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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,常用药品专业知识手册,罗剑,急性上呼吸道感染,病因,受凉、淋雨、过度疲劳等；病毒感染；细菌感染。,临床表现,1,、普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎，起病较急，初期有咽干、咽痒或咽部烧灼感，发病同时或几小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，,2-3,天后鼻涕变稠，可伴有咽痛、头痛、流泪，少量咳嗽，一般无发热，全身症状轻。一般经,5-7,天痊愈。,2,、咽炎：咽部可有发痒和灼热感，咽痛但不持久、也不突出，常伴有吞咽困难，咳嗽较少。检查可见咽部充血、咽后壁滤泡增生等。,3,、喉炎：声嘶、发音困难甚至不能发音，可有咽痛、咳嗽时疼痛加重，常有发热。检查可见喉头水肿、咽部充血等。,4,、咽,扁桃体炎：起病急，咽痛明显可伴有吞咽困难、喂寒、发热，体温可达,39,度以上。检查可见咽部充血，扁桃体肿大、表面可有黄白色分泌物（出现此分泌物又称为化脓性扁桃体炎）。,5,、咽结膜热：发热、咽痛、畏光、流泪，咽部充血、结膜明显充血。常发生于夏季，儿童多见，可在游泳中传播。病程,4-6,天。,治疗用药,1,、感冒药：,西药：日夜百服宁、感康、泰诺、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等；,中成药：感冒清热颗粒、银翘解毒丸、银柴颗粒、,VC,银翘片、桑菊感冒片等；,2,、抗菌药：,西药：阿莫西林、氨必仙、头孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克拉霉素等；,（注：奎诺酮类（氧氟沙星等）,16,岁以下禁用，青霉素、碘胺类有过敏史者禁用）。,3,、中成药：板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂等；,4,、抗病毒药：抗病毒口服液、抗病毒胶囊、利巴韦林、阿昔洛韦等；,5,、祛痰止咳药：,西药：咳必清（枸橼酸喷托维林）、沐舒坦（盐酸氨溴素）、氢溴酸右美沙芬、复方甘草片、羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸）等；,中成药：复方鲜竹沥液、罗汗果止咳糖浆、止咳丸、川贝枇杷露、急支糖浆、复方鱼腥草合剂、橘红片等；,6,、退热药：布洛芬、复方阿司匹林规格：,0.42g/,片、对乙酰胺基酸（扑热息痛）等；,7,、含片：金嗓子喉宝、华素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。,8,、外用：冰袋，退热贴（多为儿童发热保护大脑用）。,二、流行性感冒,病因,流感病毒感染；诱因多为受凉、劳累等。,临床表现,1,、多发生于冬春季；有高度传染性，传染源是患者，通过空气、飞沫传播。,2,、本病易流行，有一定的病死率。潜伏期通常为,1-2,日，起病急，有畏寒、发热（,39-40,度）、头痛、四肢酸痛、全身乏力、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流涕等，一般情况全身症状较上呼吸道症状严重。,鉴别,普通感冒起病较流感缓慢，发热不明显，全身中毒症状轻微，上呼吸道感染症状明显，传播缓慢。,流感起病急，发热明显、温度高，全身中毒症状明显，可并发其他疾病，传染迅速，病情较上呼吸道感染严重。,治疗用药,1,、抗病毒药：利巴韦林、阿昔洛韦、泛昔洛韦、盐酸万乃洛韦、抗病毒口服液、盐酸吗啉胍片等；,2,、抗菌药：罗红霉素、头孢拉定、头孢克洛、安必仙等；（注：奎诺酮类（氧氟沙星等）,16,岁以下禁用，青霉素、磺胺类有过敏史者禁用。）板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、亚洲热炎宁片、炎可宁片等；,3,、止咳药：干咳：可迪、咳必清、咳特灵、复方甘草片等；痰咳：川贝止咳露、化痰消咳片、枇杷止咳糖浆等；,4,、退热药：复方阿司匹林、泰诺林、扑热息痛等。,注：病情变化或严重者应到医院就诊。,三、急性气管,支气管炎,病因,1,、感染：病毒感染、细菌感染；,2,、物理、化学因素：空气过冷，粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入；,3,、过敏反应：花粉、灰尘等；,4,、最常见的还是由于上呼吸道感染，特别是感冒、鼻炎向下蔓延引起。