人工髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理ppt.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人工髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理,主讲人：,主要内容,1,目的,3,主要内容,2,方法,5,护理,4,知识链接,一,目的,全体护士掌握人工髋关节置换术的护理常规,全体护士掌握下肢深静脉血栓形成的临床表现及预防措施,床边查房,学习相关理论知识,治疗室讨论,提出问题及预防护理措施,二,方法,三,主要内容,姓名：,XXXX,性别：,女,年龄：,68,岁,入院时间：,2019,年,1,月,16,日,入院原因：,因双髋关节疼痛,5,年，近,1,月加重，门诊以,“,双侧髋臼发育不良，股骨头坏死,”,收入院。,常规术前相关检查。,1,月,21,日在全麻下行双侧全髋关节置换术。,术后观察生命体征，指导下肢床上功能锻炼。,患者术后第二天，拔出伤口引流管，行双下肢,B,超，,B,超显示,“,左下肢胫后肌静脉血栓形成,”,3,1,2,三,主要内容,四,知识链接,髋关节是人体最大、最稳定的关节之一，数典型的球臼关节。它由股骨头、宽臼和股骨颈形成关节，下方与股骨相连，颈干交界处内外侧有大小转子。与膝关节相比，髋关节有良好的内在稳定性，同时也有很大的活动性。,四,知识链接,人工髋关节模拟人体正常髋关节分为：,1.,股骨头假体（包括球、颈、柄）,2.,髋臼假体。,人工髋关节可保持关节的稳定，解除髋关节疼痛，关节功能活动好可以调整双下肢长度，手术近期效果明显优于其它手术。,四,知识链接,深静脉血栓形成（,DVT,）是常见的周围血管疾病，其发病率约占周围血管疾病的,40%,，且呈逐年上升的趋势。全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。,四,知识链接,北美周围血管疾病死亡病人尸检中，发现,72%,有,DVT,。静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。因此护理人员应重视,DVT,的预防和护理，降低,DVT,病人的病死率。,做好人院宣教。向患者及家属讲解,DVT,发生的原因、危害性、常见症状，告知患者如有不适，及时告诉医护人员。,吸烟者劝其戒烟，给予高蛋白、低脂富含维生素、避免高胆固醇饮食结构，多饮水，保持大便通畅。,讲解卧床期间活动的重要性，并指导患者掌握正确方法。,向患者讲解术前注意事项、锻炼的目的、方法，使患者自愿配合治疗，提高患者的主观能动性。,五,护理：,.,术前护理,人工,髋关节置换术后预防下肢深静脉,血栓形成,，,除常规术前准备以外，重点指导病人术后下肢深静脉血栓形成的,功能锻炼的方法,：,踝泵运动：趾屈背伸运动，每日,30-50,次，分次锻炼。,直腿抬高：每日,3,次，每次,30-50,次。,五,护理：,.,术前护理,踝泵运动,直腿抬高,下地方法：避免患肢过度的负重。,观察下肢有无肿胀、疼痛与下肢深静脉血栓形成的临床表现，大部分深静脉形成并无症状，少数患肢表现为患肢肿胀、发硬、疼痛，腓肠肌压痛、下肢静脉曲张。局部皮肤出现青紫色，皮温降低或双下肢臀部、下腹和外生殖器出现水肿等。,五,护理：,.,术前护理,严密观察病情变化，给予心电监护，氧气吸入，若有异常变化及时报告医生。,严密观察伤口渗血及引流情况，保持引流通畅，防止扭曲，术后,1-2,天拔除引流管。,抬高患肢，有助于下肢血液回流，防肿胀，防血栓形成，并注意观察患肢末梢血运及感觉。,屈髋角度不可大于,90,度，不要交叉腿。,掌握输液速度，防止急性心衰或肺水肿。,五,护理：,2.,术后护理,治疗,DVT,的关键是早期诊断，早期治疗。髋关节置换术后发生,DV,了的高危期是术后,24h,。