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2026年中医内科学实务（中医内科理论）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共30分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共10题，每题3分)
1. 下列哪项不是中医内科疾病的常见病因？（ ）
A. 外感邪气 B. 内伤七情 C. 外伤 D. 先天禀赋不足
2. 感冒的主要病机是（ ）
A. 肺气失宣 B. 卫表不和 C. 肺气上逆 D. 肺失清肃
3. 胃痛的治疗原则是（ ）
A. 理气和胃止痛 B. 消食导滞 C. 活血化瘀 D. 健脾益胃
4. 泄泻的基本病机是（ ）
A..脾胃虚弱 B. 肠道功能失司 C. 肾阳虚衰 D. 肝气乘脾
5. 下列哪项不是眩晕的常见证型？（ ）
A. 肝阳上亢 B. 气血亏虚 C. 肾精不足 D. 心火亢盛
6. 中风的病位在（ ）
A. 心脑 B. 肝肾 C. 脾胃 D. 肺
7. 水肿的基本病机是（ ）
A. 肺失通调 B. 脾失转输 C. 肾失开合 D. 三焦气化不利
8. 消渴的主要病理变化是（ ）
A. 阴虚燥热 B. 气阴两虚 C. 阴阳两虚 D. 气血不足
9. 下列哪项不是心悸的常见病因？（ ）
A. 心虚胆怯 B. 心血不足 C. 心阳不振 D. 肝阳上亢
10. 不寐的基本病机是（ ）
A. 阳盛阴衰，阴阳失交 B. 心脾两虚 C. 阴虚火旺 D. 肝郁化火

第II卷（非选择题 共70分）
二、填空题（每题2分，共10分）
1. 中医内科疾病的辨证方法主要有______、______、______。
2. 咳嗽的治疗应分清______，区别______。
3. 腹痛的辨证要点是______、______、______。
4. 便秘的治疗原则是______、______。
5. 头痛的治疗原则是______、______。

三、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述感冒的辨证论治。
2. 简述胃痛的辨证要点。

四、病例分析题（每题20分，共20分）
患者，男，45岁。反复胃脘疼痛10年，近2天来胃脘疼痛加剧，伴有呕吐，吐出物为酸腐食物，吐后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑。
请分析该患者的中医诊断、证型、治法、方剂。

五、论述题（20分）
论述中风的病因病机及辨证论治。

答案：
一、选择题：1.C 答案：2.B 答案：3.A 答案：4.B 答案：5.D 答案：6.A 答案：7.D 答案：8.A 答案：9.D 答案：10.A
二、填空题：1. 八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证；2. 邪正虚实、标本缓急；3. 辨腹痛性质、辨腹痛部位、辨腹痛程度；4. 实则泻之、虚则补之；5. 外感头痛治以祛风为主、内伤头痛治以补虚为主。
三、简答题：1. 感冒辨证论治：风寒束表证，辛温解表，荆防达表汤或荆防败毒散加减；风热犯表证，辛凉解表，银翘散或葱豉桔梗汤加减；暑湿伤表证，清暑祛湿解表，新加香薷饮加减；气虚感冒，益气解表，参苏饮加减；阴虚感冒，滋阴解表，加减葳蕤汤化裁。2. 胃痛辨证要点：辨虚实，实证多痛剧，固定不移，拒按，脉盛；虚证多痛势徐缓，痛处不定，喜按，脉虚。辨寒热，寒证多胃脘冷痛，得温痛减；热证多胃脘灼痛，遇热痛甚。辨气血，气滞者胀痛，痛无定处，攻撑连胁；血瘀者刺痛，固定不移，拒按。
四、病例分析题：中医诊断：胃痛。证型：饮食伤胃证。治法：消食导滞，和胃止痛。方剂：保和丸加减。
五、论述题：中风病因病机：内伤积损，劳欲过度，饮食不节，情志所伤，气虚邪中。基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。辨证论治：中经络：风痰入络证，祛风化痰通络，真方白丸子加减；风阳上扰证，平肝潜阳，活血通络，天麻钩藤饮加减；阴虚风动证，滋阴潜阳，熄风通络，镇肝熄风汤加减。中脏腑：闭证：阳闭证，清肝息风，豁痰开窍，羚角钩藤汤加减；阴闭证，豁痰息风，辛温开窍合涤痰汤加减。脱证，回阳救阴，益气固脱，参附汤合生脉散加味。恢复期及后遗症期：气虚血瘀证，益气养血，化瘀通络，补阳还五汤加减；风痰瘀阻证，搜风化痰，行瘀通络，解语丹加减；肝肾亏虚证，滋养肝肾，左归丸合地黄饮子加减。