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2026年内科护理（疾病护理）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是（ ）
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎
D. 尘肺
答案：C

2. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ ）
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
答案：A

3. 引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是（ ）
A. 慢性支气管炎
B. 阻塞性肺气肿
C. 气管异物
D. 肺炎
答案：D

4. 呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（ ）
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 烦躁不安
D. 血压下降
答案：A

5. 对咯血患者的病情观察，应特别注意（ ）
A. 咯血量多少
B. 咯血速度快慢
C. 脉搏和血压变化
D. 体温高低
答案：C

6. 支气管哮喘发作时的典型表现是（ ）
A. 呼气性呼吸困难
B. 吸气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 劳力性呼吸困难
答案：A

7. 治疗支气管哮喘最有效的药物是（ ）
A. 糖皮质激素
B. 沙丁胺醇
C. 氨茶碱
D. 色甘酸钠
答案：A

8. 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是（ ）
A. 止咳祛痰
B. 控制感染
C. 解痉平喘
D. 吸氧
答案：B

9. 慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，呼气与吸气时间之比为（ ）
A. 1:1
B. 1:2
C. 2:1
D. 3:1
答案：C

10. 慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低流量、低浓度吸氧的主要目的是（ ）
A. 避免高流量吸氧引起呼吸道痉挛
B. 避免高流量吸氧对呼吸道的刺激
C. 维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用
D. 防止氧中毒
答案：C

11. 肺炎球菌肺炎的痰液特点是（ ）
A. 粉红色泡沫样痰
B. 铁锈色痰
C. 白色黏痰
D. 黄色脓痰
答案：B

12. 肺炎球菌肺炎最主要的治疗措施（ ）
A. 卧床休息
B. 补充营养
C. 退热止痛
D. 抗菌药物治疗
答案：D

13. 肺结核最主要的传播途径是（ ）
A. 呼吸道传播
B. 消化道传播
C. 皮肤传播
D. 泌尿道传播
答案：A

14. 肺结核患者咯血时，应采取的体位是（ ）
A. 患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 平卧位
D. 半卧位
答案：A

15. 诊断肺结核的主要依据是（ ）
A. 低热、盗汗、乏力等全身症状
B. 咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状
C. 结核菌素试验阳性
D. 胸部X线检查发现肺部病变
答案：D

16. 对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是（ ）
A. 甲胎蛋白检查及B超
B. 放射性核素肝扫描
C. 肝穿刺活检
D. CT
答案：A

17. 肝硬化最常见的并发症是（ ）
A. 上消化道出血
B. 肝性脑病C. 原发性肝癌
D. 感染
答案：A

18. 肝性脑病患者禁用的灌肠液是（ ）
A. 生理盐水
B. 乳果糖
C. 肥皂水
D. 白醋
答案：C

19. 消化性溃疡最主要的症状是（ ）
A. 反酸、嗳气
B. 恶心、呕吐
C. 节律性上腹痛
D. 呕血、黑便
答案：C

20. 十二指肠溃疡的疼痛特点是（ ）
A. 疼痛-进食-缓解
B. 进食-疼痛-缓解
C. 疼痛-禁食-缓解
D. 禁食-疼痛-缓解
答案：A

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（每空1分，共10分）
1. 慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（ ）。
答案：进行性加重的呼吸困难

2. 呼吸衰竭患者应采取（ ）卧位，以利于呼吸。
答案：半坐卧位

3. 支气管哮喘的发病机制主要包括（ ）、（ ）、（ ）。
答案：气道慢性炎症、气道高反应性、气道重塑

4. 肺炎球菌肺炎的治疗首选（ ）抗生素。
答案：青霉素

答案解析：青霉素对肺炎球菌有特效，所以是首选抗生素。

5. 肺结核的化疗原则是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
答案：早期、联合、适量、规律、全程

（二）简答题（每题10分，共20分）
1. 简述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育内容。
答案：包括疾病知识教育，让患者了解病因、症状、治疗及预防措施；呼吸训练指导，如缩唇呼吸、腹式呼吸；戒烟指导，强调戒烟对疾病控制的重要性；康复锻炼指导，如适当运动、避免劳累；饮食指导，保证营养均衡，多摄入蛋白质、维生素等；定期复诊指导，告知患者定期复查肺功能等指标的意义。

