老年性白内障.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,老年性白内障,a.,概 念：,是指中年以后因晶状体蛋白变性浑浊，而引起的视功能障碍。,注意！,是一种最常见的白内障！,常累及双眼，但进展程度不同！,发病率随年龄增长而增加！,老年性白内障,b.,影响因素：,年龄：,随年龄增长，氧化损伤导致晶状体老化。,物理因素：,紫外线。,维生素、微量元素：,VB,、,VC,、,VE,；,Zn,、,Se,等。,疾病：,糖尿病、高血压、中毒、甲减等。,其他：,性别、职业、居住地、日照等。,老年性白内障,c.,临床表现,常双眼患病，但发病有先后，严重程度不一致；,主要表现为,眼前阴影、渐进性和无痛性视力减退；,其他症状如虹视、复视或多视等；,视力障碍与晶状体混浊的部位和程度有关；,根据晶状体混浊的部位，将白内障分为三种类型：,皮质性,白内障,；核性,白内障,；囊膜下,白内障,老年性白内障,皮质性白内障：,最常见,其过程分,4,期,.,历时数月至数年不等,初发期,-,混浊从周边开始,;,检眼镜可观察到,;,发展缓慢,;,视力不受影响。,膨胀期,-,混浊加重，视力明显减退；诱发急性青光眼，出现虹视。,成熟期,-,混浊继续加重，甚至全部混浊；视力降至眼前手动或光感。,过熟期,晶状体皱缩,下沉,视力可突然提高,;,晶状体脱位继发青光眼。,核性白内障：,少见,囊膜下白内障：,c.,临床表现,d.,诊断要点：,临床表现：,视力减退,检查：,检眼镜观察晶状体混浊的形态和程度。,e.,治疗要点：,药物治疗效果不肯定：,无特效药物；,早期预防或延缓：,VB,、,VC,、,VE,；滴眼液；,中后期手术治疗：,超生乳化白内障吸出术；,白内障摘除与人工晶状体植入术。,老年性白内障,f.,护理评估：,健康史：,视力模糊、减弱；复视；飞蚊症；虹视。,职业；生活方式；饮食；躯体慢性病；爱好等。,身体评估：,发病情况；视力进展情况。,检查：,晶状体检查；检眼镜检查；远、近视力检查。,心理,-,社会评估：,情绪变化；家庭、社会支持。,老年性白内障,g.,护理问题：,1.,感知改变：视力下降,2.,自理缺陷：,3.,有受伤的危险：,4.,社交障碍、有孤独的危险：,5.,潜在并发症：继发性青光眼、晶状体脱位。,h.,护理措施：,避免用眼过度疲劳；,物品位置应相对固定，易于拿取；,室内应采用柔和灯光；,多吃新鲜、富含维生素及钙的食物。,老年性白内障,一 般 护 理,i.,健康教育：,h.,护理措施：,手 术 护 理,做好术前准备；,术后制动，健侧卧位；,避免眼内压升高的动作；,生活上的协助与护理；密切观察，有无并发症。,宣传吸烟、饮酒的危害；,避免强光刺激；,用药指导；,积极预防、治疗高血压、动脉硬化、糖尿病等。,