生活方式与健康PPT课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,生活方式与健康,健 康,健康是生命的基础，是幸福快乐的源泉,.,健康不代表一切，但没有健康就没有一切。,人们总是习惯于关注,疾病,和死亡,而不去关注,健康,！,WHO,健康十条标准,精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。,处世乐观,态度积极,乐于承担责任,事无巨细不挑剔。,善于休息，睡眠良好。,应变能力强，能适应环境的各种变化。,能够抵抗一般性感冒和传染病。,体重得当，身材匀称，站立时头、肩臂位置协调。,眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。,牙齿清洁，无空洞，无痛感；齿龈颜色正常，不出血。,头发有光泽，无头屑。,肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松有力。,猝死、早逝敲响了健康的警钟,陈逸飞（,59,，艺术家）,胃出血,高秀敏（,46,，演员）,心脏病,孙德棣（,38,，,网易代理,CEO,）,？,查理,贝尔（,44,，麦当劳,CEO,）,肠癌,2004,：,均瑶集团董事长王均瑶（,38,）,大中电器公司总经理胡凯（,52,）,爱立信中国公司总裁杨迈（,54,）,青岛啤酒总裁彭作义（,56,）,触目惊心的数字,冠心病：,25,万,脑卒中：,150,万,肿 廇：,160,万,21,世纪威胁人类健康,第一位是生活方式病。,第二位是药源性疾病。,第三位是医源性疾病。,困 惑,好吃好喝没有换来健康,好医好药没有保障健康,生 活 方 式 疾 病,生 活 方 式,人们个体或群体日常生活的习 惯行为称之为生活方式。,包括饮食习惯、衣着习惯、运动习惯、作息习惯、交流习惯、嗜好等所有的生活习惯。,生活方式疾病,定义：,由于长期紧张疲劳、不良作息习惯、有害的饮食习惯、忽视自我健康，心理应变素质减低等不良生活方式所引发的慢性非传染性疾病。,与生活方式有明确因果关系的疾病。如高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝、痛风、代谢综合症等。,看看 我们的血管为什么会硬化 冠心病是怎么发生的,世界卫生组织,(WHO),指出,8%,10%,60%,22%,不良生活方式成为健康的第一杀手,个人生活方式,社会因素,医疗条件,其他因素,饮食、运动、吸烟等,慢病主要病因,遗传占,15%,气候占,7%,各种健康影响因素中,高热量、高脂肪和体力活动少：,肥胖、糖尿病、血脂异常。,高盐饮食：高血压,.,大量饮酒：脂肪肝、酒精肝。,腌制、油炸、烟熏食物：食道癌、胃癌。,脂肪过多、纤维素少：结肠癌,“,多,”,吃,是酿成生活方式疾病的基础。,饮食结构的改变,变化情况,食物种类,消费减少比率,消费量增加率,主食,（谷类和薯类）,谷类：,10.9%,薯类：,49.4%,肉,81.1%,鱼,97.4%,蛋,200%,奶,323%,每天多吃肉,50g,、或蛋糕,50g,、或蛋类,50g,，则胆固醇分别升高,9.8mg,、,22.5mg,、,31.1mg,。,每天少吃,2g,盐，则血压下降,2.0/1.2 mmHg,北京人平均每天吃盐,18,克，高血压患病率,25,；,广西农民每天吃盐,7.5,克，高血压患病率,8.2,；,日本秋田地区居民由于习惯吃咸鱼，每天食盐摄入量达,26,克，高血压患病率高达,38%,。,常见,不良饮食习惯,摄入热量过剩，蛋白质和油脂过剩；,三大营养素摄入不平衡，荤、素颠倒；,早餐简单，午餐凑合，晚餐丰富；,主食过少或不吃；主、零食失衡；,蔬菜、水果摄入不足；水果代替蔬菜；,品种单调，偏食精食；,以酒代食，暴饮暴食；,机械化、自动化程度提高，,电气化设备普及，,体力劳动减少，,缺少体育锻炼,.,少动,是酿成生活方式疾病的重要原因,世界各国,60,85%,的成人都活动不够，久坐的工作方式和懒于运动使得每年有,200,万人,“,坐,”,以待毙。