活血化瘀药.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,活 血 化 瘀 药,功效：,疏通血脉、祛除血瘀为主要功效，临床上用于各种血行不畅的血瘀。,按其作用特点和程度不同，可分为以下四类：,（一）活血止痛药,-,川芎、延胡索、乳香、没药、五灵脂,功效,:,养血、和血脉,（二）活血调经药,-,丹参、红花、益母草、桃仁、鸡血藤,以行血通瘀为主要功效,（三）活血疗伤药,-,血竭,以行血止痛为主要功效,（,四）破血散结药,-,三棱、莪术、水蛭,以破血、消瘀、攻坚为主要功效,分类,血瘀（stasis,of blood）,目前活血化瘀治则广泛用于多种病症治疗，涉及内、外、妇、儿许多类别逾百种疾病，其中很多疾病是西医临床难以治疗的疑难病症：,血栓病：,冠心病、脑血管病、血栓闭塞性脉管炎、视网膜,AV,血栓。,结缔组织增生疾病：,瘢痕疙瘩、烧伤后瘢痕,自身免疫性疾病：,红斑狼疮、硬皮病,妇科疾病：,宫外孕、输卵管炎不孕症,炎症：,肝炎、肝硬化、肾炎、急腹症、骨炎。,血瘀的实质,（主要表现）,1、血液流变异常,血液流变,学是研究血液流动性、凝固性、粘聚性和变,形性的学科。,异常时主要病理改变为血液均出现,“,浓、粘、凝、聚,”,的倾向,血瘀的实质,（主要表现）,浓：,血液浓度增高,。指标：红C压积血脂浓度增高,粘：,指血液的粘稠度增高,指标：全血or血浆比粘度增高,凝：,指血液凝固性,指标：血浆纤维蛋白原,凝血速度,加快,聚：,血红细胞聚集性,指标：红细胞电泳速度血沉越快,血小板聚集性,指标：血小板聚集率,血液流变异常,的原因,微血管内皮细胞损伤,受损伤细胞释放生物活性物质,从而导致血管通透性增高，血浆大量渗出，造成血液浓缩等等，是血液流变学发生改变。,124,例,全血粘度,红血球压积,血浆粘度,红细胞电泳,血沉,（与水比）,（,%,）,（,s,）,（,mm/h,）,男,4.290.51 422.75 1.650.02 23.51.73 9 4.9,女,3.850.31 362.89 144,血瘀症,慢,快,258,例 脑血管意外（中风）血栓闭塞性脉管炎、急性心肌梗塞,正常人血液流变学指标,2、微循环障碍,微循环一般指 微,A,之间的微血管血液循环。,微,V,(1),微血流缓慢、瘀滞、微血管变形,临床可观察手指甲皱,眼球、结膜、眼底 等部位微血流,舌尖、口唇,实验室常观察 蛙肠系膜、大鼠、家兔、豚鼠肠系膜,兔球结膜、兔耳微循环。,可观察到血瘀症患者 微血管中血细胞流速,微血管襻顶端扩张,or,血液积聚形成无效的,“,微血池,”,(2),微血管周围出血、渗血：,荧光微血管造影：,10%,荧光素钠剂量,100mg/kg,静注。,I,正常：显影清晰，血柔和自然；,级显影模糊，管周围有黄绿色荧光,“,晕,”,；,级毛细血管不清。微血管周围有渗血、出血。,血液瘀滞导致血管壁缺血通透性，血液渗出。,(3),微血管缩窄或闭塞：,指血管痉癴、狭窄或血栓形成皆可引起,“,血脉不通,”,如冠心病、脑血管病、血栓闭塞性脉管炎。,3、血流动力学异常,血流动力学主要研究心血管功能，其主要实验指标包括：,血管：,血管状态、血压、冠脉流量、脏器血流量。