2025年高职（助产）高危妊娠护理试题及答案.doc

2025年高职（助产）高危妊娠护理试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷（选择题 共40分）
答题要求：以下每道选择题都有四个选项，请从中选择一个正确答案。(总共20题，每题2分)

1. 以下哪种情况不属于高危妊娠范畴？
A. 孕妇年龄35岁
B. 妊娠合并心脏病
C. 胎位为枕左前位
D. 妊娠期高血压疾病

2. 对于高危妊娠孕妇，首次产前检查应在
A. 妊娠6周
B. 妊娠12周
C. 确诊妊娠时
D. 妊娠20周

3. 评估高危妊娠的主要依据不包括
A. 孕妇年龄及胎次
B. 既往史
C. 家族史
D. 孕妇饮食习惯

4. 妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是
A. 全身小动脉痉挛
B. 胎盘血管痉挛
C. 肾小血管痉挛
D. 脑血管痉挛

5. 子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是
A. 呼吸减慢
B. 心率减慢
C. 尿量减少
D. 膝反射减弱或消失

6. 妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级的诊断标准是
A. 一般体力活动稍受限制
B. 体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史
C. 不能进行任何体力活动
D. 一般体力活动不受限

7. 妊娠合并心脏病孕妇，分娩期正确的处理是
A. 宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力尽快结束分娩
B. 胎儿娩出后，立即肌肉注射麦角新碱
C. 产后立即行绝育术
D. 胎儿娩出后，腹部放置沙袋并包扎腹带

8. 妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是
A. 妊娠34周
B. 妊娠36周
C. 妊娠38周
D. 妊娠40周

9. 妊娠合并糖尿病孕妇，孕期血糖控制的目标是
A. 空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L
B. 空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后1小时血糖＜10.0mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L
C. 空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后1小时血糖＜11.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L
D. 空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后1小时血糖＜12.0mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/L

10. 前置胎盘的主要症状是
A. 妊娠晚期无痛性反复阴道流血
B. 妊娠晚期腹痛伴阴道流血
C. 妊娠早期无痛性反复阴道流血
D. 妊娠早期腹痛伴阴道流血

11. 胎盘早剥的主要病理变化是
A. 底蜕膜出血
B. 包蜕膜出血
C. 真蜕膜出血
D. 胎盘边缘出血

12. 胎儿窘迫的主要表现不包括
A. 胎心异常
B. 胎动异常
C. 羊水过少
D. 孕妇发热

13. 治疗胎儿窘迫的首要措施是
A. 给氧
B. 纠正酸中毒
C. 尽快终止妊娠
D. 补充能量

14. 多胎妊娠的并发症不包括
A. 妊娠期高血压疾病
B. 前置胎盘
C. 羊水过少
D. 产后出血

15. 羊水过多的诊断标准是妊娠期间羊水量超过
A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml

16. 羊水过少的诊断标准是妊娠晚期羊水量少于
A. 300ml
B. 500ml
C. 800ml
D. 1000ml

17. 过期妊娠是指妊娠达到或超过
A. 40周
B. 41周
C. 42周
D. 43周

18. 对于过期妊娠孕妇，应立即终止妊娠的指征是
A. 宫颈条件成熟
B. 胎儿体重估计≥4000g
C. 12小时胎动次数＜10次
D. 以上都是

19. 胎儿生长受限的治疗原则不包括
A. 寻找病因，针对病因治疗
B. 改善胎盘功能
C. 促进胎儿生长
D. 尽早终止妊娠

20. 以下哪种情况容易导致胎儿生长受限？
A. 孕妇营养过剩
B. 孕妇患有慢性疾病
C. 孕妇体重增加过快
D. 孕妇情绪稳定

第 II 卷（非选择题 共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每题的空格处填上正确答案。(总共5题，每题2分)

1. 高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产。具有高危妊娠因素的孕妇，称为______。

2. 妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、______、子痫前期、子痫。

3. 妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级的诊断标准是______。

4. 前置胎盘分为______、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。

5. 胎儿窘迫的主要表现为______、胎动异常、羊水过少或粪染。

（二）简答题（共20分）
答题要求：请简要回答以下问题。(总共4题，每题5分)

1. 简述高危妊娠的范畴。

2. 简述妊娠合并心脏病患者孕期的护理要点。

3. 简述前置胎盘的处理原则。

4. 简述胎儿窘迫的护理措施。

（三）病例分析题（共15分）
答题要求：请根据所给病例资料进行分析并回答问题。

病例：孕妇，32岁，孕35周，因头痛、头晕、视物模糊1周入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。眼底检查：视网膜动脉痉挛。诊断为子痫前期。

1. 该患者目前的治疗原则是什么？（5分）

2. 应用硫酸镁治疗时应注意观察哪些方面？（5分）

3. 如何预防该患者子痫的发生？（5分）

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：请阅读以下材料，然后回答问题。

材料：孕妇，28岁，孕38周，双胎妊娠。今晨出现阴道流血，量较多，色鲜红，无腹痛。检查：血压110/70mmHg，脉搏80次/分，宫高35cm，腹围100cm，胎位ROA/LSA，胎心140次/分/145次/分，胎膜未破。B超检查提示：前置胎盘。

1. 该患者最可能的诊断是什么？（5分）

2. 针对该患者应采取哪些治疗措施？（5分）

（五）综合应用题（共5分）
答题要求：请根据所给情境进行综合分析并回答问题。

情境：孕妇，30岁，孕36周，诊断为妊娠合并糖尿病。目前血糖控制尚可，无其他并发症。

1. 请为该患者制定一份孕期饮食计划。（5分）

答案：
1. C
2. C
3. D
4. A
5. D
6. A
7. D
8. C
9. A
10. A
11. A
12. D
13. A
14. C
15. C
16. A
17. C
18. D
19. D
20. B

填空题答案：
1. 高危孕妇
2. 子痫前期轻度
3. 一般体力活动显著受限，休息时无不适，轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难，或既往有心力衰竭病史
4. 完全性前置胎盘
5. 胎心异常

简答题答案：
1.高危妊娠范畴包括孕妇年龄小于18岁或大于35岁、有异常孕产史、妊娠合并症（如心脏病、糖尿病等）、妊娠期并发症（如妊娠期高血压疾病、前置胎盘等）、胎儿发育异常等。
2.护理要点：定期产前检查，评估心功能；保证充足休息，避免劳累；合理饮食，控制体重；预防感染；密切观察病情变化，如有不适及时就医；指导孕妇自我监护。
3.处理原则：制止出血、纠正贫血和预防感染。根据孕妇情况及胎儿成熟度决定分娩方式。
4.护理措施：严密监测胎心、胎动；给氧；纠正酸中毒；尽快终止妊娠；做好新生儿复苏准备。

病例分析题答案：
1.治疗原则：解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。
2.应注意观察膝反射、呼吸、尿量，监测血镁浓度。
3.保持病室安静，避免声光刺激；遵医嘱使用硫酸镁、镇静剂等药物；密切观察病情变化，及时发现子痫前驱症状并处理。

材料分析题答案：
1.最可能的诊断是双胎妊娠合并前置胎盘。
2.治疗措施：卧床休息，避免剧烈活动；密切观察阴道流血情况及胎心变化；根据孕周、胎儿情况及孕妇状况决定分娩方式，如孕周小，尽量延长孕周，孕周大，适时终止妊娠。

综合应用题答案：
孕期饮食计划：主食选择粗杂粮，如燕麦、糙米等；增加蔬菜摄入，保证维生素和膳食纤维；适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；控制水果量，选择低糖水果；减少油脂摄入；定时定量进餐，避免暴饮暴食。