2026年中医执业医师（实践技能考试）试题及答案.doc

2026年中医执业医师（实践技能考试）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷 （选择题，共40分）
1. 下列各项，不属“内风”病机的是（ ）(5分)
A. 肝阳化风
B. 阴虚风动
C. 风邪袭表
D. 血燥生风
E. 血虚生风
2. 下列各项，不属面色青主病的是（ ）(5分)
A. 寒证
B. 惊风
C. 湿证
D. 气滞
E. 血瘀
3. 下列各项，不属失神表现的是（ ）(5分)
A. 两目晦暗
B. 神识不清
C. 精神萎靡
D. 颧赤如妆
E. 形体赢瘦
4. 下列各项，属常色的是（ ）(5分)
A. 枯槁晦暗
B. 鲜明暴露
C. 明润而不应时应位
D. 红黄隐隐，荣润光泽
E. 独呈色而无血色相间
5. 下列各项，不属谵语表现的是（ ）(5分)
A. 语无伦次
B. 声音高亢
C. 意识不清
D. 语言重复
E. 时断时续
6. 下列各项，不属郑声表现的是（ ）(5分)
A. 神识不清
B. 语言重复
C. 时断时续
D. 声音低弱
E. 见人语止
7. 下列各项，不属喘证临床表现的是（ ）(5分)
A. 呼吸困难
B. 鼻翼煽动
C. 张口抬肩
D. 难以平卧
E. 喉中痰鸣
8. 下列各项，不属哮证临床表现的是（ ）(5分)
A. 呼吸急促
B. 喉中哮鸣
C. 张口抬肩
D. 不能平卧
E. 呼吸困难

第 II 卷 （非选择题，共60分）
（一）简答题（共20分）
1. 请简述中医诊断的基本原则。(10分)
2. 简述望神的重点及意义。(10分)

（二）病例分析题（共20分）
患者，男，45岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。患者10年来每于秋冬季节咳嗽、咳痰，痰量较多，呈白色黏痰。近3天因着凉后症状加重，咳嗽、咳痰增多，痰黄稠，不易咳出，伴喘息，气促，发热，体温38℃，无恶寒，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。请写出中医诊断、证型、治法、方剂及药物组成。(20分)

（三）论述题（共20分）
试述气血津液辨证的要点。(20分)

（四）材料分析题（共20分）
材料：患者，女，32岁。月经量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。

问题：请分析该患者的中医证型，并说明辨证依据及治法、方剂。(20分)

（五）病案分析题（共20分）
患者，男，56岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少苔，脉弦细数。请写出中医诊断、证型、治法、方剂及药物组成。(20分)

答案：
第 I 卷 （选择题，共40分）
1. C
2. C
3. D
4. D
5. D
6. E
7. E
8. E

第 II 卷 （非选择题，共60分）
（一）简答题（共20分）
1. 中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。整体审察是指从整体上对患者进行全面观察和分析，了解病情的发生、发展及与整体的关系；四诊合参是指综合运用望、闻、问、切四种诊法收集资料，相互参照，全面准确判断病情；病证结合是指辨病与辨证相结合，明确疾病的本质和当前阶段的证候。
2. 望神的重点在于观察患者的精神状态、面色、形体、姿态、两目、神情等方面。意义在于判断正气的盛衰及病情的轻重预后。得神提示正气充足，病情较轻，预后良好；失神提示正气大伤，病情较重，预后不良；假神多见于久病、重病、精气极度衰弱之人，为病情危重，预后不良的表现。

（二）病例分析题（共20分）
中医诊断：喘证。证型：痰热郁肺证。治法：清热化痰，宣肺平喘。方剂：桑白皮汤加减。药物组成：桑白皮、黄芩、黄连、栀子、杏仁、贝母、半夏、苏子。

（三）论述题（共20分）
气血津液辨证要点如下：气病辨证需辨气虚、气陷、气滞、气逆、气脱、气闭。气虚以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现；气陷以气短、气坠、脏器下垂为特点；气滞以胀闷、疼痛、脉弦为主要表现；气逆则有咳嗽气喘、呕吐、呃逆等表现；气脱表现为气息微弱、汗出不止等；气闭可见突然昏厥、牙关紧闭等。血病辨证要辨血虚、血瘀、血热、血寒。血虚以面、睑、唇、舌色淡白及头晕眼花、心悸失眠等为特点；血瘀以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现；血热以身热、出血、心烦、舌红绛、脉数为表现；血寒以局部冷痛、肤色紫暗为特点。津液病辨证需辨津液亏虚、痰证、饮证。津液亏虚以口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥及口渴为主要表现；痰证以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖等为表现；饮证根据饮停部位不同有不同表现，如饮停胃肠之痰饮，饮停胸胁之悬饮等。

（四）材料分析题（共20分）
证型：气血两虚证。辨证依据：月经量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色无华，舌淡苔薄，脉细弱，均为气血不足之象。治法：补气摄血，养血调经。方剂：归脾汤加减。

（五）病案分析题（共20分）
中医诊断：眩晕。证型：肝肾阴虚证。治法：滋养肝肾，平肝潜阳。方剂：天麻钩藤饮加减。药物组成：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神