2025年大学（中西医临床医学）中西医结合妇产科学试题及答案.doc

2025年大学（中西医临床医学）中西医结合妇产科学试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：本大题共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 下列关于女性生殖系统解剖的叙述，错误的是（ ）
A. 阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体
B. 子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，有腺体
C. 子宫峡部非孕期长约1cm
D. 卵巢表面无腹膜
E. 阔韧带外1/3移行为骨盆漏斗韧带

2. 维持子宫前倾位置的主要韧带是（ ）
A. 阔韧带
B. 子宫圆韧带
C. 卵巢固有韧带
D. 主韧带
E. 子宫骶骨韧带

3. 关于卵巢的周期性变化，下列哪项是错误的（ ）
A. 青春期，始基卵泡开始发育
B. 每月通常只有一个卵泡发育成熟
C. 成熟卵泡直径可达18～25mm
D. 排卵后卵泡壁塌陷，形成黄体
E. 黄体细胞分泌雌、孕激素

4. 月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在（ ）
A. 本次月经来潮后14天左右
B. 本次月经干净后14天左右
C. 下次月经来潮前14天左右
D. 两次月经周期中间
E. 下次月经来潮前10天左右

5. 下列哪项不是孕激素的生理作用（ ）
A. 使子宫内膜由增生期转变为分泌期
B. 使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低
C. 排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃
D. 对下丘脑有负反馈作用
E. 促进钠、水潴留

6. 关于胎盘的功能，下列哪项是错误的（ ）
A. 气体交换
B. 营养物质供应
C. 排出胎儿代谢产物
D. 防御功能
E. 合成孕激素和雄激素

7. 正常足月妊娠时，羊水量约为（ ）
A. 300～500ml
B. 500～800ml
C. 800～1000ml
D. 1000～1500ml
E. 1500～2000ml

8. 下列哪项不是胎儿附属物的构成（ ）
A. 胎盘
B. 胎膜
C. 羊水
D. 蜕膜
E. 脐带

9. 枕先露时，通过产道最小径线是指头的（ ）
A. 枕颏径
B. 双顶径
C. 枕下前囟径
D. 枕额径
E. 枕顶径

10. 临产开始的重要标志，错误的是（ ）
A. 规律宫缩
B. 子宫颈管展平
C. 宫颈扩张
D. 见红
E. 胎先露部下降

11. 下列哪项不是产程分期的内容（ ）
A. 潜伏期
B. 活跃期
C. 减速期
D. 第二产程
E. 第三产程

12. 初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（ ）
A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 10小时
E. 12小时

13. 关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误（ ）
A. 第一产程，初产妇需11～12小时
B. 第一产程，经产妇需6～8小时
C. 第二产程，初产妇需1～2小时
D. 第二产程，经产妇需1小时以内
E. 第三产程，初产妇与经产妇均需40分钟左右

14. 下列哪项不是产后出血的原因（ ）
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘因素
C. 软产道裂伤
D. 凝血功能障碍
E. 胎儿窘迫

15. 关于产褥期的临床表现，下列哪项是错误的（ ）
A. 产后体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃
B. 产后3～4日出现的发热可能与泌乳热有关
C. 产后宫缩痛多见于初产妇
D. 恶露有血腥味，但无臭味
E. 产褥早期可出现尿潴留

16. 下列哪项不是晚期产后出血的原因（ ）
A. 胎盘、胎膜残留
B. 蜕膜残留
C. 子宫胎盘附着面感染或复旧不全
D. 剖宫产术后子宫切口裂开
E. 产后宫缩乏力

17. 下列关于女性生殖系统炎症的叙述，错误的是（ ）
A. 滴虫阴道炎的主要症状是稀薄泡沫样白带增多及外阴瘙痒
B. 念珠菌阴道炎的主要症状是白色稠厚豆渣样白带增多及外阴瘙痒
C. 细菌性阴道病的主要症状是灰白色匀质鱼腥味白带增多
D. 慢性宫颈炎的主要症状是白带增多
E. 淋病的主要症状是脓性白带增多