,心脏：,心率、心收缩力、心输出量、左心室内压力,（,1,）,心功能异常如冠心病、中医谓,“,真心痛,”,常有 冠脉血流量,心肌缺血、缺氧,（2）,血流量降低，血液流速,如：血栓闭塞性脉管炎患者,病变肢体血流阻力,血流量,病变肢体缺血，坏疽,慢性肝炎、肝硬变患者：肝区血流图可见，肝动脉搏动性血流量,（,3,）血氧含量：可用血氧测定仪测血氧含量。,除上述三种基本病理变化外，,血瘀症还常有：机体免疫功能异常 等病变。,纤维组织异常增生,此外,:,除上述三种基本病理变化外，,血瘀症还常有：机体免疫功能异常 等病变。,纤维组织异常增生,活血化瘀药的药理作用,1,、,改善血流动力学,扩张外周血管，增加器官血流量，不同活血化瘀药，主要作用部位不同，实验证明：,22,种活血化瘀药对犬股,A,的扩张作用：血管扩张,血流量、外周阻力、,BP,。,（,2,）许多活血化瘀药可扩张冠脉增加冠脉血流量,改善心肌供血、供氧,2、改善血液流变学和抗血栓形成作用,（,1,）改善血液流变学,改善血瘀患者血液的浓、粘、凝、聚状态，其中以养血活血、活血祛瘀类作用更为明显。,RBC,积压 全血粘度 血浆粘度 红细胞电泳时间 血沉,血瘀症,治疗前,（体积）,（时间比）,（时间比）,（速度,（速度,时间,）加快）,患者治,疗后,缩短,减慢,由此可见：,血瘀患者上述各血液流变学指标异常，活血化瘀药物可不同程度地改善这种状态。,（2）抗血栓形成及血栓溶解作用,抗血栓形成：,血栓 湿重,干重,长度,血栓形成时间延长,血管壁内膜损伤,血小板粘着,药物,ADP,释放,血小板聚集,纤溶酶 凝血酶,降解产物 纤维蛋白形成 纤维蛋白,FSF Ca,2+,血栓形成,血栓形成过程及药物作用环节,抑制血小板聚集,（体内、体外）实验均证实能抑制,ADP,诱发的血小板聚集作用。,胶元,机理分析：,1,、改善血液流变学：血液的浓、粘、凝、聚倾向缓解；,2,、降低血小板表面活性；,3,、可提高血小板内,CAMP,含量降低,TXA,2,活性，含量,血小板聚集与钙的关系,钙离子拮抗剂可抑制血小板聚集,研究指出：,150,种活血药物中有,68,种 和血类：当归、丹参、赤芍；,有拮抗作用其中有：活血类：川芎、红花；,破血类：桃仁、三棱,增加纤溶酶活性,冠心,号,实验证明：,宫外孕,号方（赤芍、丹参、桃仁、三棱、莪术）,红花、益母草,可增加纤溶酶活性，使纤维蛋白溶解,作用表现为：,改善微血流：,使流动缓慢的血流加速,原因：改善浓、粘、凝、聚的血液流变学特性。,微血管形态改善：,解除微血管痉挛，袢顶瘀血减轻，,or,消失。,微血管轮廓清晰，形态趋于正常。,毛细血管通透性降低，微血管周围渗血或消失。,3,、改善微循环,各种血瘀病患者存在微循环障碍，用活血化瘀药之后，微循环障碍得以改善。,4、其它作用,（,1,）加强子宫收缩作用,（,2,）镇痛作用：,疼痛是血瘀的重要症状。,镇痛机理：,*,中枢抑制作用：如元胡对,CNS,抑制作用很强。,*,活血化瘀改善器官组织供氧,（,3,）抗炎作用,*,降低炎症区毛细血管通透性,减少渗出；,*,改善局部循环,促进炎性渗出物的吸收；,*,某些药物有抗菌、抗感染作用。