合肥生育保险指南.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,办事流程,温馨提示,相关表格,薪,酬福利科,职工生育办事流程,产前检查,生育、计划生育手术费用报销,生育津贴的申领,本地生育待遇的申领,异地生育、急诊待遇的申领,流产津贴的申领,男职工护理补贴待遇的申领,生育备案,本地生育备案,异地生育备案,异地急诊备案,返回首页,本地生育备案：,参保职工自确诊怀孕后即可通知人力资源部备案，本人或单位经办人持本人社会保障卡、,生殖,保健服务,证,、,结婚证、,孕产妇保健手册,、生育,备案,表到,合肥市生育保险管理中心或生育定点医院,进行生育备案。,异地生育备案：,参保职工因夫妻分居两地，到其夫工作地点生育或回一方父母居住地生育等原因，需异地生育的，填写,生育备案表,时一并提供,单位开出的“异地生育”证明,。,异地急诊备案：,参保职工在异地发生急诊流产、急诊生育，同时发生并发症的，应当在,1,周内,电话报合肥市生育保险管理中心（电话：,3536357,）备案,。,备案成功后获得“备案回执单”用于领取各种津贴。,生育备案,返回首页,职工,生育保险备案之后，生育及参保信息传到定点医疗机构，备案即日起到定点医疗机构凭社保卡享受产前检查、生育医疗等服务。持社会保障卡到备案的定点医院做门诊的产前检查，与定点医院进行实时结算，结算标准为,500,元,（在,500,元以内的门诊产前检查费用由基金支付，超过,500,元部分由个人自付）。包括：测血压、体重，尿常规，血常规，生化全套、免疫三项，,B,超等。,产前检查,返回首页,生育、计划生育手术费用报销,根据,合肥市职工生育保险办法,、,合肥市职工生育、计划生育医疗费用结算标准,规定，参保职工确诊怀孕直接到定点医院或市生育管理中心备案，核准后即可持社会保障卡到定点医疗机构直接享受生育保险医疗待遇，具体费用标准如下表：,分类,项,目,结算,标准,（,单位：元）,备,注,门诊,产前检查,500,包括：测血压、体重，尿常规，血常规，生化全套、免疫三项，,B,超等，须根据参保职工具体情况减少过度检查项目,3,个月以下,门诊流产,120,药流,300,放置和取出宫内节育器,80,宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期,1,年以上者住院费用按项目据实结算,下一页,分类,项,目,结算,标准,（,单位：元）,备,注,住院,3,个月以下住院流产,400,3,个月以上,7,个月以下,住院流产,1000,药流,800,顺产,2000,多胎妊娠的，每多生育,1,名婴儿，增加其基本费用的,10%,。,助娩产,2500,剖宫产,4000,输卵管绝育术,1200,输精管绝育术,1000,输卵管复通术,3500,输精管结扎术,3000,生育并发症,三个目录内根据项目据实结算,产假期间并发症,计划生育手术当期并发症,生育当期合并症,生育、计划生育手术费用报销,返回首页,产假期间，公司不向女职工发放薪资，产假期间的生育津贴由生育保险基金支付，,月生育津贴标准为本人生育或流产、引产前,12,个月的平均缴费工资额；缴费不足,12,个月的，按实际缴费月的平均缴费工资额计算,。,待遇标准,：,生育津贴的申领,下一页,生育保险津贴待遇（,产假期间工资,）,生育津贴,流产津贴,其,他,7,个月以上流产、生育职工,剖宫产,晚育初产妇,领取独生子女父母光荣证,多胞胎,3,个月,7,个月以下 流产,3,个月以下流产,子宫外孕津贴,男职工其妻非城镇户口，产假期间领取光荣证的,3,个月,增加,0.5,个月,增加,1,个月,增加,1,个月,每多生一个婴儿增加,0.5,个月,1.5,个月,1,个月,1,个月,500,元,本地生育待遇的,申领,生育职工生育出院后次月末（,30,日）凭备案回执单和身份证,，到,指定银行逐月领取规定,的生育,津贴,。