18. 关于盆腔炎的传播途径，下列哪项是错误的（ ）
A. 经淋巴系统蔓延是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径
B. 沿生殖道黏膜上行蔓延是葡萄球菌感染的主要途径
C. 经血循环传播是结核菌感染的主要途径
D. 直接蔓延是腹腔脏器感染后直接蔓延到内生殖器
E. 以上都不是

19. 下列哪项不是子宫肌瘤的常见变性（ ）
A. 玻璃样变
B. 囊性变
C. 红色样变
D. 肉瘤样变
E. 白色样变

20. 下列关于子宫颈癌的叙述，错误的是（ ）
A. 好发部位为子宫颈外口鳞-柱状上皮交界处
B. 与早婚、早育、多产、性生活紊乱有关
C. 主要为鳞状上皮癌
D. 早期宫颈癌常无明显症状
E. 确诊依靠诊断性刮宫

第II卷（非选择题，共60分）

二、名词解释（每题4分，共20分）

答题要求：请简要解释下列名词。

1. 月经周期
2. 胎盘早剥
3. 产后恶露
4. 子宫脱垂
5. 不孕症

三、简答题（每题6分，共18分）

答题要求：简要回答下列问题。

1. 简述雌激素的生理作用。
2. 简述分娩的临床经过及处理原则。
3. 简述子宫肌瘤的治疗原则。

四、病例分析题（12分）

答题要求：请根据所给病例，分析回答问题。

患者，女性，28岁。停经45天，少量阴道流血2天，伴下腹部隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈口闭，子宫如孕40天大小，质软，双侧附件（-）。尿妊娠试验阳性。

1. 该患者最可能的诊断是什么？（4分）
2. 应与哪些疾病相鉴别？（4分）
3. 目前的处理原则是什么？（4分）

五、论述题（10分）

答题要求：请详细论述下列问题。

试述妊娠高血压综合征的临床表现、诊断及处理原则。

答案：
1. E
2. B
3. E
4. C
5. E
6. E
7. D
8. D
9. C
10. D
11. C
12. C
13. E
14. E
15. C
16. E
17. E
18. B
19. E
20. E

二、名词解释答案：
1. 月经周期：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般为21～35天，平均28天。
2. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。
3. 产后恶露：产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。
4. 子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。
5. 不孕症：有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者。

三、简答题答案：
1. 雌激素的生理作用：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；使子宫内膜腺体及间质增生、修复；使宫颈口松弛、扩张，黏液分泌增加，性状变稀薄，易拉成丝状；促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并能加强输卵管肌节律性收缩的振幅；促进阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚；使阴唇发育、丰满、色素加深；促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色；促进第二性征的发育；协同FSH促进卵泡发育；通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌；促进水钠潴留。
2. 分娩的临床经过及处理原则：临床经过包括第一产程（宫颈扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）、第三产程（胎盘娩出期）。处理原则包括第一产程密切观察产程进展，做好心理护理，指导产妇正确使用产力；第二产程指导产妇屏气用力，做好接生准备，确保胎儿安全娩出；第三产程协助胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整性，防止产后出血。
3. 子宫肌瘤的治疗原则：根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目等综合考虑。无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。手术治疗适用于月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；疑有肉瘤变。

四、病例分析题答案：
1. 该患者最可能的诊断是先兆流产。
2. 应与异位妊娠、葡萄胎、功能失调性子宫出血等相鉴别。
3. 目前的处理原则是卧床休息，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂；黄体功能不足者可肌内注射黄体酮；甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片；经治疗两周，若阴道流血停止，B型超声提示胚胎存活，可继续妊娠；若临床症状加重，B型超声发现胚胎发育不良，β-HCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。

五、论述题答案：
妊娠高血压综合征的临床表现：高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。诊断：根据病史、临床表现及辅助检查进行诊断。处理原则：轻度妊高征可门诊治疗，注意休息、饮食，密切观察病情变化；中、重度妊高征应住院治疗，治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。解痉首选硫酸镁，降压药物可根据病情选用，镇静可选用地西泮等，扩容应根据具体情况进行，利尿药物可选用呋塞米等，终止妊娠的时机应根据病情及孕周等综合考虑。