2025年大学呼吸系统（呼吸生理机制）试题及答案.doc

2025年大学呼吸系统（呼吸生理机制）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)
1. 肺通气的原动力是（ ）
A. 气体分压大小
B. 肺内压变化
C. 胸廓的节律性呼吸运动
D. 胸膜腔内压变化
2. 关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是（ ）
A. 由肺泡Ⅱ型细胞分泌
B. 主要成分是二棕榈酰卵磷脂
C. 有降低肺泡表面张力的作用
D. 使肺的顺应性降低
3. 下列关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（ ）
A. O₂和CO₂都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中
B. O₂的结合形式是氧合血红蛋白
C. CO₂主要以HCO₃⁻形式运输
D. O₂与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化
4. 维持胸内负压的必要条件是（ ）
A. 呼吸道存在一定阻力
B. 胸膜腔密闭
C. 呼气肌收缩
D. 吸气肌收缩
5. 下列关于肺换气的叙述，正确的是（ ）
A. 是指肺泡与外界环境之间的气体交换
B. 肺泡中O₂分压低于静脉血，CO₂分压高于静脉血
C. 静脉血流经肺泡时，O₂向血液扩散，CO₂向肺泡扩散
D. 肺换气的结果是使静脉血变成动脉血
6. 评价肺通气功能较好的指标是（ ）
A. 肺活量
B. 用力肺活量
C. 每分通气量
D. 肺泡通气量
7. 呼吸频率从12次/分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则（ ）
A. 肺通气量增加
B. 肺通气量减少
C. 肺泡通气量增加
D. 肺泡通气量减少
8. 低氧对呼吸的兴奋作用是通过（ ）
A. 直接兴奋延髓呼吸中枢
B. 直接兴奋脑桥呼吸调整中枢
C. 外周化学感受器所实现的反射性效应
D. 刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

第II卷（非选择题，共60分）
9. （1０分）简述肺通气的原理。
10. （1０分）简述气体在血液中运输的形式及特点。
11. （1０分）简述呼吸运动的调节机制。
12. （1５分）材料：患者，男性，55岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，呼吸困难，前来就诊。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH 7.35，PaO₂ 55mmHg，PaCO₂ 60mmHg。
问题：
（1）该患者出现呼吸困难的主要原因是什么？
（2）分析该患者动脉血气分析结果的意义。
13. （1５分）材料：某运动员在进行高强度训练时，突然出现呼吸困难、胸痛等症状。急送医院后，诊断为气胸。
问题：
（1）气胸为何会导致呼吸困难？
（2）简述气胸时胸腔内压力的变化及对呼吸的影响。

答案：1.C 2.D 3.D 4.B 5.D 6.B 7.D 8.C
9.肺通气的原理包括动力和阻力两个方面。动力来自呼吸运动，主要是胸廓的节律性呼吸运动，包括吸气运动和呼气运动。吸气时，胸廓扩大，肺随之扩张，肺内压低于大气压，气体进入肺；呼气时，胸廓缩小，肺回缩，肺内压高于大气压，气体排出肺。阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。弹性阻力主要来自肺和胸廓的弹性回缩力，非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力。
10.气体在血液中运输的形式有物理溶解和化学结合两种。物理溶解的气体量很少，但很重要，因为它是气体化学结合和实现气体交换的前提。化学结合是气体运输的主要形式，O₂主要与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白运输，CO₂主要以碳酸氢盐形式运输，还有一部分与血红蛋白结合形成氨基甲酰血红蛋白运输。其特点是O₂与血红蛋白结合快、可逆、不需要酶催化；CO₂的运输以碳酸氢盐形式为主，反应迅速、可逆。
11.呼吸运动的调节机制包括神经调节和化学调节。神经调节中，延髓是基本呼吸中枢，脑桥有呼吸调整中枢等。外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体，感受动脉血中O₂、CO₂和H⁺浓度变化，当动脉血PO₂降低、PCO₂升高或H⁺浓度升高时，可反射性引起呼吸加深加快。中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，主要感受脑脊液中H⁺浓度变化，通过影响延髓呼吸中枢活动来调节呼吸。
12.（1）该患者患有COPD，导致气道阻塞，通气功能障碍，肺通气不足，引起呼吸困难。（2）pH 7.35在正常范围，说明患者目前无明显酸碱失衡。PaO₂ 55mmHg低于正常，提示存在低氧血症。PaCO₂ 60mmHg高于正常，说明患者有CO₂潴留，存在通气功能障碍，CO₂排出减少。
13.（1）气胸时，气体进入胸腔，使胸腔内压力升高，压迫肺组织，导致肺的扩张受限，肺通气功能下降，从而引起呼吸困难。（2）气胸时胸腔内压力升高，高于大气压。患侧肺被压缩，气体交换面积减少，肺通气和换气功能障碍，导致机体缺氧和CO₂潴留。健侧肺也可因纵隔移位等受到一定影响，进一步加重呼吸功能障碍。