,*,调节机体免疫功能；,抑制纤维组织增生,对某些变态反应性疾病 支气管哮喘,荨麻疹,过敏性紫癜,慢性肾炎,及自身免疫性疾病 硬皮病,红斑狼疮 均有一定疗效。,结节性红斑,类风湿性关节炎,（,4,）活血化瘀药治疗自身免疫性疾病：,红斑狼疮,硬皮病等,研究发现,这类药物对免疫功能均有一定的调节作用。,增加非特异性免疫：,实验发现,当归,当归补血汤,冠心,号,可显著增加 腹腔巨噬细胞吞噬能力；,网状内皮系统对染料的廓清速度。,对特异性免疫功能的影响：,细胞免疫：玫瑰花结形成 当归增强,桃仁抑制,红花抑制,（,5,）,对结缔组织代谢的影响,烧伤,活血化瘀药用于治疗,疤痕 疗效较好,硬皮病,组织粘连,机理：,改善局部血液循环,影响结缔组织代谢,（,a,）,抑制过度增生的纤维,母,细胞 胶元纤维疏松化,（,b,）,促进胶元分解,重,现正常胶元结构,（,6,）抗肿瘤作用,莪术挥发油可治 小鼠艾氏腹水癌,615,小鼠白血病,对癌细胞有直接抑制作用，可保护动物，死亡率。,有效成分,:,莪术二醇 莪术醇,临床：,用于治疗子宫颈癌，作瘤体注射可使瘤体缩小。,活 血 化 瘀 药,丹 参,为双子叶植物药唇形科植物丹参的根。,功效,活血祛瘀,养血安神,调经止痛,凉血消痈,排脓生肌等功效,祛瘀止痛、活血通经、清心除烦,成分,15,种脂溶性菲醌类成分，并已测定了其化学结构如：,丹参酮,I,、丹参酮,A,、丹参酮,B,、隐丹参酮、二氢丹参酮,。,此外，近年来从丹参水溶性部分中，还分得具有生理活性的,原儿茶醛，丹参素。,药理作用,近年来丹参在防治冠心病方面的研究较多,，,其主要药理作用如下,：,一、对心血管系统的作用（影响血流动力学）,二、改善血液流变学和抗血栓形成（对血液系统作用）,三、改善微循环,四、镇静作用,五、抗菌作用,六、调节组织的修复功能与再生能力,七、保肝作用,八、抗肿瘤作用,一、对心血管系统的作用（影响血流动力学）,1,、扩张冠脉,增加冠脉流量,改善心肌 供血供氧,实验证明：可增加犬冠脉流量（直接测）,冠心病患者可增加冠脉血流指数说明冠状血管扩张,机理：,阻,Ca,2+,内流,并能,促进病变心肌修复作用,使梗塞区缩小,;,并有心肌细胞再生现象。,2、抗心肌缺血,当心功能不全时，丹参可以,提高心肌收缩力,；,但不增加心肌耗氧量,。,对垂体后叶素急性心肌缺血，有保护作用。说明,丹参能提高心脏工作效率,。,3、扩张肢体外周血管，治疗血栓闭塞性脉管炎,丹参制剂静脉点滴可增加 股,A,血流量,人体手指血流图,增加手指血流量,二、改善血液流变学和抗血栓形成（对血液系统作用）,1,、改善血液流变学特征,改善瘀血患者 冠心病 血液的浓、粘、凝、聚，表现,脉管炎,全血粘度比,RBC,压积,RBC,电泳时间缩短,血浆粘度比,其作用弱于破血药,2、溶血栓作用,激活纤溶酶活性，促进纤维蛋白的溶解使已形成的血栓溶解。大剂量可使出血时间延长，凝血时间延长,。,3,、抑制血小板聚集,4,、增加红,C,变形能力,丹参素、丹参酮、复方丹参可明显提高红细胞变形能力（在低渗、等渗、高渗的条件下观察）。,三、改善微循环,用高分子右旋糖酐提高血液粘度，造成微循环障碍。注射丹参注射液，观察眼球结膜微循环变化。