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2025年中职医学检验（临床检验基础）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)

w1. 下列关于血液标本采集的描述，错误的是
A. 采集部位常用静脉
B. 真空采血法可减少溶血
C. 采血时患者需空腹
D. 采集后应及时送检

w2. 正常成人外周血白细胞分类中，中性粒细胞占比
A. 0.50-0.70
B. 0.2%-8%
C. 0.03-0.08
D. 0.20-0.40

w3. 关于红细胞形态检查，下列说法正确的是
A. 靶形红细胞多见于缺铁性贫血
B. 球形红细胞主要见于遗传性球形细胞增多症
C. 椭圆形红细胞增多无临床意义
D. 镰形红细胞仅见于地中海贫血

w4. 血小板计数的参考值范围是
A. (100-300)×10⁹/L
B. (50-100)×10⁹/L
C. (150-400)×10⁹/L
D. (200-500)×10⁹/L

w5. 下列哪项不是影响血沉的因素
A. 血浆纤维蛋白原含量
B. 红细胞数量
C. 血沉管内径
D. 温度

w6. 尿液标本采集时，哪项是错误的
A. 使用清洁干燥容器
B. 晨尿最佳
C. 女性应避开经期
D. 可从便池采集

w7. 正常尿液的pH值一般为
A. 4.5-8.0
B. 5.0-7.0
C. 6.0-8.0
D. 4.0-6.0

w8. 尿蛋白定性试验中，磺基水杨酸法的灵敏度为
A. 0.05g/L
B. 0.1g/L
C. 0.2g/L
D. 0.5g/L

w9. 尿糖阳性最常见于
A. 糖尿病
B. 甲状腺功能亢进
C. 肢端肥大症
D. 嗜铬细胞瘤

w10. 关于粪便标本采集，错误的是
A. 常规检查应取新鲜粪便
B. 找寄生虫虫卵应取不同部位粪便
C. 细菌培养应取粪便深部
D. 标本采集后可放置数小时送检

w11. 正常粪便中不见下列哪种成分
A. 淀粉颗粒
B. 脂肪滴
C. 红细胞
D. 植物纤维

w12. 隐血试验阳性常见于
A. 胃溃疡
B. 肠炎
C. 痢疾
D. 以上均可

w13. 脑脊液采集的禁忌证是
A. 脑膜刺激征
B. 疑有颅内出血
C. 穿刺部位有感染
D. 原因不明的剧烈头痛

w14. 正常脑脊液的颜色为
A. 无色透明
B. 淡黄色
C. 淡红色
D. 乳白色

w15. 脑脊液中葡萄糖含量正常参考值为血糖的
A. 1/2-2/3
B. 1/3-1/2
C. 2/3-3/4
D. 3/4-4/5

w16. 精液采集后应在多长时间内送检
A. 15分钟
B. 30分钟
C. 1小时
D. 2小时

w17. 正常精液的液化时间一般不超过
A. 5分钟
B. 10分钟
C.

15分钟
D.

30分钟

w18. 阴道分泌物清洁度检查，Ⅰ度表示
A. 有大量阴道杆菌和上皮细胞，无杂菌
B. 有少量阴道杆菌和上皮细胞，有杂菌
C. 有中等量阴道杆菌和上皮细胞，有杂菌
D. 有少量阴道杆菌，无上皮细胞，有大量杂菌

w19. 下列哪种寄生虫卵可在粪便中查到
A. 血吸虫卵
B. 疟原虫
C. 丝虫幼虫
D. 弓形虫

w20. 痰液涂片找癌细胞时，应采集
A. 清晨第一口痰
B. 随意咳痰
C. 24小时痰液
D. 夜间痰液

第II卷（非选择题,共60分）

w21.（10分）名词解释
（1）核左移
（2）镜下血尿
（3）蛋白尿
（4）柏油样便
（5）漏出液

w22.（1０分）简答题
（1）简述血液标本采集的注意事项。
（2）简述尿液化学检查中尿胆红素阳性的临床意义。
（3）简述粪便隐血试验的方法及临床意义。
（4）简述脑脊液检查的适应证和禁忌证。
（5）简述精液检查的主要内容及临床意义。

w23.（10分）病例分析
患者，男性，35岁。因面色苍白、头晕、乏力1个月入院。血常规检查结果：红细胞2.5×10¹²/L，血红蛋白60g/L，白细胞4.0×10⁹/L，血小板100×10⁹/L。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。
问题：
（1）该患者可能的诊断是什么？
（2）为明确诊断，还需进一步做哪些检查？
（3）简述该疾病的实验室诊断标准。

w24.（15分）材料分析
材料：患者，女性，28岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。尿常规检查：蛋白（+），红细胞（+++），白细胞（++++）。清洁中段尿培养结果：大肠埃希菌生长，菌落计数＞10⁵/ml。
问题：
（1）请分析该患者尿常规检查结果的临床意义。
（2）根据尿培养结果，该患者诊断为何种疾病？
（3）简述该疾病的治疗原则及用药注意事项。

w25.（1５分）材料分析
材料：患者，男性，45岁。因反复上腹部疼痛1年，加重1周入院。胃镜检查发现胃窦部溃疡。粪便隐血试验持续阳性。
问题：
（1）该患者粪便隐血试验阳性提示什么？
（2）为明确病因，还需进行哪些检查？
（3）针对该患者的病情，应采取哪些治疗措施？

答案：
w1.C
w2.A
w3.B
w4.A
w5.B
w6.D
w7.B
w8.B
w9.A
w10.D
w11.C
w12.D
w13.C
w14.A
w15.A
w16.C
w17.D
w18.A
w19.A
w20.A

w21.（1）核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。（2）镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均>3个，称为镜下血尿。（3）蛋白尿：当尿液用常规定性方法检查蛋白质呈阳性或定量检查超过150mg/24h者，称为蛋白尿。（4）柏油样便：上消化道出血超过50ml时，粪便呈黑色或褐色，质软有光泽，形似柏油，称为柏油样便。（5）漏出液:为非炎症性积液，其形成常见原因为血浆渗透压降低、血管内压力增高或淋巴管阻塞等。

w22.（1）血液标本采集注意事项：①采血部位选择合适，常用静脉；②严格遵守无菌操作；③正确使用采血器具；④防止溶血；⑤患者状态合适，一般无需空腹；⑥及时送检。（2）尿胆红素阳性临床意义：常见于肝实质性黄疸和阻塞性黄疸。（3）粪便隐血试验方法：化学法、免疫法等。临床意义：主要用于检测消化道少量出血，如消化性溃疡、胃癌等。（4）脑脊液检查适应证：怀疑有中枢神经系统疾病等。禁忌证：穿刺部位有感染等。（5）精液检查主要内容：外观、液化时间、精子密度、活力等。临床意义：评估男性生育能力等。

w23.（1）可能诊断为缺铁性贫血。（2）进一步检查：血清铁、铁蛋白、总铁结合力等。（3）缺铁性贫血实验室诊断标准：血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白降低等。

w24.（1）蛋白（+）可能因炎症导致；红细胞（+++）提示泌尿系统有出血；白细胞（++++）表明有严重感染。（2）诊断为泌尿系统感染。（3）治疗原则：抗感染等。用药注意事项：根据药敏结果选择敏感抗生素，足量、足疗程用药，注意药物不良反应。

w25.（1）提示胃窦部溃疡可能有出血。（2）还需进行上腹部CT、肿瘤标志物检查等。（3）治疗措施：给予抑酸、保护胃黏膜药物，必要时止血治疗，若怀疑恶变需进一步评估手术等。