,WHO,资料摘录,1997,年对,1645,名,65,岁以上老人,4.2,年的前瞻性研究：,每周步行,4,小时以上者，与每周步行少于,1,小时相比，其心血管病住院率减少,69%,，死亡率减少,73%,。,LaCroix,（美国）,多吃少动结果,-,能量失衡,证据,减少致癌因素,增加致癌因素,可靠的,体力活动（结肠）,超重和肥胖（食管、结肠、直肠）,酒精（口腔、咽、喉、食管、肝脏）,黄曲梅毒素（肝脏，肾、乳腺、卵巢）,腌鱼（鼻咽）,很可能的,水果和蔬菜（口腔、食管、胃,和结肠直肠）,体力活动（乳腺）,腌肉（结直肠癌）,盐腌制食物和盐（胃）,非常热的饮料和食物（口腔、咽和食管）,可能或者不足的,纤维,大豆,鱼如鲑鱼和鲭,绿叶蔬菜，豆子，洋葱，大蒜和植物油,黄色,/,橘色的水果，苹果,松果和葡萄汁,动物脂肪,烹调过的肉和鱼,熏制的肉,运动和饮食对致癌因素的影响,缺铁性贫血、胃溃疡；,血压急剧升高，诱发心脏病，,甚至猝死；,关节、韧带、肌肉损伤。,过度运动损害健康,运动性晕厥：体内血糖消耗过多,运动性头晕：运动量与运动要领掌握不好,运动性哮喘：体质过敏、冷空气刺激,运动性腹痛：空腹、饭后运动；运动量大、出汗多；准 备工作不足,运动性血尿：肾血管收缩,肺癌的发生，吸烟是不吸烟者的,220,倍；,长期嗜酒能引发多种癌症。,吸烟、饮酒还与其他多种慢性病有关。,吸烟、酗酒,是酿成生活方式疾病的帮凶,30,的肿瘤发病率都与长期吸烟有关，,约有,15,的吸烟者将有可能患肺癌，吸烟量越多，吸的越深，开始吸烟的年龄越小，吸烟年代越长，所吸香烟内焦油含量越高，诱发肿瘤的危险性也就越大。,除导致肺癌外，吸烟还会导致口腔癌、喉癌、食道癌和胃癌。,吸烟是诱发肿瘤的重要原因,酒依赖、神经功能损害、阻塞性睡眠窒息、,酒精性肝病、缺血性心脏病、伤害、癌症。,世界癌症研究基金会报告：,如不喝酒，胰腺癌、喉癌降低,33-50%,；食道癌降低,50-75%,。,酗酒的主要危害,现代医学研究认为,:,一切对人体健康不利的因素中，,最能使人短命夭亡的就是,恶劣的情绪。,情绪紧张,是生活方式疾病的重要根源,研究表明，各类心理因素在癌症的发生、发展和转移过程中具有非常重要的作用。,癌症的发病与精神因素有很大关系,经常生气的人容易患癌症。,由于生气等不良精神心理因素可能改变机体的免疫状态，抑制免疫系统的功能，降低免疫监视、免疫杀伤功能，在致癌因素的作用下，促进促肿瘤的发生、发展。,情绪紧张和心理压力过大的危害,生活方式疾病的危害,致残率高,心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤是造成失能、残障的主要原因：,视力障碍率,18.57%,行走困难,15.82%,上下床困难,14.02%,穿衣困难,11.38%,完全正常的眼底,软性渗出,糖尿病白内障,糖尿病足,糖尿病足截肢,在,2002,年，中国有,1,千万人死亡，其中,7,百万人死于慢性非传染性疾病。,李钟郁协和医科大学的演讲摘录,因心脑血管病致死的占总死亡率的,42.32%,。这也是猝死和英年早逝的主要原因,.,致死率高,医药费用高,9421.6,2936.4,城镇居民家庭人年均可支配年收入,农村居民家庭人年均纯收入,慢病引发的疾病给人们带来沉重的经济负担,数据来源：,2005,年中国卫生统计年鉴,据统计,我国门诊和住院费用在过去的十年中,由,1363,亿元增加到,5838,亿元。,我国个人年均医疗费用的支出由,1980,年的,14.51,元上涨到,2006,年的,512.5,元。,26,年增加,30,多倍。,根 源,症状不明显，缺乏危机感,症状不典型：,多数无明显症状，缺乏危机感，不按时就诊、凭感觉吃药、长时间不检查等一旦感觉到了病情就已经误了有效治疗期。,病程迁延：,形成需要较长时间，治疗起来也需要一段时间；甜蜜的杀手、悄悄的杀手、无声的杀手。