,微循环内血流量明显加速,毛细血管网点开放,聚集的,RBC,发生不同程度的聚集，促进侧肢循环的建立。,四、镇静作用,中枢抑制作用，能延长环巴比妥睡眠时间,.,有效成分：丹参素,五、抗菌作用,凉血消痈功效：抗菌消炎,丹参有抗菌 总丹参酮 金葡菌,溶链菌,人结核杆菌,癣菌,作用强度,六、调节组织的修复功能与再生能力,实验性心梗的犬，经丹参制剂治疗后,巨噬细胞活跃梗塞区坏死心肌清除,梗塞面积缩小,;,促胶原纤维形成，肉芽形成明显，出现新型的心肌细胞。,但对过度增生的纤维C有抑制作用，,实验性骨折,使局部瘀血,愈合时间缩短。,有效成分,:,丹参素,改善微循环,改善血液流变学 有关,改善局部血流动力学,原理与：,其主要药理作用如下,：,一、对心血管系统的作用（影响血流动力学）,二、改善血液流变学和抗血栓形成（对血液系统作用）,三、改善微循环,四、镇静作用,五、抗菌作用,六、调节组织的修复功能与再生能力,七、保肝作用,八、抗肿瘤作用,现代应用,1,冠心病,2,慢性肝炎和早期肝硬化,3,脑缺血,4,肺心病,5,其他：,病毒性心肌炎、血栓闭塞性脉管炎等,川 芎,川芎伞形科植物川芎的干燥根茎，性温味辛。,功效,具,“,活血行气，散风止痛,”,的功效，其,“,祛瘀力，走散力,”,较强，即能,“,活血化瘀兼有行气,”,作用，在活血方中配用可增强行血散瘀作用，在补血方中配用可通气达血具,“,补而不滞,”,的作用。,成分,1、,生物碱：,川芎嗪、四甲基吡嗪。现已能人工合成。,2、酚性部分：,1号：4羟-3-丁基苯酞；,2号：阿魏酸；,3号：大黄酚；,4号：瑟丹酸。,3、挥发油：,主要成分为蒿苯内酯,解除痉挛,4、其它：,维生素E、叶酸、甾醇等。,药理作用,一、对心血管系统的作用,二、对血液系统作用,三、其它,镇静作用,对平滑肌的作用,抗放射作用,一、对心血管系统的,影响,1,、对心脏的作用,(1),扩冠,川芎及 能明显地扩张冠状血管,增加 冠脉流量,复方,-,冠心,号 心肌营养血流量,(,川,丹,赤,红,降,),A,、,对家兔注射垂体后叶素引起心肌缺血、缺氧有明显保护作用；,B,、,对结扎家兔冠脉前降肢所形成的急性心肌梗塞有治疗作用，可以减轻病变程度，缩小梗塞范围。,(,2,),抑制心脏,川芎对心脏有直接抑制作用：但在整体动物身上很难观察到。因为：川芎有较强的扩张血管作用引起血压反射性兴奋交感神经兴奋心脏,掩盖了对心脏的直接作用。,川芎煎剂：蟾蜍 低：兴奋,高：抑制,川芎嗪：大鼠左心 心肌收缩减弱 心肌耗氧,乳头肌频率,心传导,2,、,改善微循环,扩张外周血管，改善微循环,对麻醉动物身上观察到 川芎 使麻醉动物,血管扩张,川芎复方 ,有效成分 血管,脑 血流量增加,股,A,川芎 对由 肾上腺素 主,A,条收缩有,拮抗作用,。,阿魏酸,KCL,家兔静脉注射川芎嗪：可使可使肠膜微循环血流速度加快，微血管开放数目，微循环得以改善。,作用机理,川芎注射液扩张血管作用可能与前列腺素类（,PGS,）活性物质有关,。,用川芎注射液防治 实验性脑缺血 观察到川芎在改善 脑缺血,急性缺血性肾功能衰竭时 肾缺血,的同时 大脑皮层 中,PGA2,和,PGE1,含量。,肾髓质,在离体心肌组织发现川芎嗪抑制心脏作用与,Ca,2+,拮抗剂,-,异博定的作用非常类似。