2025年中职（康复技术）基础护理技能测试题及解析.doc

2025年中职（康复技术）基础护理技能测试题及解析

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（ ）
A. 棉球 B. 吸水管 C. 开口器 D. 压舌板
2. 患者长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是（ ）
A. 枕部 B. 足跟 C. 骶尾部 D. 肩胛部
3. 测量血压时，若袖带过宽可使测量值（ ）
A. 偏高 B. 偏低 C. 无影响 D. 脉压差增大
4. 下列不属于医院基本饮食的是（ ）
A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 治疗饮食
5. 大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（ ）
A. 7 - 10cm B. 约15cm C. 15 - 20cm D. 20 - 22cm
6. 下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（ ）
A. 操作前30分钟停止清扫，减少人员走动 B. 无菌物品与非无菌物品分开放置
C. 一份无菌物品仅供一位患者使用 D. 无菌包打开后，有效期为24小时
7. 静脉输液时，调节点滴速度应根据（ ）
A. 患者的年龄 B. 患者的病情 C. 药物的性质 D. 以上都是
8. 输血引起过敏反应的表现不包括（ ）
A. 皮肤瘙痒、荨麻疹 B. 血管神经性水肿 C. 呼吸困难 D. 高热、寒战
9. 在给患者吸氧时，氧流量为4L/min，其氧浓度为（ ）
A. 29% B. 33% C. 37% D. 41%
10. 下列不属于物理消毒灭菌法的是（ ）
A. 煮沸消毒法 B. 紫外线消毒法 C. 环氧乙烷灭菌法 D. 压力蒸汽灭菌法
11. 患者男性，30岁。因车祸导致右侧胸部损伤，护士在现场为其进行急救时，发现患者出现极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满，呼吸音消失。该患者最可能发生了（ ）
A. 血胸 B. 气胸 C. 肋骨骨折 D. 肺损伤
12. 患者女性65岁。因慢性支气管炎入院，护士为其进行雾化吸入时，指导患者做深吸气动作的目的是（ ）
A. 使气道通畅 B. 提高氧含量 C. 使药液充分到达终末支气管及肺泡 D. 减少呼吸道分泌物
13. 患者男性，45岁。因胃溃疡入院治疗护士在为其进行静脉输液时，选择的合适静脉是（ ）
A. 手背静脉网 B. 头静脉 C. 贵要静脉 D. 以上均可
14. 患者女性，50岁。因子宫肌瘤入院行手术治疗，术后护士为其进行伤口换药时，操作错误的是（ ）
A. 换药前洗手，戴口罩 B. 换药时严格遵守无菌操作原则
C. 换药时先换清洁伤口，再换污染伤口 D. 换药后用手直接将污染敷料放入医疗垃圾袋
15. 患者男性，70岁。因脑梗死入院，护士为其进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的口腔护理溶液是（ ）
A. 0.9%氯化钠溶液 B. 1% - 3%过氧化氢溶液 C. 0.02%呋喃西林溶液 D. 1% - 4%碳酸氢钠溶液
16. 患者女性，35岁。因肺炎入院治疗，护士为其进行静脉输液时，穿刺部位出现肿胀、疼痛，无回血。该护士应首先考虑（ ）
A. 针头阻塞 B. 针头滑出血管外 C. 静脉痉挛 D. 压力过低
17. 患者男性，60岁。因冠心病入院，护士为其进行心电图检查时，V1导联的电极应置于（ ）
A. 胸骨右缘第4肋间 B. 胸骨左缘第4肋间 C. 左锁骨中线第5肋间 D. 左腋前线与V4同一水平
18. 患者女性，28岁。因产后出血入院治疗，护士为其进行输血时，应注意观察的内容不包括（ ）
A. 生命体征 B. 输血反应 C. 尿量 D. 伤口敷料有无渗血
19. 患者男性，55岁。因高血压入院，护士为其测量血压时，发现血压值为160/100mmHg。该患者的血压分级属于（ ）
A. 正常血压 B. 正常高值 C. 高血压1级 D. 高血压2级
20. 患者女性，40岁。因胆囊炎入院，护士为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用（ ）
A. 高糖食物 B. 高蛋白食物 C. 高脂肪食物 D. 高维生素食物

