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2026年医学影像（CT诊断）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 关于CT图像特点，下列哪项描述错误？（ ）
A. 数字化图像
B. 图像无层面以外结构干扰
C. 密度分辨率高
D. 空间分辨率高于X线图像
2. CT成像的物理基础是（ ）
A. X线的吸收衰减
B. 计算机图像处理
C. 像素的分布与大小
D. 探测器的性能
3. CT扫描时，X线束的扫描方式不包括（ ）
A. 平移/旋转方式
B. 旋转/旋转方式
C. 静止/旋转方式
D. 螺旋扫描方式
4. 与X线吸收衰减系数无关的是（ ）
A. 物质的厚度
B. 物质的密度
C. 物质的原子序数
D. 扫描时间
5. CT图像中，窗宽主要影响图像的（ ）
A. 对比度
B. 亮度
C. 清晰度
D. 分辨率
6. 观察肺实质病变，最佳的窗宽和窗位是（ ）
A. 窗宽1000～1500HU，窗位-500～-700HU
B. 窗宽150～250HU，窗位30～50HU
C. 窗宽300～500HU，窗位40～60HU
D. 窗宽100～200HU，窗位30～50HU
7. 肝脏CT扫描时，增强扫描动脉期的延迟时间一般为（ ）
A. 15～20秒
B. 25～30秒
C. 35～40秒
D. 45～50秒
8. 关于肝脏CT平扫表现，下列哪项正确？（ ）
A. 肝实质密度均匀，略高于脾脏
B. 肝内血管呈低密度影
C. 肝内胆管呈高密度影
D. 门静脉主干呈高密度影
9. 肾脏CT扫描时，通常采用的扫描范围是（ ）
A. 自肾上腺至肾下极
B. 自肾上极至肾下极
C. 自第12胸椎至第3腰椎
D. 自第11胸椎至第2腰椎
10. 正常肾脏CT增强扫描各期表现，错误的是（ ）
A. 动脉期肾皮质明显强化
B. 实质期肾实质强化程度略高于肾皮质
C. 排泄期肾盂肾盏明显强化
D. 肾动脉期一般延迟25～30秒
11. 关于颅脑CT扫描基线，下列哪项错误？（ ）
A. 听眦线是最常用的基线
B. 听眉线扫描范围包括全颅脑
C. 听眶线扫描范围包括鞍区
D. 听鼻线扫描范围包括颅底
12. 正常脑组织CT平扫，下列哪项密度最高？（ ）
A. 脑白质
B. 脑灰质
C. 脑脊液
D. 颅骨
13. 急性脑出血CT表现为（ ）
A. 低密度影
B. 等密度影
C. 高密度影
D. 混杂密度影
14. 脑梗死CT表现的演变过程，正确的是（ ）
A. 发病后即可见明显低密度影
B. 发病6小时内CT多无异常
C. 发病24小时后可见低密度影
D. 发病1周后可见明显强化
15. 关于胸部CT扫描，下列哪项错误？（ ）
A. 常规扫描采用螺旋扫描方式
B. 扫描范围一般从胸廓入口至膈顶
C. 观察肺结节时需进行薄层扫描
D. 增强扫描可鉴别血管性病变
16. 正常肺组织CT表现，下列哪项正确？（ ）
A. 肺纹理呈树枝状分布
B. 肺野透亮度均匀
C. 肺门影主要由肺动脉、肺静脉组成
D. 以上都正确
17. 肺部炎症CT表现不包括（ ）
A. 渗出性病变
B. 增殖性病变
C. 纤维化病变
D. 空洞性病变
18. 下列哪种疾病CT表现为两肺多发小结节影？（ ）
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 肺转移瘤
D. 肺癌
19. 腹部CT扫描前口服对比剂的目的是（ ）
A. 充盈胃肠道，减少伪影
B. 增强胃肠道蠕动
C. 观察胃肠道病变
D. 以上都不是
20. CT检查的辐射剂量与下列哪项无关？（ ）
A. 扫描参数
B. 扫描部位
C. 扫描时间
D. 患者性别