,临床表现,1,、起病较急，常先有急性上呼吸道感染的症状（鼻塞、流涕、咽痛等）；,2,、可有发热，一般在,38,度左右，多于,3-5,天降至正常；,3,、咳嗽、咳痰：一般先为干咳或少量黏液性痰，随后可转为黏液脓性或脓性（白色或黄色脓痰），痰量增多，咳嗽加剧，偶可有痰中带血；可延续,2-3,周才消失；,4,、检查可有呼吸音粗糙：,X,线可见肺纹理增粗，紊乱，或正常等。,治疗用药,1,、抗菌药：青霉素类（阿莫西林、氨苄青霉素等）、碘胺类（,SMZ,等）、喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星等）、头孢类（头孢拉定、头孢克洛等）；一般口服有效，个别需静脉滴注；（注：奎诺酮类（氧氟沙星等）,16,岁以下禁用，青霉素、碘胺类有过敏史者禁用。）板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、清肺抑火片等。,2,、对症治疗：去痰止咳药（复方甘草片、蛇胆川贝液、桔红痰咳液、蜜炼川贝枇杷膏、咳速停糖浆、复方鲜竹沥液等）；解热镇痛药（易服芬等）；,3,、营养治疗：多种维生素、氨基酸胶囊等。营养治疗可以加快疗效，加快症状好转。,四、慢性气管炎,病因,1,、大气污染；,2,、吸烟；,3,、感染（细菌、病毒等）；,4,、过敏因素（尘螨、花粉等）；,5,、其他：遗传等。,临床表现,（咳、痰、喘、炎）,1,、慢性起病，病程较长，反复发作；病程长者可达,20,年以上；,2,、慢性咳嗽、咳痰（平时多为白色粘痰，晨起时较多；急性期呈黄色粘痰，痰量增多）、喘息；可伴有气急、胸闷、心悸、甚至呼吸困难，有的患者可有发热等。,3,、在吸烟、过度劳累、气候变化、受凉感冒后症状加重，呈急性发作；,4,、夏天气候转暖时好转；,5,、检查可有呼吸音增粗，可闻及哮鸣音；急性发作时可闻及湿罗音等；,6,、病程长者可并发肺气肿、肿心病。,治疗用药,1,、急性发作：控制感染（抗菌药：青霉素类、头孢类、大环内酯类等）、祛痰、镇咳（沐舒坦等）；喘息者可加用支气管解痉药（氨茶碱、舒喘灵、慢支停等）；,2,、缓解期：加强锻炼，提高免疫力（气管炎菌苗片、转移因子等）等。,五、支气管哮喘,简称：哮喘,病因,1,、遗传；,2,、环境：尘螨、花粉、二氧化硫等；,3,、感染（细菌、病毒等）；,4,、食物：鱼、虾等；,5,、药物：,受体阻滞剂（心得安等）、阿司匹林等；,6,、气候变化、运动等。,机制：变应原引起变态反应（过敏反应）,临床表现,1,、病史：家庭史、反复发作史、过敏源接触史；,2,、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，常采取坐位或端坐呼吸；,3,、咳嗽、咳痰（干咳或咳大量白色泡沫液）；胸闷、心悸、呼吸加快；嘴唇、甲床紫绀（发绀）等；部分患者可有发热；,4,、检查可有心率增快，呼气间延长，并可闻及哮鸣音等。,治疗用药,1,、脱离变应原；,2,、支气管解痉药：沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱、茶碱、博利康尼、酮替芬等；,3,、糖皮质激素：地塞米松、倍氯米松、强的松等；,4,、抗菌药：（预防感染、防止并发症等）,5,、其他：补液（葡萄糖、氯化钠等）；吸氧等。,注：正确的吸入技术,喘乐宁、必可酮均为手持定量气雾剂。使用前应上下晃动气雾剂，使用时取下瓶盖，用拇指按气雾瓶上端，中指及无名指扶气雾瓶下端，示指扶瓶体，将喷口放进患者口内，合并双唇含着喷口、呼气并开始吸气后，马上按气雾瓶上端喷雾，喷后弊气,10,秒，然后再呼吸。先喷必可酮，再喷喘乐宁。两次喷雾间隔,1,分钟。,支气管哮喘,小儿哮喘,是小儿最常见的慢性呼吸道过敏性疾病。,病因,1,、患儿体内免疫球蛋白异常升高而引起的变态反应。主要是患者吸入了外界过敏原如花粉、尘螨、裘毛、羽毛、烟尘等，或吃了致敏的食物，体内产生特异性抗体，当过敏原再次浸入，就引起过敏反应。,2,、哮喘病儿的家庭中常有哮喘患者或其它过敏性疾病史即遗传史。,临床表现,1,、起病或急或缓，且多在夜间或清晨或因与过敏原接触而发病。,2,、发作时症状：呼吸困难，烦躁不安。面色苍白，鼻翼煽动，口唇与指甲青紫，甚至出冷汗，表情痛苦，颈静脉怒张。呼气时胸骨上下凸出；吸气时胸骨的上下部，锁骨上部及胸廓下部凹陷。如果哮喘持续发作，就可能会出现心力衰竭、呼吸衰竭。,3,、病程：急性发作较易控制，但易复发。病程愈久，发作愈重。反复发作，往往生长发育迟缓，营养及肺功能均差。,