动物性皮肤病.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,动物性皮肤病,学习目标,识记：,复述疥疮、虱病的概念,叙述疥疮和蜂、蝎螫伤及虱病的临床表现,列举虱病的种类,理解：,说明蜂、蝎螫伤的处理措施,阐明疥疮的主要护理诊断,/,问题,学习目标,运用：,运用相关知识指导疥疮病人的药物护理和不同种类虱病的对症护理,指导如何在户外避免昆虫咬伤,主要内容,疥疮,虫咬伤和虫蜇伤,虱病,隐翅虫皮炎,疥 疮,概念,疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病,病因和发病机制,人型疥螨,直接接触,间接传染,机械性刺激,变态反应,异物反应,疥虫,虫卵,疥 疮,临床表现,好发皮肤薄嫩部位,丘疹、丘疱疹和灰白色或浅灰色线状隧道，反应剧烈者其顶端可出现脓疱,剧烈瘙痒，晚间为甚,多发冬季，病程长短不一,疥疮,疥疮,疥疮,疥疮,疥疮,疥 疮,处理原则,外用药物,硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏、,1-666,霜,疥灵霜、疥螨灵，三日清软膏,疥疮结节：糖皮质激素或焦油凝胶，也可皮损内注射泼尼松龙混悬液,瘙痒严重者,睡前口服镇静止痒药,疥 疮,护理评估,健康史,个人卫生状况，密切生活者是否发生过疥疮,是否与疥疮病人共用生活用品；是否饲养宠物及宠物患病情况,身体状况,皮损情况,瘙痒症状,辅助检查：针挑法、刮片法,心理-社会状况,疥 疮,常见护理诊断/问题,睡眠型态紊乱 与夜间皮肤皮损剧烈瘙痒有关,潜在并发症 感染,焦虑 与疾病反复发作、剧烈瘙痒、担心传染他人及疾病预后有关,疥 疮,护理措施,一般护理,个人卫生与隔离,用药护理,搽药：好发部位及损害密集处搽药，应从颈部到足涂擦遍全身,用药期间不洗澡，不更衣,注意外用药物刺激反应,治愈后应观察,1,周。用药,2,周后发现新皮疹者，需再重复一个疗程,疥 疮,护理措施,饮食护理,饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果等。不吃或少吃发物或辛辣刺激物,疥 疮,护理措施,健康教育,个人卫生，经常洗晒被褥；不能烫洗的，暴晒,12,日,不去公共泳池游泳、洗澡,患病期间禁止性生活,人与动物的疥虫可以互相传染，家里有疥疮患者宠物发病，都应及时治疗，以防传染,虫咬伤和虫蜇伤,虫咬伤和虫蜇伤,病因,蚊：雌蚊吸血时以口刺器刺入皮肤吸血同时分泌唾液，其所含抗凝物质防止血液凝固并可使局部皮肤过敏,蠓：夏秋最常见，草丛、树林及农舍附近,蜂：蛰人时毒刺刺入皮肤并将毒汁注入皮肤内，多数蜂毒汁为酸性，而胡蜂毒汁为碱性,蝎：蜇人时将强酸性毒液注入皮肤内。毒液中含神经性毒素、溶血毒素、抗凝素等,虫咬伤和虫蜇伤,临床表现,蚊、蠓叮咬 红斑疹或瘀点，也可为水肿性红斑、丘疹、风团，自觉瘙痒,蜂蜇伤 蜇后刺痛和灼痒感，红肿，中央有一瘀点，可出现水疱、大疱，眼周或口唇被蜇则出现高度水肿。重者可出现全身症状或抽搐、肺水肿、昏迷、休克甚至死亡。