,第二节课,生活方式疾病防 治,防 病 靠 什 么,缺什么补什么,:,吃保健药品。,有保健,药,品吗,?,小心陷阱！,保健品,深海没有受到,人类污染,?,深海真的没有受到人类污染,?,海水污染最严重的是汞和镉,!,汞是比重较大的金属，自然是海水越深，汞污染越严重。,协和医科大学,-,黄建始博士,“,深海鱼油,”,用英文,欺负,中国人,!,用中文,欺骗,中国人,!,协和医科大学,-,黄建始博士,深海鱼油的中文说明书,阿拉斯加深海鱼油,每两粒含：浓缩深海鱼油,2000,毫克,EPA 360,毫克,DHA 240,毫克,维生素,E 2,国际单位,深海鱼油是种纯天然产品，含有丰富的多样化不饱和脂肪酸,EPA,和,DHA,，具有帮助,降低胆固醇,、预防心脏血管疾病的功能，可以,预防血液凝固及血栓形成，缓和中风，减少动脉硬化和高血压、降低血液黏度，促进血液循环及消除疲劳,。老人服用本品可以,减少患老年痴呆症,的可能性。每日,1,2,粒饭后服用或,遵医嘱,。本品不含任何防腐剂、人工香料、无发酵剂、无蜡。,服用方法：口服，,每日两次，每次一粒,，餐后服用。,美国,GMP,公司原装,协和医科大学,-,黄建始博士,英文说明书,Supplement Facts,Serving Size:2 Softgel,Amount per 2 Softgels,daily Value,Pure Salmon fish oil,(,纯三文鱼油,),2000mg EPA(Ecosapentaenoic acid)360 mg,DHA(Decosahexaenoic acid)240 Mg,Vitamin E(D-Alpha Tocopherol)20 I.U.,daily value not established,(,每天用量没有建立,),Ingredients:Fish oil,Gelatin.Glycerin,and USP water.,Deep sea Fish oil is a natural source of EPA and DHA,the biologically active Omega-3 fatty acids.,No artificial coloring and favoring.,Free of sugars,starch,yeast,wax,and preservatives.,协和医科大学,-,黄建始博士,全球有三分之一的病人死于不合理用药。,-WHO,资料统计,药？,我国病人中致少有,250,万是因药物不良反应住院的，其中,50,万人反应严重。,每年有,19.2,万人死于药物的不良反应。,药源性死亡人数竟是传染病人数的,10,倍以上。,卫生部药品不良反应监察中心,医学高科技对美国人的健康长寿贡献不大。,卫生部部长陈竺：,中国在医学领域的科研应该注重预防、注重改善环境因素，这样投入少而见效明显,.,13,亿人的健康，不能光靠看病吃药解决,，加强预防和保护环境是根本。,上医医未病,中医医欲病,下医医已病,唐,孙思邈,千金要方,世界卫生组织文件,人类三分之一的疾病通过预防保健可以避免；,三分之一的疾病通过早期发现可以得到有效控制；,三分之一的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。,预防干预,健康 亚健康 患病 并发症 死亡,临床干预,健康管理：无病早防，有病早治,低危状态,危险,状态,早期,病变,出现,症状,严重,病态,药物干预,（治“标”）,非药物干预,（治“本”）,代谢紊乱,营,养,失,衡,不良生活方式：多食、少动、吸烟、酗酒,骨质疏松,胆石症,肥胖,糖尿病,一次性脑缺,高血压,冠心病,脑血栓,动脉硬化,脑出血,心肌梗塞,精神因素、不良社会、环境因素,骨关节病,乳腺癌,子宫癌,结肠癌,胰腺癌,血脂紊乱,前列腺癌,高尿酸血,脂肪肝,白内障,视网膜病,肾功能衰竭,糖尿病足,感染,神经病变,“,标”“本”兼治，综合治疗,健 康 要 靠 自 己,宋主任的告诉我们,不体检,长喝酒,牢骚太盛,第一步 健康需要关注,每年至少有一次体检,每年至少有一次健康评价,目的：,对自己健康作到心中有数,对疾病早发现早治疗,合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。