2025年大学大一（基础医学概论）病理学基础试题及答案.doc

2025年大学大一（基础医学概论）病理学基础试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1. 细胞坏死的主要形态学标志是
A. 细胞核增大
B. 细胞核浓缩
C. 细胞浆红染
D. 细胞内出现异常物质
2. 下列哪种病变不属于化生
A. 胃黏膜上皮转变为肠黏膜上皮
B. 柱状上皮转变为鳞状上皮
C. 纤维组织转变为骨组织
D. 心肌细胞肥大
3. 炎症的基本病理变化是
A. 组织细胞的变性坏死
B. 组织的炎性充血和水肿
C. 变质、渗出、增生
D. 红、肿、热、痛、功能障碍
4. 下列哪种炎症属于急性炎症
A. 伤寒
B. 结核
C. 蜂窝织炎
D. 慢性支气管炎
5. 肿瘤的异型性主要表现在
A. 肿瘤细胞的大小
B. 肿瘤细胞的形态
C. 肿瘤细胞的排列结构
D. 以上都是
6. 下列哪种肿瘤是良性肿瘤
A. 白血病
B. 骨肉瘤
C. 脂肪瘤
D. 胃癌
7. 癌与肉瘤的主要区别是
A. 肿瘤细胞的形态
B. 肿瘤的生长方式
C. 肿瘤的组织来源
D. 肿瘤的转移途径
8. 下列哪种疾病属于传染病
A. 冠心病
B. 糖尿病
C. 肺结核
D. 高血压
9. 下列哪种病原体可引起败血症
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 脑膜炎奈瑟菌
D. 以上都是
10. 下列哪种病变是动脉粥样硬化的早期病变
A. 脂纹
B. 纤维斑块
C. 粥样斑块
D. 血栓形成
11. 心肌梗死最常见的部位是
A. 左心室前壁
B. 左心室后壁
C. 右心室前壁
D. 右心室后壁
12. 下列哪种疾病可引起心力衰竭
A. 冠心病
B. 高血压病
C. 心肌病
D. 以上都是
13. 下列哪种病变是肝硬化的特征性病变
A. 肝细胞坏死
B. 假小叶形成
C. 纤维组织增生
D. 肝内血管紊乱
14. 下列哪种疾病可引起肝性脑病
A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 急性重型肝炎
D. 以上都是
15. 下列哪种病变是肾小球肾炎的主要病变
A. 肾小球毛细血管内皮细胞增生
B. 肾小球系膜细胞增生
C. 肾小球基底膜增厚
D. 以上都是
16. 下列哪种疾病可引起肾衰竭
A. 肾小球肾炎
B. 肾盂肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 以上都是
17. 下列哪种病变是大叶性肺炎的主要病变
A. 肺泡腔内大量纤维素渗出
B. 肺泡壁破坏
C. 肺组织实变
D. 以上都是
18. 下列哪种疾病可引起呼吸衰竭
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺炎
C. 肺心病
D. 以上都是
19. 下列哪种病变是胃溃疡的主要病变
A. 胃黏膜糜烂
B. 胃黏膜溃疡形成
C. 胃黏膜出血
D. 胃黏膜穿孔
20. 下列哪种疾病可引起上消化道出血
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胃癌
D. 以上都是

第II卷（非选择题，共60分）

（一）名词解释（共5小题，每小题4分，共20分）

1. 化生
2. 炎症介质
3. 肿瘤的转移
4. 心肌梗死
5. 肝硬化

（二）简答题（共3小题，每小题10分，共30分）

1. 简述细胞坏死的类型及形态特点。
2. 简述炎症的结局。
3. 简述动脉粥样硬化的病理变化。

（三）病例分析题（共1题，10分）

患者，男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热一周。患者10年来每年冬季均有咳嗽、咳痰，近一周来上述症状加重，伴有发热，体温38℃，咳黄色脓性痰，量较多。体检：双肺呼吸音粗糙，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。

请分析：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 简述其病理变化。

（四）材料分析题（共1题，10分）

材料：患者，女性，40岁。因头痛、头晕、心悸、乏力等症状入院。体检：血压160/100mmHg，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血肌酐150μmol/L，尿素氮10mmol/L。眼底检查：视网膜动脉痉挛。诊断为高血压病。