,异地生育、急诊待遇的申领,异地,的生育医疗费,用、异地,的急诊流产、急诊生育医疗费用以及生育产假期并发症、合并症费用,，职工先行垫付，填报,合肥市职工生育保险待遇申报表,，携带规定相关材料到合肥市生育保险管理中心办理待遇结算审核手续,。相关材料：,1,、异地生育,：社保卡、出院小结、医疗费用明细清单、费用结算发票、婴儿医学出生证明,及独生子女父母光荣证,原件及复印件，生育,后,4,个月内申报，核定待遇的次月可领取；,2,、异地急诊流产,：流产后一个月内申报，待遇申领的,申报表,（加盖单位公章）、社保卡、门诊病历（出院小结）、,医疗费用明细清单、费用结算,发票、结婚证原件及复印件；,3,、异地急诊生育,：,社保卡、出院小结、医疗费用明细清单、费用结算发票、婴儿医学出生证明,及独生子女父母光荣证,原件及,复印件；,生育津贴的申领,下一页,流产津贴的,申领,流产,后一个月内，填报,合肥市职工生育保险待遇申报表,（加盖公章），携带社保卡、结婚证（原件及复印件）、医院病历、医疗费收据、出院小结、住院结算单到合肥市生育保险管理中心机构办理流产津贴的申领（就医时务必携带社保卡）。,男职工护理补贴待遇的申领,参保男职工其妻为农业家庭户且未参加生育保险的,，,生育后,4,个月内,申报，携带社,保卡、结婚证（原件及复印件）、婴儿出生证明、出院小结、生育证、,独生子女父母光荣证,（原件及复印件）、费用结算发票到合肥市生育保险管理中心机构办理流产津贴的,申领，标准,为,500,元,。,申报光荣证待遇申领,生育后,4,个月内领取独生子女父母光荣证后，及时到合肥市生育保险管理中心备案，可增发,1,个月生育津贴。,*,以上，核定,待遇的次月，凭,津贴受理回执单,和身份证到合肥市生育管理中心制定的银行领取,，其中生育津贴逐月发放。,生育津贴的申领,返回首页,生育备案地点,：合肥市生育定点医院；合肥市政务新区社会保障服务中心,3,楼；,生育备案后要求尽量不更改定点医院,。首先备案定点医院是您慎重的选择；您的产前检查化验情况同家医院前后检查数据具有可比性，可以更好的了解您的妊娠状况帮助您选择生育方式；更改后另一家医院又做重新检查，造成费用不必要的浪费。,备案,后因医院原因更改定点医院，由医院医保办出具转院证明；如个人原因，个人填写说明，单位盖章；生育中心留存备案申请材料，方可更改定点医院。,女职工产假时间,：生育产假为,90,天；晚育（,24,周岁以上）的初产妇，产假增加,30,天；产假期间领取独生子女父母光荣证的，产假增加,30,天；生育为剖宫产的，产假增加,15,天。,温馨提示,独生子女父母光荣证的申领,下一页,生殖保健服务证申领：,初次生育的夫妻，在孕期内应当到夫妻一方户籍所在地村委会或居委会办理妊娠登记，免费领取生殖保健服务证,。,生殖保健服务证由省人口和计划生育行政部门统一印制，免费发放。办理时限：,10,个工作日，所需材料：夫妻双方身份证、户口薄、结婚证；夫妻双方合影照片,两,张；妻一方户籍或居住地在合肥地区以外人员，应当提供由户籍或居住地的乡（镇）人民政府、街道计生部门确认的本人婚育状况证明材料。办理地址：夫妻一方户籍所在地村委会或居委会,。,孕产妇保健手册,孕妇在孕,12,周前需到户籍所在地,妇幼保健站,办理孕产妇保健手册。,所需材料：本人身份证、生育服务证、结婚证。,在首次建册时，应进行相关项目的检查。,温馨提示,返回首页,相关表格,生育备案表,合肥市职工生育保险待遇申报表,返回首页,