小腿,DVT,的症状和体征往往不明显，只有通过术后护理人员细心观察，才能及时发现。,严密观察患者双下肢有无色泽、温度、感觉的改变，有无水肿、浅静脉怒张和肌肉深压痛，必要时测量双下肢相应平面的周径并记录。,当发生,DVT,后，将患肢制动并平放于床上，嘱病人勿按摩、加热，不能随意搬动患肢，以防栓子脱落，导致肺栓塞等严重并发症。,五,护理：,3.DVT,症状的观察,术后患者均采用低分子肝素钠,0.4 ml,皮下注射，每天,1,次，连用,7,天。采用抗凝药物注射后，护理人员应注意观察药物不良反应，如有出血、注射部位及皮肤坏死应及时给予处理。,五,护理：,4,预防性抗凝药物治疗,预防髋关节置换术后,DVT,的发生，护理人员应熟悉,DVT,的发生机制、高危因素及临床表现，通过对高危患者的术前评估并实施健康教育，术后密切观察并进行系统的护理指导，做到早预防、早发现、早治疗，有效的降低髋关节置换术后,DVT,的发生。,五,护理总结,感谢聆听,赠送以下课件,第,1,课时,第,2,课时,谁能说一说你熟悉的传统节日及节日习俗？,端午节,在端午节这个中国的传统节日里，人们都会做些什么？,10,端午粽,午,书写指导：,注意两横的长短、间距，第三笔横书写时要长一些，最后一笔竖要又直又正。,初读课文,读准字音，把句子读通顺、读流利。,用自己喜欢的方式圈画出本课的生字。,借助拼音，反复拼读圈画的生字；认识立字旁、米字旁。,同桌相互检查，纠正对方读得不准确的字音，并说说自己是怎样识记这些生字的。,端午节 粽子总会糯米中间十分 红豆鲜肉,带回去知识据说纪念,我会读,再读课文,说一说课文总共由几个自然段组成。,喜欢的句子多读几遍，并读给同桌听。,叶,从颜色、形状两方面来描述箬竹叶的样子。,真,巧记生字：笔画中横最多，中间三横才封口。,读课文第,3,、,4,自然段。,外婆包的粽子花样很多，结合课文说一说外婆包了哪些花样的粽子。,外婆包的粽子十分好吃，花样也多。除了红枣粽，还有红豆粽和鲜肉粽。,豆,上横短，下横长，中间的,“,口,”,要写扁些。,再现情境,青青的箬竹叶,白白的糯米,红红的枣,又黏又甜,美滋滋,端午节,夹粽子,第,2,课时,回顾：外婆包的粽子有哪些花样？,外婆包的粽子十分好吃，花样也多。除了红枣粽，还有红豆粽和鲜肉粽。,诵读课文,读课文第,2,自然段内容，说一说：外婆包的粽子是什么样的？,粽子是用青青的箬竹叶包的，里面裹着白白的糯米，中间有一颗红红的枣。,按照从外到内的顺序描述粽子的外形特点。,粽子是用青青的箬竹叶包的，里面裹着白白的糯米，中间有一颗红红的枣。,糯米：糯稻碾出的米，可以做糕点、粽子，也可以酿酒。也叫江米。,裹着：包着，包在一起。,根据课文内容填空。,粽子是用（）箬竹叶包的，里面裹着（）糯米，中间有一颗（）枣。,青青的,白白的,红红的,比较朗读，比较这两个句子的不同之处，体会叠词的妙处。,粽子是用青青的箬竹叶包的，里面裹着白白的糯米，中间有一颗红红的枣。,粽子是用青的箬竹叶包的，里面裹着白的糯米，中间有一颗红的枣。,AAB,式的重叠词更能体现出粽子的特点,各种颜色相间，色香味美。朗读时仿佛让人品尝到了粽子香甜的味道。,青青的箬竹叶、白白的糯米、红红的枣、又黏又甜,指导书写,节,米,分,你们认识它们吗？我们来学写这几个生字，写得好的同学会得到美味的粽子。,节,书写生字,说一说中国有哪些传统节日。,中秋节、春节。,米,字形演变图：,分,“,合,”,的反义词是,“,分,”,。,书写指导：,上面的,“,八,”,字要舒展，下面是,“,刀,”,不是,“,力,”,。,总结,每年端午节我们都会吃粽子，今天通过学习,端午粽,，我们不仅,“,品尝,”,了美味香甜的端午粽，还知道了端午节包粽子、吃粽子的习俗的由来。当我们吃美味的粽子时，不要忘记缅怀伟大的爱国诗人,屈原。,样子,青青的箬竹叶,清香,多,花样,味道,白白的糯米,红红的枣,又黏又甜,端午粽,纪念屈原,意义,中华传统文化,板书设计,