,细胞水平上 扩张血管作用,实验进下一步证实,:,川芎嗪对,Ca,2+,的正性变力性作用有特异性的拮抗作用,而对钙离子络合剂,-EDTA-Na(,依地酸纳,),的负性变力效应呈协同作用,.,阿魏酸能扩张冠脉,抑制主,A,平滑肌收缩，对抗 甲氧胺 的升压作用,苯肾上腺素,肾上腺素,此种作用于与阻断,-R,有关，川芎的降压作用可能与此有关。,二、对血液系统,的影响,给大鼠注射大剂量肾上腺素：模似暴怒机体状态，血液流变性呈粘、浓、凝状态，随后以冰水浸泡：模似外寒侵袭。,1,、对血液流变学的影响,表现,:(,1),显著减少静脉壁白细胞粘附,说明微血管血液流速加快,;,(2),全血粘度（比）；,(3),提高 红细胞的电泳率，说明 红细胞的聚集反应,血小板 血小板,2、,抑制血栓形成,川芎及复方冠心,号 使血栓 长度缩短,体外实验 干重 湿重,川芎嗪、阿魏酸 能抑制,ADP,所诱发 家兔 血小板聚集,表 不同剂量的川芎对,ADP,诱导血小板聚集的影响,川芎嗪,mg/ml,血浆实验次数,抑制率（,%,）,SE,2,9,91.9,2.6,1,5,94.3,1.3,0.5,4,53.7,7.4,0.1,4,13.1,3.3,由表可见抑制作用呈现明显的量效关系。,作用机理,川芎嗪能抑制磷酸二酯酶，提高血小板中,cAMP,含量，从而抑制,TXA,2,的合成并降低其活性。,降低血小板表面活性,抑制血小板聚集,使已聚集的血小板解聚,.,正常血小板 小,形状 圆形：外周光滑整齐,树形：呈树枝样突起,当,:,血小板表面活性集聚在电镜下观察发现扩大型血小板健康人,20-30%,，血瘀症,40%,经川芎嗪治疗后 大型血小板数量恢复，使已聚集的血小板解聚。,冠心,号方能增加冠心病患者血液内纤维蛋白溶酶活性，促进纤维蛋白水解，产生溶血栓作用。,抑制血凝,冠心号,血小板聚集 川芎总碱,川芎嗪,血小板血栓（白血栓）,特异性血栓形成时间,(,CTFT,),延长,f蛋白血栓（红血栓）,附表 川芎对特异性血栓形成时间的影响,组别,动物数,CTFT,（,s,）,t,P,对照组,8,108.924.4,1.194,川芎嗪,10,124.832.1,1.194,0.05,川芎总碱,10,139.920.0,2.898,0.05,冠心,号,10,143.035.0,2.430,0.05,三、其它,1,、镇静作用,使小鼠自发活动,对抗咖啡因的兴奋作用,拮抗,延长戊巴比妥钠的睡眠时间,协同,2,、对平滑肌作用,对不同器官的平滑肌影响不同,川芎剂量不同对平滑肌影响不同,(,1,),对子宫平滑肌,作用,-,大剂量抑制子宫收缩,成分：藁本内酯,阿魏酸,川芎嗪,常用量使子宫呈现明显收缩作用,连续给妊娠 兔 注射川芎，可使胎儿坏死在子宫,大鼠,内，此可能由于子宫过度挛缩,影响胎儿营养所致。,剂量过大，可使子宫由兴奋转为抑制。,(,2,),小肠平滑肌,川芎对 豚鼠 小肠平滑肌有抑制作用，大剂量可达到,兔,完全抑制,。,主要成分是藁本内酯。,(,3,),支气管平滑肌,Ach,可明显解除 HA 支气管平滑肌痉孪。,BaC,l,2,3、抗放射作用,大鼠,川芎制剂对,小鼠,60,Co-射线全身照射的放射线照,犬,射损伤有保护作用，降低死亡率,。