高职第一学年（护理专业）护理文书书写2026年综合测试题及答案.doc

高职第一学年（护理专业）护理文书书写2026年综合测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）
1. 护理记录单的书写要求不包括以下哪项（ ）
A. 及时准确 B. 内容完整 C. 字迹潦草 D. 签全名
2. 体温单上脉搏用（ ）绘制
A. 红叉 B. 红点 C. 红圈 D. 蓝点
3. 长期医嘱的有效时间是（ ）
A. 24小时以上 B. 12小时以上 C. 24小时以内 D. 12小时以内
4. 临时医嘱的有效期一般为（ ）
A. 12小时 B. 24小时 C. 48小时 D. 72小时
5. 护理文书书写时，错误的做法是（ ）
A. 用蓝黑墨水书写 B. 写错可刮擦后重写 C. 内容客观真实 D. 签全名
6. 入院时间应填写在体温单的（ ）
A. 40～42℃之间 B. 35℃以下 C. 36～38℃之间 D. 38～40℃之间
7. 以下哪种情况不需要在护理记录单上记录（ ）
A. 患者病情变化 B. 执行医嘱情况 C. 患者个人隐私 D. 护理措施及效果
8. 停止医嘱时，在医嘱单上用（ ）注明停止日期、时间，并签名
A. 红笔 B. 蓝笔 C. 黑笔 D. 铅笔
9. 护理文书书写质量考核标准中，不包括（ ）
A. 准确性 B. 及时性 C. 美观性 D. 完整性
10. 护理记录单上患者的出入量应（ ）记录一次
A. 每4小时 B. 每8小时 C. 每12小时 D. 每天

二、多项选择题（总共5题，每题5分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，多选、少选、错选均不得分）
1. 护理文书书写的基本原则包括（ ）
A. 客观真实 B. 准确及时 C. 完整规范 D. 重点突出 E. 通俗易懂
2. 体温单上需要记录的内容有（ ）
A. 体温 B. 脉搏 C. 呼吸 D. 血压 E. 出入量
3. 护理记录单的书写内容包括（ ）
A. 患者基本信息 B. 病情观察 C. 护理措施 D. 执行医嘱情况 E. 患者心理状态
4. 长期医嘱的处理包括（ ）
A. 医生开写医嘱 B. 护士转抄医嘱 C. 护士执行医嘱 D. 停止医嘱 E. 核对医嘱
5. 临时医嘱的处理包括（ ）
A. 医生开写医嘱 B. 护士立即执行 C. 护士记录执行时间 D. 停止医嘱 E. 核对医嘱

三、判断题（总共10题，每题2分，判断对错，对的打√，错的打×）
1. 护理文书书写可以用圆珠笔书写。（ ）
2. 体温单上的呼吸用蓝笔绘制。（ ）
3. 长期医嘱执行后应在执行时间栏内签全名。（ ）
4. 临时医嘱执行后应在临时医嘱单上记录执行时间和签名。（ ）
5. 护理文书书写时可以涂改。（ ）
6. 入院记录应在患者入院后24小时内完成。（ ）
7. 护理记录单应保持整洁，不得撕毁。（ ）
8. 停止医嘱后，原医嘱单仍需保存。（ ）
9. 护理文书书写质量与患者安全无关。（ ）
10. 护理记录单上的病情描述应简洁明了。（ ）

四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答问题）
1. 简述护理文书书写的重要性。
2. 请说明体温单上各项目的记录要求。
3. 长期医嘱和临时医嘱的区别是什么？

五、病例分析题（总共2题，每题15分，请根据病例资料进行分析并回答问题）
1. 患者李某，因“肺炎”入院。入院时体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。医嘱：青霉素800万U静脉滴注，每日2次；氨溴索30mg雾化吸入，每日3次。请写出护理记录单上的相关记录内容。
2. 患者张某，因“胆囊炎”行胆囊切除术。术后第一天，患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，引流管通畅，引出淡血性液体约50ml。医嘱：一级护理；禁食；补液；抗感染。请写出护理记录单上的相关记录内容。

答案：
一、1.C 2.C 3.A 4.B 5.B 6.A 7.C 8.A 9.C 10.A
二、1.ABCD 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABC
三、1.× （护理文书书写要用蓝黑墨水或碳素墨水书写） 2.× （呼吸用红笔绘制） 3.√ 4.√ 5.× 6.√ 7.√ 8.√ 9.× 10.√
四、1.护理文书书写的重要性：为医疗护理工作提供依据；是医护人员沟通的桥梁；是法律的重要证据；有助于提高护理质量；促进护理学科发展。
2.体温单记录要求：体温用蓝笔绘制，符号：口温为蓝“●”，腋温为蓝“×”，肛温为蓝“○”；脉搏用红笔绘制，符号：红“●”；呼吸用红笔以阿拉伯数字记录；血压以mmHg为单位记录于血压栏内；出入量记录于相应栏内。
3.长期医嘱有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效；临时医嘱有效期在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行。
五略