蜇伤后714天可发生血清病样迟发超敏反应,虫咬伤和虫蜇伤,临床表现,蝎蜇伤 蜇后剧烈疼痛，明显水肿性红斑、水疱或瘀斑、坏死，甚至引起淋巴管炎或淋巴结炎。伴有不同程度的全身症状,虫咬伤和虫蜇伤,处理原则,蚊虫叮咬：,1,薄荷或炉甘石洗剂、樟脑搽剂,蜂蜇伤：检查是否有毒刺残留在皮肤内，用吸引器将毒汁吸出，后外用,10,氨水或,510,碳酸氢钠溶液冷湿敷；胡蜂蜇伤后应用弱酸性溶液外敷,蝎蜇伤：用止血带扎紧被蜇部位的近心端或放置冰袋并尽量将毒汁吸出，用肥皂水、稀氨水冲洗，再用碳酸氢钠溶液冷湿敷以中和酸性毒汁,虫咬伤和虫蜇伤,常见护理诊断/问题,舒适受损 与皮肤上的虫咬损害及虫毒汁刺激有关,皮肤完整性受损 与皮肤上的虫咬损害有关,潜在并发症 感染,与皮损搔抓破溃有关,虫咬伤和虫蜇伤,护理措施,注意环境卫生，选用对人无害的杀虫喷雾。消毒已接触过皮损的毛巾或衣服,大多数昆虫咬伤引起轻度肿痛，用清水或肥皂水清洗伤口，纱布覆盖。冷敷可减少肿胀、痒感等不适感。伤口如有毒刺，用尖头镊子或尖针、刀片等小心从皮肤外的毒囊前顺势向后将毒刺挑出再行创面处理,虫咬伤和虫蜇伤,护理措施,户外活动避免穿花色或鲜亮的衣服，勿擦香水、发胶。发现有蜂围绕时，切忌跑、动、打，先静止不动再慢慢退回，等蜂飞回去时赶快撤离。如无法逃离，就地趴下并用手抱住头部加以保护,虱 病,概念,虱病是指由虱寄生于人体，反复叮咬吸血引起的传染性皮肤病。,分类,虱头虱、体虱、阴虱三种,人虱及卵,耻阴虱及卵,阴虱,虱 病,病因和发病机制,虱，具有刺吸型口器，以吸血为食,虱在吸血的同时释放唾液中的毒汁，引起皮肤炎症,虱叮咬还可传播斑疹伤寒、回归热、战壕热等传染病,虱病可通过直接或间接接触传染,人虱及卵,耻阴虱及卵,虱 病,临床表现,头虱多累及儿童。头皮上可见成虫，发干上常能看到针头大小的白色虱卵,体虱寄生于人体贴身内衣上，尤其裤裆、衣缝、被褥缝及皱褶处,阴虱寄生于阴毛，偶见于腋毛或眉毛。可通过性接触传播,阴虱,虱 病,处理原则,头虱,50,百部酊、,1,升汞酊或,25,的苯甲酸苄脂乳膏外用于头发、头皮，用毛巾包扎，每晚1次，共3天，第4天洗头，去除死亡的成虫和虫卵,体虱 将污染衣物、寝具煮沸或,65,烘烤,30,分钟杀虫,阴虱 剃除阴毛，外用,50,百部酊或,25,苯甲酸苄酯乳剂，夫妻应同时治疗,虱 病,常见护理诊断/问题,舒适受损 与皮肤上的虱侵损害有关,皮肤完整性受损 与搔抓皮肤破溃有关,潜在并发症感染,与皮损搔抓破溃有关,焦虑 与疾病反复发作、担心疾病预后有关,虱 病,护理措施,注意个人卫生，最好是淋浴或擦浴,阴虱病人注意保护尿道和创面,注意保护个人隐私及自尊心，使病人树立自信，积极配合治疗,宣传防治常识。督促密切接触者定时检查和治疗。避免不洁性交，防止阴虱传播,隐翅虫皮炎,定义,由皮肤接触隐翅虫毒液引起的皮肤炎症。,临床表现,条索状、斑片状红斑，其上有密集的针,头、粟粒大小的脓疱，部分融合成片，形,成脓湖。,隐翅虫皮炎,症状,灼热、灼痛或瘙痒，严重时发热、头痛、恶心。,病程,1周左右,好发部位,暴露部位,隐翅虫皮炎,隐翅虫皮炎,好发季节,夏季,治疗,1、外用药物,2、内用药物,