新生儿肺炎—护理查房ppt课件.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,新生儿肺炎,石泉县医院儿科护理查房,谭可思,Page,2,一、简要病史,二,、护理查体,三,、辅助检查,四,、入院诊断,目录,六、护理诊断,七,、护理措施,八,、效果评价,九,、健康教育,病例导入,五、治疗措施,Page,3,病例导入,科室：儿科,床号：,6,床,住院号：,0000135102,姓名：陈慧之女,性别：,女,年龄：2,2,天,入院日期：,2014,年,4,月,9,日,诊断,：,新生儿肺炎,、,婴幼儿湿疹,Page,4,一、简要病史,陈慧之女，,22,天，,2014,年,4,月,9,日,14,时,20,分以,“,咳嗽,1,周,”,之代诉入院。患儿系,1,胎,1,产，孕,39+1,周，在我院产科自然分娩，出生时无产伤及窒息，羊水清亮，脐带胎盘无异常。出生体重,3.5,公斤。生后混合喂养。,1,周前因不慎受凉后出现咳嗽，初期为刺激性咳嗽，每次,1,2,声，无痰，偶有吐沫吐奶，未经任何治疗，于,4,月,8,日咳嗽较前加重，为连声咳，伴喉间痰鸣，偶有吐沫呛奶吐奶，夜哭闹不安，为求诊治，,4,月,9,日来我院就诊，门诊以,“,新生儿肺炎,”,收住。患儿自发病以来，吃奶渐差，无发热气喘，无呼吸困难发绀，无呻吟，无昏迷抽搐，二便正常，夜休欠佳。,生后已接种乙肝疫苗、卡介苗各,1,次。父母均体健，非近亲婚配。其母孕期体健。家族中否认有遗传病及传染病史。,Page,5,二、护理查体,护理体检，体温,37.2,，脉搏,132,次,/,分，呼吸,42,次,/,分、体重,4,公斤。发育正常，营养中等，神志清，反应稍差。颜面、颈部、大腿根部可见散在针尖大小红色斑，口唇无发绀，咽红。四肢肌力、肌张力正常。拥抱、握持原始可引出，觅食反射未引出。,Page,6,三、辅助检查,血常规：淋巴细胞百分比,58.9%,尿常规：各项均正常,Page,7,四、入院诊断,初步诊断：,1.,新生儿肺炎,2.,婴幼儿湿疹,Page,8,五、治疗措施,给予抗炎（头胞唑肟、青霉素钠）、止咳（儿咳糖浆）、化痰（氨溴索）、宝宝湿疹外用等对症支持治疗。,Page,9,六、护理诊断,1.,清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。,2.,气体交换受损：与肺部炎症有关。,3.,营养失调：低于机体需要量，与摄入困难、消耗增加有关。,4.,潜在并发症：气胸、脓胸、脓气胸。,5.,皮疹：与感染有关。,Page,10,七、护理措施（一）,及时有效清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者应采用雾化吸入，以湿化气道，促进分泌物排出。加强呼吸道管理。定进翻身、拍背。,保持呼吸道通畅,Page,11,七、护理措施（二）,根据病情和血氧监测情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法给氧，使,PaO,2,维持在,60,80mmHg,（,7.9,10.7kPa,）；重症并发呼吸衰竭者，给予正压通气。保持室内空气新鲜，温湿度适宜。,合理用氧，改善呼吸功能,Page,12,七、护理措施（三）,少量多餐，细心喂养，喂奶时防止窒息，重者予以鼻饲或由静脉补充营养物质及液体。,供给足够的能量及水分,Page,13,七、护理措施（四）,注意患儿的反应、呼吸、心率等的变化，作好急救准备。,密切观察病情,Page,14,七、护理措施（五）,保持皮肤清洁，勤剪指甲，防止患儿抓破皮肤。遵医嘱给予患儿湿疹膏外用。,湿疹护理,Page,15,八、效果评价,患儿咳嗽减轻。,吃奶较前好转，无呛奶、吐奶情况。,皮疹减轻。,Page,16,九、健康教育,1.,环境：患儿出院后保持室内环境清新，阳光充足，室温,22,24,，湿度,55%,65%,。,2.,用药：服药时不宜与奶同服，用药要根据医嘱嘱咐，不宜随意增减。,3.,喂养：耐心喂养，以少量多餐为宜，奶后轻拍小孩背部，排出咽下空气，避免溢奶，容易吐奶的患儿，抬高肩部。,4.,复查：出院时根据医嘱要求按时来院复查。,5.,注意保暖，随时增加衣服，避免着凉。,6.,按时接种疫苗。,7.,按时添加辅食。,Page,17,感谢观看,石泉县医院住院部儿科,谭可思,