请分析：
1. 高血压病可引起哪些并发症？
2. 简述高血压病的病理变化。

答案：
1. B
2. D
3.C
4.C
5.D
6.C
7.C
8.C
9.D
10.A
11.A
12.D
13.B
14.D
15.D
16.D
17.D
18.D
19.B
20.D

名词解释答案：
1. 化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
2. 炎症介质：参与并介导炎症反应的化学物质称为炎症介质。
3. 肿瘤的转移：肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。
4. 心肌梗死：由于冠状动脉供血中断，导致局部心肌缺血性坏死。
5. 肝硬化：是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用引起的弥漫性肝损害。

简答题答案：
1. 细胞坏死的类型及形态特点：
凝固性坏死：坏死组织蛋白质凝固，呈灰白色或黄白色，坏死区与周围组织界限较清楚。
液化性坏死：坏死组织迅速溶解液化，坏死区呈液状。
纤维素样坏死：常见于结缔组织和血管壁，坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状，无结构，呈强嗜酸性，与纤维素染色性质相似。
2. 炎症的结局：
痊愈：完全痊愈和不完全痊愈。
迁延不愈转为慢性炎症。
蔓延扩散：局部蔓延、淋巴道蔓延、血行蔓延，血行蔓延可引起菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症。
3. 动脉粥样硬化的病理变化：
脂纹：是动脉粥样硬化的早期病变。肉眼观，动脉内膜面见黄色帽针头大的斑点或长短不一的条纹，宽约1-2mm，长达1-5cm，平坦或微隆起。光镜下，病灶处内膜下有大量泡沫细胞聚集。
纤维斑块：由脂纹发展而来。肉眼观，内膜面散在不规则隆起的斑块，初为淡黄或灰黄色，后因斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变而呈瓷白色，状如凝固的蜡烛油。光镜下，病灶表层为一层纤维帽，由大量的胶原纤维、平滑肌细胞、弹力纤维及蛋白聚糖等组成，纤维帽下可见不等量的泡沫细胞、平滑肌细胞、细胞外脂质及炎细胞。
粥样斑块：由纤维斑块深层细胞的坏死发展而来。肉眼观，动脉内膜面见灰黄色斑块，既向内膜表面隆起，又向深部压迫中膜。切面，斑块的管腔面为白色质硬组织，深部为黄色或黄白色质软的粥样物质。光镜下见在纤维帽之下含有大量不定形的坏死崩解产物、胆固醇结晶和钙盐沉积，斑块底部和边缘出现肉芽组织，少量淋巴细胞和泡沫细胞，中膜因斑块压迫、平滑肌细胞萎缩、弹力纤维破坏而变薄。

病例分析题答案：
1. 该患者最可能的诊断是慢性支气管炎急性发作。
2. 病理变化：
呼吸道黏膜上皮损伤，纤毛柱状上皮变性、坏死、脱落，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。
黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生黏液化。
管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润。
管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨可变性、萎缩或骨化。

材料分析题答案：
1. 高血压病可引起的并发症：
心脏：左心室肥厚、扩大，可导致心力衰竭；冠状动脉粥样硬化，可引起冠心病。
脑：脑出血、脑梗死、高血压脑病。
肾脏：原发性颗粒性固缩肾，严重时可导致肾衰竭。
视网膜：视网膜动脉痉挛、硬化。
2. 高血压病的病理变化：
功能紊乱期：全身细小动脉间歇性痉挛收缩，血压升高，因动脉无器质性病变，痉挛缓解后血压可恢复正常。
动脉病变期：
细动脉硬化：表现为细动脉玻璃样变，最易累及肾的入球动脉、视网膜动脉和脾的中心动脉。
小动脉硬化：主要累及肾小叶间动脉、弓状动脉及脑的小动脉等。
大动脉硬化：主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉，如主动脉及其主要分支。
内脏病变期：
心脏：左心室因压力负荷增加发生代偿性肥大，晚期可出现心力衰竭。
肾脏：原发性颗粒性固缩肾。
脑：脑出血、脑梗死、高血压脑病。
视网膜：视网膜中央动脉发生细动脉硬化，严重时视乳头水肿，视网膜出血。