2. 简述消化性溃疡患者饮食护理要点。
答案：规律进餐，定时定量，避免过饥过饱。避免食用辛辣、过冷、过热、粗糙等刺激性食物。戒烟酒。少量多餐，以面食为主，因面食较柔软易消化，且含碱能中和胃酸。病情严重时可遵医嘱给予流食或半流食。胃酸分泌过多时，可多喝牛奶、豆浆等，以中和胃酸，但避免睡前饮用。

（三）病例分析题（每题15分，共15分）
患者，男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，近5年来活动后气促。体检：桶状胸，双肺呼吸音减弱，叩诊过清音，心浊音界缩小，肝脾不大。血常规：白细胞7.5×10⁹/L，中性粒细胞0.70。胸部X线示两肺透亮度增加，肋间隙增宽。肺功能检查：FEV₁/FVC<70%，FEV₁占预计值的40%。

问题：
1. 根据上述资料，该患者最可能的诊断是什么？
2. 列出该患者目前存在的主要护理问题。
3. 针对该患者的护理措施有哪些？
答案：
1. 慢性阻塞性肺疾病（重度）。
2. 主要护理问题：①气体交换受损 与气道阻塞、通气不足有关；②活动无耐力 与呼吸功能减退有关；③营养失调：低于机体需要量 与呼吸困难、食欲减退有关；④焦虑 与疾病迁延不愈有关。
3. 护理措施：①病情观察，监测生命体征、呼吸频率、节律等；②氧疗护理，给予低流量、低浓度持续吸氧；③呼吸功能锻炼，指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸；④饮食护理，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食；⑤心理护理，关心患者，缓解其焦虑情绪；⑥康复锻炼指导，鼓励患者适当进行活动，如散步等；⑦用药护理，遵医嘱使用支气管舒张剂等药物，观察药物疗效及不良反应。

（四）材料分析题（每题10分共15分）
材料：患者，女性，28岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，多于冬春季节发作，每次持续2 - 3个月，经抗感染、止咳祛痰治疗后可缓解。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性，不易咳出，伴有发热，体温最高达38.5℃。既往体健。体格检查：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，口唇无发绀，胸廓对称，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线示两肺纹理增粗紊乱。

问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？
2. 针对该患者的治疗原则是什么？
答案：
1. 该患者最可能的诊断是慢性支气管炎急性发作。依据：患者反复咳嗽、咳痰10年，多于冬春季节发作，此次因受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性，伴有发热，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线示两肺纹理增粗紊乱，符合慢性支气管炎急性发作的表现。
2. 治疗原则：控制感染，根据病原菌选用敏感抗生素；止咳祛痰，可选用氨溴索等药物；解痉平喘，可选用氨茶碱等药物；对症处理，如发热时给予退热治疗。同时注意休息，多饮水，保持室内空气流通。

（五）综合应用题（每题10分共15分）
患者，男性，50岁。因乏力、腹胀、尿少2周入院。既往有慢性乙型肝炎病史10年。体格检查：神志清楚，慢性病容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），蜘蛛痣（+）。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：ALT 120U/L，AST 150U/L，总胆红素35μmol/L，白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原时间延长。腹水检查：淡黄色，比重1.018，李凡他试验阳性，细胞数500×10⁶/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70。

问题：
1. 该患者可能的诊断是什么？
2. 请提出该患者的主要护理措施。
答案：
1. 该患者可能的诊断是肝硬化失代偿期，门静脉高压症，腹水。依据：患者有慢性乙型肝炎病史10年，出现乏力、腹胀、尿少等症状，有肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆、移动性浊音阳性，脾大，肝功能异常，腹水检查符合肝硬化腹水表现。
2. 主要护理措施：①休息与体位，保证充足休息，大量腹水时取半卧位；②饮食护理，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制钠、水摄入；③腹水护理，观察腹水消长情况，准确记录出入量，定期测量腹围、体重；④皮肤护理，保持皮肤清洁，预防压疮；⑤病情观察，监测生命体征、肝功能、凝血功能等变化；⑥心理护理，关心患者给予心理支持；⑦用药护理，遵医嘱使用保肝、利尿等药物，观察药物疗效及不良反应。