心血管系统解剖学.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心血管系统解剖,Cardivascular System,Anatomy,云南省第一人民医院,临床药学科,黄帮华,心血管系统,Vascular System,组成,心血管系统,心,动脉,毛细血管,静脉,心血管系统,Cardivascular System,基本要求,掌握,体循环和肺循环和侧支循环；心的位置，外形、各心腔的主要结构；心传导系的组成及各结构的位置；掌握左、右冠状动脉的分支分布,；,了解血管吻合；房间隔与室外间隔的位置及临床意义。心的静脉。心包窦的名称和位置。心包及心包腔的概念。,二、血管吻合及其功能意义,侧支循环,一、心血管系统的组成,第一节 总论,第二节 心,Heart,一、心的位置和外形,（一）心的位置,位于中纵隔内，,2/3,居于正中线左侧，,1/3,居于右侧。前方对着胸骨和,第,26,肋软骨，大部分被肺和胸膜盖。,（二）心的外形,一底,一尖,二面,三缘,四沟,：心底,：心尖,：胸肋面、膈面,：下缘、右缘、左缘,：冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟,心底,后室间沟,posterior interventricular groove,房室交点,atrioventricular crux,冠状沟,coronary sulcus,膈面,diaphragmatic surface,左心耳,left auricle,肺静脉,pulmonary v.&left auricle,胸肋面,sternocostal surface,心尖切迹,cardiac apical incisure,前室间沟,anterior interventricular groove,心尖,cardiac apex,主动脉弓,aotic arch,肺动脉干,pulmonary trunk,升主动脉,ascending aota,右心耳,right auricle,二、心腔,（一）右心房,right atrium,固有心房,腔静脉窦,界沟、界嵴,右心耳,right auricle,冠状窦口,orifice of coronary sinosinus,右房室口,界嵴,crista terminalis,梳状肌,.,Pectinate m.,卵圆窝,fossa ovalis,（二）右心室,right ventricle,窦部（流入道）,漏斗部（流出道、动脉圆锥）,室上嵴为界,肉柱,trabeculae carneae,乳头肌,papillary m.,隔缘肉柱,septomarginal trabecula,肺动脉口,orifice of pulmonary trunk,三叶瓣,tricuspid valve,三叶瓣复合体,右房室口纤维环、三叶瓣、腱索和乳头肌在功能上密切相连，因此，将四者合称三叶瓣复合体。,肺动脉瓣,valve of pulmonary trunk,腱索,chordae tendineae,室上嵴,supraventricular crest,右房室口,right atrioventricular orifice,（三）左心房,left atrium,前部：,后部：,左心耳,五个开口,左肺上、下静脉开口,右肺上、下静脉开口,左房室口,左心耳,left auricle,左房室口,left atrioventricular orifice,二尖瓣,bicuspid valve,腱索,chordae tendineae,乳头肌,papillary m.,肺静脉口,orifice of pulmonary trunk,（四）左心室,left ventricle,左房室口,left atrioventricular orifice,主动脉口,aotic orifice,窦部（流入道）,主动脉前庭（流出道）,二叶瓣前瓣为界,前叶瓣,anterior cusp of bicuspid valve,腱索,chordae tendinae,肉柱,trabeculae carneae,因左房室口纤维环、二叶瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，故合称,二叶瓣复合体,。,乳头肌,papillary m.,后叶瓣,posterior cusp of bicuspid valve,左、右冠状动脉开口,主动脉窦,aotic sinuses,主动脉瓣,aotic valve,二尖瓣前叶瓣,anterior cusp of bicuspid valve,血 流 方 向,三、心的构造,（一）心纤维支架,心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称,心纤维骨骼,。,肺动脉口纤维环,fibrous ring of orifice of pulmonary trunk,主动脉口纤维环,fibrous ring of aotic orifice,左纤维三角,left fibrous trigone,右纤维三角,left fibrous trigone,二尖瓣后瓣,posterior valve of bicuspid valve,三尖瓣前瓣,anterior valve of tricuspid valve,（二）心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。,（三）房间隔和室间隔,室间隔可分为膜部和肌部,室间隔膜部,membranous part of interventricular septum,室间隔肌部,muscular part of interventricular septum,四、心传导系,（一）,窦房结,位置：,右心房界沟上端的心外膜深面,功能：,心的正常起搏点,（二）,房室结,位置：,房间隔下部，冠状窦口上方的心内膜下,功能：,将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室,（三）,房室束（,His,束）,（四）,束支,1,、,右束支,2,、,左束支,（五）,Purkinje,纤维网,房室束、束支和,Purkinje,纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室。,窦房结,sinoatrial node,房室结,atrioventricular node,房室束,右束支,right bundle branch,左束支,left bundle branch,结间束？,五、心的血管,（一）动脉,1,、右冠状动脉,right coronary artery,2,、左冠状动脉,left coronary artery,分布于右心房、右心室、室间隔后,1/3,部、部分左心室膈壁,前室间支：,旋支：,左心室前壁、部分右心室前壁和室间隔前,2/3,左心房、左心室左侧面和膈面,后室间支,左室后支,旋支,circumflex branch,前室间支,anterior interventricular branch,后室间支,posterior interventricular branch,左室后支,posterior branch of left ventricle,左冠状动脉,left coronary artery,右冠状动脉,right coronary artery,冠状动脉共分两支，即左冠状动脉和右冠状动脉，左冠状动脉又分前降支和回旋支。,前降支供血给左室前壁、室间隔前半部及前乳头肌。回旋支供血给左室前外侧壁。右冠状动脉的分支,后降支主要供血给左心室下壁及室间隔后半部分。,由于冠状动脉解剖特点及供血部位的不同，其阻塞好发部位的顺序是：左冠状动脉前降支、右冠状动脉后降支、左冠状动脉左回旋支。,冠状动脉阻塞与心肌梗塞部位的关系,(,二）静脉,1,、心最小静脉,2,、心前静脉,心前静脉,anterior cardiac v.,3,、冠状窦,冠状窦,coronary sinus,心大静脉,心中静脉,心小静脉,心中静脉,middle cardiac v.,心大静脉,great cardiac v.,心小静脉,small cardiac v.,六、心包,pericardium,外层：纤维心包,内层：浆膜心包,脏层,壁层,心包腔,（一）组成,（二）心包窦,横窦,transverse sinus,斜窦,oblique sinus,