第II卷（非选择题，共60分）
答题要求：请将答案写在试卷相应位置上。

（一）名词解释（每题5分，共20分）
1. 空间分辨率
2. 密度分辨率
3. 窗宽与窗位
4. 增强扫描

（二）简答题（每题10分，共20分）
1. 简述CT图像的特点。
2. 简述肝脏CT增强扫描各期的表现及意义。

（三）病例分析题（20分）
患者，男性，55岁。头痛、头晕伴呕吐2天。CT平扫示右侧额叶类圆形高密度影，边界清晰，周围可见低密度水肿带。增强扫描病变呈均匀强化。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？（5分）
2. 请分析CT表现与诊断的依据。（15分）

（四）材料分析题（10分）
材料：患者，女性，48岁。咳嗽、咳痰伴咯血1个月。胸部CT检查发现右肺上叶一肿块影，边缘不规则，有分叶，内部密度不均匀，可见偏心空洞。
问题：
1. 根据上述材料，该患者可能的诊断是什么？（5分）
2. 请描述该病变的CT特征，并分析其诊断意义。（5分）

（五）论述题（10分）
论述CT在医学影像诊断中的优势与局限性。

答案：
1. D
2. A
3. C
4. D
5. A
6. A
7. A
8. B
9. B
10. B
11. D
12. D
13. C
14. B
15. A
16. D
17. D
18. C
19. A
20. D

（一）
1. 空间分辨率是指CT图像中能够分辨的最小物体的大小，它反映了图像的细节显示能力。
2. 密度分辨率是指CT图像中能够分辨的最小密度差异，它反映了图像对不同密度组织的分辨能力。
3. 窗宽是指CT图像所显示的CT值范围，窗位是指窗宽范围内的中心CT值。通过调整窗宽和窗位，可以改变图像的对比度和亮度，以更好地观察不同组织的密度差异。
4. 增强扫描是指静脉内注射对比剂后进行的CT扫描，目的是通过对比剂使病变组织与正常组织之间的密度差异更加明显，从而提高病变的检出率和诊断准确性。

（二）
1. CT图像的特点包括：数字化图像，可进行多种后处理；图像无层面以外结构干扰；密度分辨率高，能分辨组织间的微小密度差异；空间分辨率低于X线图像；可进行多平面重建和三维重建等。
2. 肝脏CT增强扫描各期表现及意义：动脉期，肝动脉供血的肝实质迅速强化，门静脉、肝静脉尚未强化，可显示肝内富血供病变；门脉期，门静脉强化，肝实质强化程度达到峰值，有助于观察病变的血供情况及与周围肝组织的关系；延迟期，肝实质强化程度逐渐下降，肝内血管影更清晰，可发现延迟强化的病变。

（三）
1. 最可能的诊断是右侧额叶脑出血。
2. CT表现为右侧额叶类圆形高密度影，边界清晰，这符合脑出血的典型表现。周围低密度水肿带是由于出血导致局部脑组织缺血缺氧引起的脑水肿。增强扫描病变呈均匀强化，提示病变内无坏死等情况，进一步支持脑出血的诊断。

（四）
1. 可能的诊断是右肺上叶肺癌。
2. CT特征：右肺上叶一肿块影，边缘不规则，有分叶，提示肿瘤具有恶性特征；内部密度不均匀，可见偏心空洞，也支持肺癌的诊断。这些特征有助于与其他肺部疾病如肺炎、肺结核等相鉴别，对于明确诊断及制定治疗方案具有重要意义。

（五）
CT在医学影像诊断中的优势：密度分辨率高，能清晰显示软组织及微小病变；可进行多平面成像，全面观察病变形态；增强扫描能提供更多诊断信息；检查速度快，减少患者痛苦；可进行图像后处理，如三维重建等，直观显示病变与周围结构关系。局限性：辐射剂量相对较高；对某些部位微小病变的定性诊断仍有一定难度；对体内有金属植入物的患者检查受限。