,阿魏酸可刺激小鼠造血功能，提高动物急性放射病的存,活率对于,再生障碍贫血,血细胞,有一定疗效作用,。,血小板减少,应用,1,、心脏病,近年来用川芎嗪治疗冠心病：总有效率：,90%,V,点滴 显效：,60%,半数病人：,24,内心绞痛症状得以,缓解或消失。部分患者心电图也有好转。,冠心,号,V,点滴：也有较好疗效。,冠心,号片剂口服治疗冠心病、心绞痛,164,例中总有效率,89.63-93.88%,。,2,、脑血管病,V,点滴川芎嗪治疗缺血性脑血管病,218,例，其中：,急性期,156,例，有效率,89.7%,。,恢复期后遗症期,62,例有效率,95.2%,。,3,、妇科病,月经不调,常配合和血药当归、赤芍用于气滞血瘀,痛经,等症状,闭经,经少,4、其它,配合乳香、没药：治疗跌打损伤。,配合白芷、赤芍：治疗疮疡肿痛。,配合独活、当归：治疗风湿庳痛。,配合,荆,芥、防风,、,羌活：治疗感冒头痛,延 胡 索,为双子叶植物药罂粟科植物延胡索的块茎。,功效：,活血散瘀,理气止痛,成分,主要成分为生物碱，现已分离出近,20,余种，镇痛作用者为延胡 素甲、乙、丙、丑其中以,乙素,作用最强。,乙素研究最早、最多，其化学结构为：左旋四氢巴马汀（,dL-THp,）其中有效成分为左旋体，现已能人工合成，其合成品称为,“,颅痛定,”,。,1,、对中枢神经系统的影响,(1),镇痛作用,(2),镇静、催眠、安定作用,2,、对心血管系统的作用,(1),改善心肌供血、供氧，降低心脏负荷,(2),抗心律失常,药理作用,1、对中枢神经系统的影响,(1),镇痛作用,特点,a,、作用高峰皆在口服半小时，维持,2,，快而短。,b,、作用强度弱于吗啡，中等 生药镇痛效价为吗啡,1/100,、,总碱的镇痛效价为吗啡,40/100,，强于阿斯匹林；乙素,0.1g,镇痛作用优于,0.4g,复方阿斯匹林,c,、对纯痛效果强于锐痛,d,、不良反应少而安全：与吗啡相比无成瘾性；连续给药,3,个月停药后无戒断症状。无明显耐受性、无呼吸抑制、,便秘致吐作用。与阿斯匹林相比：无明显胃刺激症状。,机理,乙素为中枢多巴胺,-,受体阻断剂。,(,2,),镇静、催眠、安定作用,临床病人用药后有嗜眠作用。乙素对多种动物兔、猫、犬、猴灌胃，注射镇静、催眠作用。,家兔脑电图由清醒时的，低幅快波（,波）高幅慢波（,波），电刺激皮肤引起的惊醒反应消失。类似氯丙嗪的安定作用：,a,、睡眠不深，易于唤醒；,b,、对凶暴的猴子有驯服作用；,c,、大剂量不引起麻醉，无抗惊厥作用,d,、具有一定的中枢性镇吐和降温作用；,e,、大剂量可产生锥体外系反应：震颤麻痹综合症。,2、,对心血管系统的作用,(1),改善心肌供血、供氧，降低心脏负荷,近代研究：临床应用延胡索制剂治疗冠心病效果良好。,实验,:,延胡索能扩张冠状血管 增加冠脉流量,增加心营养血流量,提高小鼠耐缺氧能力；,明显减轻异丙肾上腺素心肌坏死程度；,对抗垂体后叶素所致豚鼠异常心电图改变。