疫力,生活规律、劳逸结合，保持和谐的性生活,禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品或食品,避免人流，坚持哺乳，能防患于未然,自我检查和定期复查,明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案,阴道炎,发病原因,阴道酸碱度保持在,pH4-5,，阴道生态系统平衡被破坏，病原易于侵入，发生阴道炎症,激素：如月经期前后雌激素水平降低，导致阴道内,pH,上升有利于厌氧菌的生长,药物：许多种药物如广谱抗生素可杀灭或抑制乳酸杆菌而影响阴道内的环境。,感染：感染性传播疾病，干扰阴道内原有菌群而导致失调,阴道炎,分类及临床表现,滴虫阴道炎,由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎，属性传播疾病,症状：主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感、疼痛和性交痛，如伴尿道感染时，有尿频、尿急、尿痛或血尿,阴道炎,分类及临床表现,外阴阴道念珠菌病,在一定条件下，念珠菌侵犯阴道，继发引起外阴皮肤粘膜的炎症,症状：外阴瘙痒，有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。可伴有外阴烧灼感，尿急、尿痛和性交痛。症状严重时坐卧不宁，痛苦异常,阴道炎,分类及临床表现,细菌性阴道病,由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而导致其他病原（加德纳菌为主）的一种混合感染,症状：约,10-50%,患者无任何症状。有症状者多诉白带增多，有味，可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感,阴道炎,阴道炎的预防,穿棉质内裤并勤换；清洗外阴的毛巾和盆单独分开；洗后内裤放在太阳下暴晒,穿着衣物须透气，不连续穿连裤袜或紧身牛仔裤,便后擦拭方向由前至后，避免将肛门处的念珠菌带至阴道,公共泳场、浴室、公共马桶不要随便坐,尽量保持开朗心情，增强身体免疫力,不随便用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道，清洗阴部最好用清水,附件炎,附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,输卵管、卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且诊断时不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，也被划入附件炎范围了,输卵管炎最常见,附件炎,致病因素,经期同房,性病感染,血行传播,炎症蔓延,宫内节育器,产科手术感染,分娩或流产,个人生活习惯：长时间坐着、常穿紧身裤、清洗外阴不科学,附件炎,临床表现,急性附件炎：,急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞升高，中性白细胞比例明显升高,慢性附件炎：,下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴白带增多、腰疼、月经失调等，往往经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛、增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞数目升高或正常。慢性附件炎一旦形成，,30%,患者出现不孕,附件炎,预防要点,过性生活时，应注意个人卫生,平时注意外阴卫生，用,Ph4,弱酸配方护理液清洗外阴；注意防止来自洁具及卫生间内的感染,注意自身营养保健，加强经期、流产后、分娩后营养，增强免疫力,术后严格消毒，避免将病菌带入阴道及子宫，人为造成感染,