2026年主治医师（肿瘤内科学）试题及答案.doc

2026年主治医师（肿瘤内科学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）
w1. 以下哪种肿瘤标志物对肝癌的诊断具有较高的特异性？（ ）
A. CEA
B. AFP
C. CA125
D. CA15-3
w2. 关于肿瘤的分级，以下说法错误的是（ ）
A. 主要根据肿瘤细胞的分化程度
B. 高分化表示肿瘤细胞接近正常细胞
C. 分级越高，预后越好
D. 可分为高分化、中分化和低分化
w3. 肿瘤的转移途径不包括（ ）
A. 淋巴转移
B. 血行转移
C. 种植转移
D. 直接蔓延
w4. 以下哪种化疗药物不属于细胞周期特异性药物？（ ）
A. 氟尿嘧啶
B. 长春新碱
C. 顺铂
D. 阿糖胞苷
w5. 对于早期肺癌，首选的治疗方法是（ ）
A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 靶向治疗
w6. 肿瘤患者出现恶病质的主要原因是（ ）
A. 肿瘤细胞的快速增殖
B. 营养摄入不足
C. 机体代谢紊乱
D. 以上都是
w7. 以下哪种检查方法对诊断骨肿瘤最有价值？（ ）
A. X线
B. CT
C. MRI
D. 骨扫描
w8. 肿瘤患者的心理状态对治疗效果有重要影响，以下哪种心理状态不利于治疗？（ ）
A. 积极乐观
B. 焦虑抑郁
C. 充满信心
D. 配合治疗

第II卷（非选择题，共60分）
w9. （10分）简述肿瘤的发生发展过程。
w10. （15分）请列举常见的肿瘤治疗方法及其适应证。
w11. （15分）患者，男性，55岁，因咳嗽、咳痰、咯血1个月入院。胸部CT检查发现右肺中叶占位性病变，经皮肺穿刺活检病理诊断为肺腺癌。请分析该患者下一步的治疗方案。
w12. （10分）阅读以下材料，回答问题。
材料：某肿瘤患者在化疗过程中出现了严重的恶心、呕吐症状，影响了患者的生活质量和治疗依从性。
问题：如何减轻该患者化疗过程中的恶心、呕吐症状？
w13. （20分）阅读以下材料，回答问题。
材料：患者，女性，48岁，因发现左乳肿块2周入院。乳腺超声检查提示左乳外上象限低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀。乳腺钼靶检查显示左乳外上象限可疑钙化灶。乳腺磁共振成像（MRI）检查发现左乳外上象限肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号增强扫描呈不均匀强化。经乳腺穿刺活检病理诊断为乳腺癌。
问题：
（1）请分析该患者乳腺癌的分期。
（2）简述该患者的治疗原则。
（3）该患者可选择哪些治疗方法？

答案：
w1. B
w2. C
w3. D
w4. C
w5. A
w6. D
w7. C
w8. B
w9. 肿瘤的发生发展是一个多阶段、多步骤的过程。首先是致癌因素作用于正常细胞，导致细胞的DNA损伤，引起原癌基因激活和抑癌基因失活。然后细胞发生转化，获得增殖能力，形成肿瘤细胞。肿瘤细胞不断增殖，突破基底膜，侵犯周围组织，并通过淋巴、血行或种植等途径转移至其他部位，最终导致机体功能障碍和死亡。
w10. 常见肿瘤治疗方法及适应证：手术治疗适用于早期肿瘤，可完整切除肿瘤组织；化疗适用于各期肿瘤，尤其是晚期或转移性肿瘤；放疗用于局部肿瘤的控制，可与手术、化疗联合应用；靶向治疗针对肿瘤细胞特定的分子靶点，疗效高、副作用小；免疫治疗通过激活机体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，适用于特定类型的肿瘤患者。
w11. 对于该患者，首先应进行全面评估，包括全身PET-CT检查以明确有无远处转移。若没有远处转移，可考虑手术切除右肺中叶病变。术后根据病理分期决定是否需要辅助化疗。若存在高危因素，如肿瘤侵犯胸膜、脉管癌栓等，则需进行辅助化疗。若无法手术切除，可先进行新辅助化疗，待肿瘤缩小后再评估是否可手术切除。
w12. 可采取以下措施减轻恶心、呕吐症状：在化疗前给予预防性止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂等；调整化疗药物剂量和给药时间，避免药物浓度高峰与恶心、呕吐高峰重叠；给予清淡、易消化饮食，避免油腻、刺激性食物；保持环境安静、舒适，减少不良刺激；鼓励患者适当活动，分散注意力。
w13. （1）根据材料中提供的信息，该患者乳腺超声、钼靶及MRI检查结果提示肿瘤可能局限于乳腺内，未发现明显腋窝淋巴结及远处转移迹象，考虑为乳腺癌早期，分期可能为I期或II期。（2）治疗原则：以手术为主，辅助化疗、放疗等综合治疗。（3）可选择的治疗方法：手术切除乳房及腋窝淋巴结清扫；术后根据病理结果决定是否进行辅助化疗；若存在保乳意愿且符合保乳条件，可考虑保乳手术；对于部分患者，可考虑术后放疗以降低局部复发风险。