,(,2,),抗心律失常：有效成分为乙素,THP10-15mg/kg,对抗,iv CaCl,2,120mg/kg,小鼠室性早搏（VE）,心室纤颤（VF）,发生率,心室停搏（CA）,iv乌头碱，计算发生VE、VF,、CA所需乌头碱明显,提高电刺激家兔室颤域值,作用机理,THP,“,O,”,相上升速度减慢、传导减慢,有利单向阻滞双向阻滞,延长有效不应期 消除折返,初步认为：与,Ca,2+,拮抗有关。,益母草,为双子叶植物药唇形科植物益母草的全草,功效：,活血化瘀,调经利水,成分,主要含生物碱,益母草碱,其它：,苯甲酸、朋桂酸、亚麻酸、油酸、氯化钾、,Va,、兰香甙等。,1,、对子宫的作用：行血祛瘀,本草纲目云“活血破血调经解毒。治疗胎漏、难产、胎衣,不下,”,离体,在体 张力 有效成分,生物碱（益母草碱）,已孕 子宫 收缩幅度,0.2-1.0g/ml,有量效关系,未孕 节律加快,产后,药理作用,2、对心血管系统之作用,抗心肌缺血，治疗心绞痛,垂体后叶素动物实验性心肌缺血有保护作用,原理,：,a、冠脉扩张，冠脉流量,；,b、微循环改善,c、心肌营养血流量,抗实验性心肌梗塞,结扎犬冠脉前降支实验性心肌梗塞有保护作用表现,：,a、病变程度减轻,；,b、病变范围缩小,；,c、心肌细胞超微结构逆转,。,改善微循环：促进动脉血流恢复,3、抗血栓形成,表现,血栓长度缩短；,血栓湿重、干重,血栓形成时间延长,机理：,a,、减少血小板数量；,b,、抑制血小板功能（凝血）；,c,、抑制血小板聚集,抑制磷酸二环酶,CAMPTXA,2,d,、促进纤溶,应用,胞衣不下,血晕,（,1,）活血调经：,月经不调，产后 瘀血腹痛,崩中漏下,恶露不尽,流血过多,（,2,）活血消肿：,内服治疗肿,外敷治乳痈,（,3,）利水消肿：,治疗急症,肾小球肾炎,（,4,）治疗心绞痛：,症状 好转。,心电图,莪 术,为双子叶植物药姜科植物莪术、广西莪术、或温郁金的干燥根茎，其功效为行气，破血，消积，止痛。,成分,主要成分：,莪术醇、莪术二酮,。,其它：,异莪术醇、莪术烯、姜黄醇、姜烯,药理作用,1,、,抗肿瘤作用：,表现：,a,、莪术油：对艾氏腹水癌,C,生长有抑制作用；,及多种癌株,b,、莪术注射液：实验性肉瘤,抑制率,50%,；,c,、已分离的结晶,I,对小鼠 艾氏腹水癌 有明显破坏作用。,S,37,肉瘤细胞,（,1,）实验治疗,对 肉瘤 均有较高的抑制作用。,宫颈癌,艾氏腹水癌,（,2,）临床：,莪术油作瘤体内注射 癌组织坏死脱落，局部淋巴浸润减轻，治疗宫颈癌可见部分病例肿瘤消失，宫颈光滑治愈,有效成分：,莪术醇、莪术二酮,机理：,a,、,直接破坏，杀灭癌细胞；,b,、增强细胞免疫；（提高机体的免疫反应、免疫,保护作用）,诱发机体对肿瘤细胞免疫排斥作用,c,、抑制癌组织周围病灶纤维组织增生，使药物和吞噬细,胞容易进入。,2,、对心血管系统之作用,增加股,A,血流量，,IV,治疗血栓闭塞性脉管炎疗效较好。,3,、抗早孕作用：,醇浸膏分离的 萜类；,倍、半萜类。,动物实验有明显抗早孕作用；,莪术,+,红花,+,牛藤复方作用更好。,机理：,初步与抗孕激素作用有关,应用：,（,1,）治疗妇人血气结滞、经闭、腹胀、瘢积聚；,（,2,）饮食积聚，脘腹胀痛；,（,3,）近年用于治疗癌症。,抗早孕机理：,（,1,）抗孕激素抑制子宫蜕膜生长；,（,2,）加强子宫收缩。,