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1. 医院感染的传播途径主要有______、______、______、______。
2. 压疮的分期为______、______、______、______。
3. 静脉输液的目的是______、______、______、______。

（二）名词解释（共10分）
答题要求：请对下列名词进行简要解释。

1. 无菌技术
2. 消毒
3. 隔离

（三）简答题（共20分）
答题要求：简要回答下列问题。

1. 简述测量血压的注意事项。
2. 简述鼻饲法的适应证及操作要点。

（四）病例分析题（共15分）
答题要求：请根据所给病例，分析并回答问题。

患者男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温38.5℃。医嘱给予氧气吸入、静脉输液、抗感染等治疗。

1. 请为该患者选择合适的吸氧方式及氧流量。（7分）
2. 静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。护士应如何处理？（8分）

（五）操作题（共5分）
答题要求：请简述为患者进行心肺复苏的操作步骤。

答案：
1. B
2. C
3. B
4. D
5. C
6. D
7. D
8. D
9. C
10. C
11. B
12. C
13. D
14. D
15. B
16. B
17. A
18. D
19. D
20. C

填空题答案：
1. 接触传播、空气传播、飞沫传播、医源性传播
2. 淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期
3. 补充水分及电解质、纠正酸碱平衡失调、补充营养、供给能量、输入药物，治疗疾病

名词解释答案：
1. 无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染 的技术。
2. 消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。
3. 隔离：指将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人群接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。

简答题答案：
1. 测量血压的注意事项：①定期检测、校对血压计；②对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位（通常选右上肢）、定体位、定血压计；③测量前30分钟避免剧烈运动、情绪激动等；④测量时袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距肘窝2 - 3cm，松紧以能放入一指为宜；⑤充气至肱动脉搏动音消失再升高20 - 30mmHg，然后缓慢放气，速度以每秒4mmHg为宜；⑥发现血压异常或听不清应重测，先驱净袖带内空气，使汞柱降至“0”点，稍待片刻再行第二次测量，一般连测2 - 3次，取其最低值；⑦偏瘫患者应在健侧肢体测量。
2. 鼻饲法的适应证：适用于不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、某些手术后或肿瘤、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食者等。操作要点：①评估患者病情并解释；②准备用物；③患者取半卧位、坐位或仰卧位，头向后仰，颌下铺治疗巾；④清洁鼻腔，润滑胃管前段；⑤测量胃管插入长度（一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处）后，自一侧鼻腔插入，当胃管插入10 - 15cm时，清醒患者嘱其做吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度；⑥确认胃管在胃内后，固定胃管；⑦先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液，鼻饲完毕后，再注入少量温开水冲净胃管；⑧将胃管开口端反折，用纱布包好，固定于患者枕边；⑨整理床单位，清理用物，观察患者反应。

病例分析题答案：
1. 该患者为慢性阻塞性肺疾病急性发作，有呼吸困难等症状，应给予低流量（1 - 2L/min）持续吸氧。
2. 护士应立即停止输液，通知医生，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；给予高流量氧气吸入（6 - 8L/min），同时湿化瓶内加入20% - 30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅，每5 - 10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少回心血量；安慰患者，以减轻其紧张情绪。

操作题答案：
1. 判断意识：轻拍患者双肩并呼喊，判断患者有无意识。
2. 立即呼救：呼叫其他人员协助抢救，拨打急救电话120。
3. 将患者仰卧于硬板床或地上，去枕，解开衣扣、腰带。
4. 胸外心脏按压：按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5cm，按压与放松时间大致相等。
5. 开放气道：清除口腔、气道内分泌物或异物，采用仰头抬颌法开放气道。
6. 人工呼吸：捏住患者鼻孔，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，使胸廓起伏。
7. 胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2，反复进行，直至复苏成功或急救人员到达。