2025年大学（护理学）内科护理学试题及答案.doc

2025年大学（护理学）内科护理学试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）

答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)

1. 下列哪种疾病可导致呼气性呼吸困难
A. 喉头水肿
B. 支气管哮喘
C. 气管异物
D. 白喉
答案：B

2. 慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是
A. 慢性咳嗽
B. 咳痰
C. 气短或呼吸困难
D. 喘息和胸闷
答案：C

3. 肺炎链球菌肺炎的典型痰液性状是
A. 粉红色泡沫痰
B. 铁锈色痰
C. 白色黏痰
D. 黄色脓性痰
答案：B

4. 诊断肺结核的金标准是
A. 胸部X线检查
B. 结核菌素试验
C. 痰结核菌检查
D. 胸部CT
答案：C

5. 支气管扩张症最常见的病因是
A. 婴幼儿期麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染
B. 支气管先天性发育缺损
C. 遗传因素
D. 免疫功能失调
答案：A

6. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张症
D. 肺尘埃沉着病
答案：A

7. 下列关于心力衰竭的说法，错误的是
A. 是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损的一组综合征
B. 分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭
C. 左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主
D. 右心衰竭以体循环淤血为主
答案：无（题目有误，应是选择正确的说法，答案ABCD均正确）

8. 洋地黄中毒最常见的心律失常是
A. 室性期前收缩二联律
B. 房性期前收缩
C. 心房颤动
D. 房室传导阻滞
答案：A

9. 急性心肌梗死最早出现的症状是
A. 疼痛
B. 发热
C. 恶心、呕吐
D. 心律失常
答案：A

10. 高血压患者，血压200/120mmHg，出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等症状，应考虑为
A. 高血压脑病
B. 恶性高血压
C. 高血压危象
D. 高血压合并心力衰竭
答案：C

11. 消化性溃疡最主要的症状是
A. 上腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 反酸、嗳气
D. 黑便
答案：A

12. 胃溃疡的疼痛特点是
A. 疼痛-进食-缓解
B.进食-疼痛-缓解
C. 无规律疼痛
D. 夜间痛
答案：B

13. 肝硬化最常见的并发症是
A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 感染
D. 肝肾综合征
答案：A

14. 肝性脑病患者禁用的灌肠液是
A. 生理盐水
B. 乳果糖
C. 肥皂水
D. 白醋
答案：C

15. 急性胰腺炎最常见的病因是
A. 胆石症与胆道疾病
B. 大量饮酒和暴饮暴食
C. 胰管阻塞
D. 手术与创伤
答案：A

16. 糖尿病最基本的治疗措施是
A. 饮食治疗
B. 运动治疗
C. 药物治疗
D. 血糖监测
答案：A

17. 甲状腺功能亢进症患者的特征性体征是
A. 突眼
B. 甲状腺肿大
C. 心率增快
D. 双手震颤
答案：A

18. 系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是
A. 蝶形红斑
B. 盘状红斑
C. 网状青斑
D. 雷诺现象
答案：A

19. 类风湿关节炎最早出现的关节症状是
A. 疼痛
B. 肿胀
C. 晨僵
D. 畸形
答案：C

20. 下列关于贫血的说法，正确的是
A. 成年男性Hb＜l20g/L，成年女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L为贫血
B. 贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征
C. 贫血的诊断标准中，海平面地区成年男性Hb＜130g/L即诊断为贫血
D. 以上说法均正确
答案：A

第II卷（非选择题 共60分）

（一）填空题（每题2分，共10分）

1. 慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变是______、______。
答案：慢性支气管炎、肺气肿

2. 急性心肌梗死的心电图特征性改变为______、______、______。
答案：ST段抬高呈弓背向上型、宽而深的Q波、T波倒置

3. 消化性溃疡的并发症有______、______、______、______。
答案：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

4. 糖尿病的急性并发症包括______、______、______。
答案：糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖症

5. 类风湿关节炎的关节外表现有______、______、______等。
答案：类风湿结节、类风湿血管炎及肺、心脏、神经系统等受累表现（答案不唯一）

（二）简答题（每题10分，共20分）

1. 简述慢性心力衰竭患者的护理措施。
答案：休息与活动：根据心功能分级安排活动量。病情观察：密切观察生命体征、呼吸困难程度、水肿情况等。饮食护理：限制钠盐摄入，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。用药护理：遵医嘱用药，观察药物不良反应。吸氧：根据病情给予吸氧。心理护理：关心患者，减轻其焦虑、恐惧心理。

2. 简述肝性脑病患者的护理要点。
答案：去除和避免诱发因素：如避免大量排钾利尿、放腹水等加重诱因。病情观察：密切观察意识状态、行为、脑电图等变化。饮食护理：限制蛋白质摄入，保证足够热量。用药护理：遵医嘱使用降氨药物等，观察药物疗效及不良反应。昏迷护理措施：保持呼吸道通畅，做好口腔、皮肤护理等，防止并发症。

（三）病例分析题（每题15分，共15分）

患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天入院。患者2个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，每日量约30ml，无发热、咯血等。近3天来咳嗽、咳痰加重，痰量增多，为黄色脓性痰，不易咳出，伴有呼吸困难，活动后明显。查体：T 37.5℃，P 102次/分，R 24次/分，BP 130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。心率102次/分，律齐。肝脾肋下未触及。血常规：WBC 12×10⁹/L，N 85%。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。

问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 列出主要护理诊断。
3. 针对该患者的护理措施有哪些？
答案：1. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2. 护理诊断：①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。③活动无耐力：与呼吸困难有关。3. 护理措施：休息与活动：卧床休息，取半卧位。病情观察：密切观察生命体征、呼吸困难程度等。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多饮水。用药护理：遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰药等，观察疗效及不良反应。氧疗护理：给予低流量吸氧。呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等。

（四）材料分析题（每题10分，共10分）

材料：患者，女性，28岁。因“怕热、多汗、心悸、手抖3个月”入院。患者近3个月来无明显诱因出现怕热、多汗，每日出汗量较多，活动后更明显。伴有心悸，心率100次/分左右，自觉手抖，在写字、拿筷子时明显。食欲亢进，但体重减轻。大便次数增多，每日2-3次，成形。查体：T 37℃，P 102次/分，R 20次/分，BP 130/70mmHg。突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。实验室检查：FT₃、FT₄升高，TSH降低。

问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 针对该患者的护理措施有哪些？
答案：1. 甲状腺功能亢进症（Graves病）。2. 护理措施：休息与活动：适当休息，避免劳累。病情观察：密切观察生命体征、突眼情况、甲状腺肿大程度等。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，增加水分摄入。用药护理：遵医嘱使用抗甲状腺药物，观察药物不良反应。眼部护理：注意保护眼睛，避免强光、风沙刺激，可戴墨镜。心理护理：关心患者，减轻其焦虑情绪。

（五）论述题（每题5分，共5分）

试述如何对糖尿病患者进行健康教育。
答案：糖尿病健康教育应包括：疾病知识教育：向患者及家属讲解糖尿病的病因、发病机制、临床表现等。饮食指导：教会患者合理控制饮食，计算每日所需热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪等。运动指导：根据患者情况制定个体化运动计划，如选择合适的运动方式、运动时间等。用药指导：告知患者药物的作用、用法、用量及不良反应，指导患者正确用药。血糖监测：教会患者正确测量血糖，了解血糖控制情况。并发症预防：指导患者预防糖尿病酮症酸中毒、低血糖等并发症。定期复诊：告知患者定期复诊的重要性，及时调整治疗方案。