2026年中医执业医师（中医内科学）案例分析.doc

2026年中医执业医师（中医内科学）案例分析

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（一、选择题共40分）
答题要求：以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分，答题要求)

w1. 下列哪项不是感冒的常见证型
A. 风寒束表证
B. 风热犯表证
C. 暑湿伤表证
D. 气阴两虚证
E. 气虚感冒证

w2. 治疗咳嗽风燥伤肺证的首选方剂是
A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 杏苏散
D. 清金化痰汤
E. 沙参麦冬汤

w3. 喘证的病变部位主要在
A. 心、肺
B. 肺、肾
C. 心、肾
D. 脾、肾
E. 肺、脾

w4. 肺痈溃脓期的治法是
A. 清肺解毒，化瘀消痈
B. 排脓解毒
C. 清热养阴，益气补肺
D. 疏风散热，清肺化痰
E. 清肺化痰，降气平喘

w5. 心悸心虚胆怯证的治法为
A. 镇惊定志，养心安神
B. 补血养心，益气安神
C. 滋阴清火，养心安神
D. 温补心阳，安神定悸
E. 振奋心阳，宁心安神

w6. 胸痹的主要病机为
A. 心脉痹阻
B. 心失所养
C. 阳微阴弦
D. 气血亏虚
E. 心神失养

w7. 不寐的基本病机是
A. 本虚标实，气血失调
B. 阳盛阴衰，阴阳失调
C. 阳气不足，阴寒内盛
D. 气血凝滞，心脉痹阻
E. 气机逆乱，升降失常

w8. 治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选的方剂是
A. 黄芪建中汤
B. 理中汤
C. 附子理中丸
D. 良附丸
E. 香砂六君子汤

w9. 呕吐的基本病机是
A. 胃气上逆
B. 脾胃虚寒
C. 胃失和降，胃气上逆
D. 食滞伤胃
E. 肝气犯胃

w10. 泄泻的病变主脏在
A. 脾
B. 胃
C. 肝
D. 肠
E. 肾

w11. 痢疾的主要病理因素是
A. 湿热疫毒
B. 虚火
C. 浊瘀
D. 湿邪
E. 气滞

w12. 腹痛的基本病机是
A. 肝脾不和，胃气郁滞
B. 肝气郁结，胃失和降
C. 肝脾湿热，络脉不和
D. 脏腑失和，气血不畅
E. 脾胃失和，瘀血阻滞

w13. 胁痛的基本病机为
A. 气滞血瘀
B. 肝郁气滞
C. 湿热内蕴
D. 肝络失和
E. 肝阴不足

w14. 黄疸最主要的辨证要点是
A. 辨阳黄、阴黄
B. 辨黄疸的部位
C. 辨黄疸的色泽
D. 辨黄疸的病程
E. 辨黄疸的轻重

w15. 积聚的病位主要在
A. 肝、脾
B. 脾、胃
C. 肝、肾
D. 肺、肝
E. 心、肾

w16. 鼓胀的基本病机是
A. 肝、脾、肾受损，气、血、水停腹中
B. 肝、脾、肾受损，痰、瘀、水停腹中
C. 肝、脾、肾受损，水、湿、痰停腹中
D. 肝、脾、肾受损，风、痰、水停腹中
E. 肝、脾、肾受损，气、风、水停腹中

w17. 头痛的辨证，应首辨的要点是
A. 虚实缓急
B. 脏腑经络
C. 外感内伤
D. 寒热虚实
E. 标本缓急

w18. 眩晕的基本病理变化是
A. 虚实夹杂
B. 气血两虚
C. 痰瘀交阻
D. 肝肾不足
E. 阴阳失调

w19. 中风的病位在
A. 心、脑
B. 肝、脾
C. 脾、肾
D. 心、肾
E. 肝、肾

w20. 水肿的发病机制主要是
A. 肺失通调
B. 脾失转输
C. 肾失开合
D. 三焦气化不利
E. 膀胱气化不利

第II卷（二、病例分析题共60分）
答题要求：请根据给出的病例资料，按要求作答。(总共2题，每题30分，答题要求)

w21. 患者，男，32岁。咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，舌尖边红，苔薄白或微黄，脉浮数。

请回答：
（1）该患者的中医诊断、证型是什么？
（2）请阐述其治法和代表方剂。

w22. 患者，女，65岁。反复心前区疼痛3年，加重2天。现症见：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。

请回答：
（1）该患者的中医诊断、证型是什么？
（2）请阐述其治法和代表方剂。

答案：
w1. D
w2. B
w3. B
w4. B
w5. A
w6. A
w7. B
w8. A
w9. C
w10. A
w11. A
w12. D
w13. D
w14. A
w15. A
w16. A
w17. C
w18. E
w19. A
w20. D
w21. （1）诊断：咳嗽。证型：风热犯肺证。（2）治法：疏风清热，宣肺止咳。代表方剂：桑菊饮加减。
w22. （1）诊断：胸痹。证型：心血瘀阻证。（2）治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方剂：血府逐瘀汤加减。