,第二步 自我保健,1992,年世界卫生大会“维多利亚宣言”,美国实施,“,四大基石,”,的效果,美国疾病控制中心,1996,年报告：,使发病率下降：脑卒中,75%,；高血压,55%,；糖尿病,50%,；肿瘤,1/3,；,使美国人的人均寿命延长,10,年。,如果采用医疗方法要使美国人均寿命延长一年则需要数百亿至上千亿美元。,适 量 运 动,运动量少对身体的影响,超重、肥胖：,是,“,百病之温床,”,。,肌肉松驰无力、关节僵硬；,胃肠蠕动减慢，食欲不佳，便秘；,心肺功能差；,免疫功能减退，易感染。,行为方式与血液流动模式,不同的行为,血管开放量,血液总流量,血中含氧量,也不同！,行为方式与,“,三个量,”,的变化模式,有恒,运动治疗属非药物治疗,需要长期坚持方能有效,.,所以，切忌,“,三天打鱼两天晒网,”,.,持之以恒：有寻求健康的动力，有战胜困难、惰性的毅力，只有持之以恒，才能不断改善体质、祛病强身、抵抗衰老。,有序,运动治疗应需循序渐进,:,运动量小,-,大，,速度慢,-,快，,距离短,-,长。,运动过程,:,要有序锻炼：,准备阶段、运动阶段、整理阶段。,有度,运动量,:,适量,适量的标准：,适合每个人自己,-,个性化,不会对身体造成伤害,-,安全性,对健康或疾病有保健和治疗作用,轻松愉快,食欲 增加,疲劳乏力仍存在,次日感觉,轻度疲劳,不适,(,头晕眼花、胸,闷气喘、疲劳倦怠,),无,自我感觉,加快，运动后,15,分钟恢复,加快，运动后,15,分钟不能恢复,无,脉搏运动,前后变化,微汗,淋漓,无,汗,量适宜,量大,运动量 量小,根 据 自 我 感 觉,运 动 时 间,餐后,30,分,-1,小时：,正是血糖上升时，有利于降血糖、降血脂，保护胰腺功能。,晚餐后运动,：中国人饮食习惯,晚餐丰富，需要运动把摄入多余的能量消耗掉。,晨练不宜过早、空腹：,尤其是冬天，日光和叶绿素起反应才能产生氧气。早晨基础血压较高、肾上腺素分泌多，患心脏病者易出事。,运动频率,每周,5,天，每天,2,次，每次,30,分钟。,研究证明：,每周锻炼,=,=,0.05,有效运动量（千卡）,165.92,100.62,265.58,128.66,-6.93,0.01,有效运动量,/,总运动量,33.02,14.94,48.50,16.38,-7.35,25,克,/,日,),30,人,（占,50.0%,）,16,人,（占,26.7%,）,盐摄入不合理,(6,克,),37,人,（占,61.7%,）,16,人,（占,38.3%,）,蔬菜摄入量不够者,(8,两,/,日,),42,人,（占,70.0%,）,24,人,（占,40.0%,）,病情得到有效控制,体重平均下降,2.25kg,；,腰围平均下降,2.76cm,；,血压平均下降,9.32/7.53mmHg,；,空腹血糖平均下降,1.02mmol/L,；,胆固醇平均下降,0.48mmol/L,；,甘油三脂平均下降,0.48mmol/L,。,检查指标变化,指 标,管理前均值,管理三个月均值,t,p,体重,(kg),68.5310.96,66.8210.42,20.89,0.00,体重指数,26.383.53,25.713.29,19.28,0.00,腰围（,cm,）,90.019.58,87.48.92,20.31,0.00,收缩压（,mmHg,）,129.5315.53,121.4212.91,11.91,0.00,舒张压（,mmHg,）,77.139.47,73.248.85,8.92,0.00,空腹血糖,(mmol/L),6.672.21,6.061.31,7.47,0.00,餐后,2,小时血糖,(mmol/L),9.442.93,7.782.01,8.97,0.00,糖化血红蛋白（,%,）,7.021.44,6.591.04,4.70,0.00,总胆固醇,TC(mmol/L),5.251.03,5.140.89,2.50,0.01,甘油三脂,TG(mmol/L),21.27,1.821.01,4.41,0.00,高密度脂蛋白,HDL(mmol/L),1.270.33,1.320.4,-2.84,0.00,低密度脂蛋白,LDL(mmol/L),3.190.95,3.080.81,2.56,0.01,在军队系统的实践情况,于,2005,年开始为军队系统的老干部提供为期三个月的健康管理服务。