2025年大学康复医学（神经系统康复）试题及答案.doc

2025年大学康复医学（神经系统康复）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项符合题目要求)

w1. 以下哪种是上运动神经元损伤导致的瘫痪特点？（ ）
A. 肌张力降低
B. 腱反射减弱
C. 病理反射阳性
D. 肌肉萎缩明显

w2. 脑卒中患者常见的异常步态不包括（ ）
A. 偏瘫步态
B. 慌张步态
C. 剪刀步态
D. 共济失调步态

w3. 中枢神经系统中，对运动控制起关键作用的部位是（ ）
A. 大脑皮层
B. 脑干
C. 脊髓
D. 小脑

w4. 以下关于神经传导通路的说法，错误的是（ ）
A. 感觉传导通路将感觉信息传入中枢
B. 运动传导通路将中枢指令传出至效应器
C. 视觉传导通路只负责视觉信息的传递
D. 听觉传导通路参与声音信息的处理

w5. 帕金森病患者的典型震颤是（ ）
A. 静止性震颤
B. 动作性震颤
C. 意向性震颤
D. 姿势性震颤

w6. 脑梗死患者在超早期（发病6小时内），可考虑的治疗方法是（ ）
A. 手术治疗
B. 康复治疗
C. 溶栓治疗
D. 营养支持治疗

w7. 脊髓损伤平面的确定主要依据（ ）
A. 感觉丧失平面
B. 运动障碍平面
C. 关键肌的肌力
D. 以上都是

w8. 下列哪项不是周围神经损伤后的表现（ ）
A. 感觉障碍
B. 肌肉瘫痪
C. 病理反射阳性
D. 自主神经功能障碍

w9. 对于颅脑损伤患者，格拉斯哥昏迷量表不包括以下哪项评估内容（ ）
A. 睁眼反应
B. 言语反应
C. 运动反应
D. 认知反应

w10. 脑性瘫痪最常见的类型是（ ）
A. 痉挛型
B. 手足徐动型
C. 共济失调型
D. 混合型

w11. 脑卒中患者早期康复治疗的开始时间一般是（ ）
A. 病情稳定后即可开始
B. 发病后1周
C. 发病后2周
D. 发病后1个月

w12. 脊髓损伤患者出现马尾神经损伤时，主要表现为（ ）
A. 双下肢运动障碍
B. 双下肢感觉障碍
C. 会阴部感觉和运动障碍
D. 上肢运动障碍

w13. 以下哪种康复治疗方法常用于改善偏瘫患者的上肢运动功能（ ）
A. 关节松动术
B. 运动再学习疗法
C. 冷疗
D. 电刺激疗法

w14. 神经源性膀胱的康复治疗不包括（ ）
A. 间歇性导尿
B. 膀胱训练
C. 药物治疗
D. 截肢手术

w15. 颈椎病导致上肢放射性疼痛、麻木，最可能是压迫了（ ）
A. 脊髓
B. 神经根
C. 交感神经
D. 椎动脉

w16. 腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性，主要是因为（ ）
A. 神经根受压
B. 肌肉损伤
C. 关节紊乱
D. 血管受压

w17. 下列关于脑可塑性的说法，正确的是（ ）
A. 只有儿童脑具有可塑性
B. 脑可塑性只在损伤后出现
C. 脑可塑性是指脑在结构和功能上的可变更性
D. 脑可塑性与康复治疗无关

w18. 康复评定中，用于评估平衡功能的常用方法是（ ）
A. 肌力测试
B. 关节活动度测量
C. 巴氏量表
D. 平衡量表

w19. 对脑外伤后认知障碍患者进行认知功能训练时，不包括以下哪项训练内容（ ）
A. 注意力训练
B. 记忆力训练
C. 感觉统合训练
D. 思维能力训练

w20. 以下哪种疾病不属于神经系统退行性疾病（ ）
A. 阿尔茨海默病
B. 亨廷顿舞蹈病
C. 癫痫
D. 帕金森病

第II卷（非选择题，共60分）

w21. 简答题（每题10分，共20分）
答题要求：简要回答问题，条理清晰。

（1）简述上运动神经元损伤和下运动神经元损伤的鉴别要点。

（2）简述脑卒中患者康复治疗的目标。

w22. 病例分析题（20分）
答题要求：根据提供的病例资料，进行分析并回答问题。

患者，男性，65岁，有高血压病史。晨起时突然出现右侧肢体无力，不能行走，伴有言语不清，急诊入院。头颅CT检查提示左侧基底节区脑梗死。体格检查：神志清楚，右侧上肢肌力0级，右侧下肢肌力1级，右侧肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，右侧偏身感觉减退。

（1）该患者的主要功能障碍有哪些？
（2）针对该患者目前的情况，应采取哪些康复治疗措施？

w23. 论述题（20分）
答题要求：结合所学知识，详细论述相关问题。

论述脊髓损伤患者的康复护理要点。

w24. 材料分析题（20分）
答题要求：阅读材料，分析材料中涉及的康复医学相关问题并回答。

材料：某患者，因车祸导致颈椎骨折，经手术治疗后病情稳定。目前患者存在颈部疼痛，上肢肌力减弱，双手感觉减退，手指活动不灵活，日常生活活动能力明显受限。康复治疗团队对其进行了全面评估，并制定了个性化的康复治疗方案。

（1）请分析该患者可能存在的功能障碍及原因。
（2）针对该患者的康复治疗方案，你认为应包括哪些方面的内容？

答案：
w1.C w2.B w3.A w4.C w5.A w6.C w7.D w8.C w9.D w10.A w11.A w12.C w13.B w14.D w15.B w16.A w17.C w18.D w19.C w20.C
w21.（1）上运动神经元损伤表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，无肌肉萎缩或轻度失用性萎缩；下运动神经元损伤表现为肌张力降低、腱反射减弱或消失、无病理反射，肌肉萎缩明显。（2）脑卒中患者康复治疗的目标包括改善肢体功能，提高日常生活活动能力，提高言语交流能力，改善认知功能，提高患者的生活质量，回归家庭和社会等。
w22.（1）主要功能障碍有右侧肢体瘫痪（上肢肌力0级，下肢肌力1级）、右侧肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性、右侧偏身感觉减退、言语不清。（2）康复治疗措施：良肢位摆放；关节活动度训练；肌力训练；物理因子治疗如电刺激等促进肌肉恢复；言语训练；心理支持等。
w23.脊髓损伤患者康复护理要点：保持正确体位，预防压疮；做好呼吸道护理，预防肺部感染；进行膀胱护理，如间歇性导尿等，预防泌尿系统感染和结石；肠道护理，促进规律排便；加强皮肤感觉训练，防止烫伤等；进行关节活动度训练，预防关节挛缩；心理护理，帮助患者树立信心等。
w24.（1）功能障碍及原因：颈部疼痛因颈椎骨折；上肢肌力减弱、双手感觉减退、手指活动不灵活因颈椎损伤影响神经传导；日常生活活动能力受限因上述功能障碍。（2）康复治疗方案应包括：颈部物理治疗缓解疼痛；上肢肌力训练；感觉训练；手指精细活动训练；日常生活活动能力训练，如穿衣、进食等训练；心理支持等。