,100%,的人对这项服务表示满意；,95%,的人认为对自己的病情控制有作用；,68%,的人认为这件事值得推广。,病 情 控 制 情 况,检查项目,管理前均值,管理后均值,T,值,P,体重,(kg),69.8,10.3,68.2,10.1,8.45,0.000,体重指数,25.7,3.0,25.1,2.8,8.62,0.000,腰围（,cm,）,89.6,8.8,86.9,8.5,9.61,0.000,收缩压,mmHg,）,133.3,12.9,125.2,12.2,5.95,0.000,舒张压（,mmHg,）,79.6,8.09,75.4,8.04,4.70,0.000,空腹血糖,mmol/L),5.80,1.42,5.43,0.87,2.99,0.005,TG(mmol/L),1.92,1.32,1.68,0.99,2.36,0.023,TC(mmol/L),5.57,1.12,5.42,0.92,1.23,0.225,HDL(mmol/L),1.43,0.22,1.41,0.21,0.97,0.338,LDL(mmol/L),3.30,0.80,3.48,0.72,-1.85,0.071,案 例,陈某，男，,67,岁，高血压病，痛风，病情控制平稳，无疾病急性发作，查体一般情况可，无骨关节变形，双下肢水肿（,-,）,管理前,管理后,腰围,BMI,BP,TC,TG,管理前,93,24.9,150/90,5.20,2.95,管理后,87,23.6,128/72,4.98,1.80,案 例,蔺某，男，,71,岁，高血压病、高血脂、慢支，主诉气喘，走路有累的感觉，无心慌气闷，无双下肢无力,.,查体：心肺（,-,），双下肢水肿,+,基线膳食,问题：,总热量过剩：,日消耗量,1851,千卡,日摄入量,2217,千卡,脂肪热量比超标,5%,强化管理后的膳食,指导方案,在增加运动量,逐步减少摄入量，实现能量平衡，消耗量,2034,千卡，摄入量,1893,千卡,调整膳食结构，营养素结构合理。,增加蔬菜量,减少烹调用油,减少肉类,保持主食量,腰围,BMI,BP,TC,TG,HDL,LDL,管理前,103,26.7,150/80,7.86,2.58,1.59,4.68,管理后,97,25.8,130/80,6.86,1.62,1.59,4.12,管理前后检查指标,脑卒中,75%,高血压,55%,糖尿病,50%,肿 瘤,33%,美国行为干预效果,在国家课题研究中的应用,2004,年,3,月，北京医院在国家,“,十五,”,科技攻关课题,2,型糖尿病及其并发症预警干预研究,中，对,65,名,2,型糖尿病进行 综合干预，与普通治疗组比较，干预组患者的体重、体重指数、血压、空腹血糖、糖化红血蛋白控制明显优于普通治疗组,(P0.05),。,2006,年北京医院,.,北大医院分别将其方法列入国家,“,十一五,”,科技攻关课题中,.,政 府 政 策 支 持,06,年北京市卫生局和劳社局联合下发文件在整个西城区用知己健康管理模式开展慢性病管理工作,07,年,1,月，北京市卫生局正式下发文件新增慢性病干预治疗项目，并可以收费。,07,年,4,月北京市卫生局和劳社局联合下发文件将慢性病干预治疗项目纳入基本医疗保险诊疗项目报销范围,.,07,年北京市在全市全面推广,慢性病干预收费纳入基本医疗保险报销范围,人 民 日 报,健康报系列报道,06-1-5,06-1-5,中国劳动保障报：医疗保险周刊进行了系列报道,