2025年高职护理（妇产科护理学）试题及答案.doc

2025年高职护理（妇产科护理学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共20题，每题2分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）
1. 关于女性生殖系统的解剖，下列哪项是错误的
A. 阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体
B. 子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，有腺体
C. 子宫峡部黏膜与宫颈黏膜相同
D. 卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖
2. 维持子宫前倾位置的主要韧带是
A. 阔韧带
B. 圆韧带
C. 主韧带
D. 宫骶韧带
3. 卵子从卵巢排出后，正常受精部位在
A. 输卵管峡部
B. 输卵管壶腹部
C. 输卵管伞部
D. 输卵管间质部
4. 胎盘由下列哪项组成
A. 羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
B. 羊膜、平滑绒毛膜、包蜕膜
C. 羊膜、叶状绒毛膜、包蜕膜
D. 羊膜、平滑绒毛膜、底蜕膜
5. 妊娠早期黑加征是指
A. 子宫增大变软
B. 子宫呈前倾前屈位
C. 子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连
D. 宫颈充血变软，呈紫蓝色
6. 正常胎动每小时约
A. 1～2次
B. 3～5次
C. 6～8次
D. 10～12次
7. 妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误
A. 血容量至妊娠末期增加30%～45%
B. 心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次
C. 心搏出量至妊娠32～34周达高峰
D. 妊娠后期心脏向左、上、前方移位
8. 关于妊娠期血液系统的变化，下列哪项正确
A. 妊娠期血液处于高凝状态
B. 妊娠期出现血液稀释，血红蛋白及红细胞计数增加
C. 妊娠期白细胞计数减少
D. 妊娠期凝血因子Ⅷ、Ⅸ增加
9. 末次月经第一日是2024年6月20日，推算预产期应是
A. 2025年3月27日
B. 2025年3月23日
C. 2025年3月25日
D. 2025年3月28日
10. 下列哪项不是胎盘早剥的并发症
A. 产后出血
B. 急性肾衰竭
C. 羊水栓塞
D. 胎儿窘迫
11. 前置胎盘的主要症状是
A. 妊娠晚期无痛性反复阴道流血
B. 妊娠期腹痛伴阴道流血
C. 妊娠晚期反复性阴道流血伴腹痛
D. 妊娠早期阴道流血
12. 妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是
A. 全身小动脉痉挛
B. 胎盘绒毛浅着床
C. HELLP综合征
D. 血管内皮细胞损伤
13. 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反应是
A. 呼吸减慢
B. 心率减慢
C. 尿量减少
D. 膝反射减弱或消失
14. 妊娠合并心脏病患者，最易发生心力衰竭的时间是
A. 妊娠24～28周
B. 妊娠32～34周
C. 妊娠36～38周
D. 妊娠38～40周
15. 妊娠合并糖尿病对胎儿的影响，下列哪项错误
A. 巨大儿发生率增加
B. 胎儿生长受限
C. 早产发生率增加
D. 胎儿畸形发生率增加
16. 关于妊娠合并贫血的诊断标准，正确的是
A. 血红蛋白＜100g/L，血细胞比容＜35%诊断为妊娠期贫血
B. 血红蛋白＜110g/L，血细胞比容＜33%诊断为妊娠期贫血
C. 血红蛋白＜105g/L，血细胞比容＜32%诊断为妊娠期贫血
D. 血红蛋白＜100g/L，血细胞比容＜32%诊断为妊娠期贫血
17. 产褥期是指从胎盘娩出至产后
A. 2周
B. 4周
C. 六周
D. 8周
18. 产后子宫复旧降入骨盆腔内时需
A. 产后1周
B. 产后2周
C. 产后3周
D. 产后4周
19. 正常恶露持续时间为
A. 2～4周
B. 4～6周
C. 6～8周
D. 8～10周
20. 关于母乳喂养的优点，下列哪项错误
A. 营养丰富，易于消化吸收
B. 含有多种免疫球蛋白，增强婴儿免疫力
C. 增进母婴感情
D. 不利于母亲产后子宫复旧

第II卷（非选择题，共60分）

（总共5题，每题12分，根据题目要求作答）
21. 简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。
22. 简述胎盘早剥的处理原则。
23. 简述前置胎盘的处理原则。
24. 材料：患者，女，28岁，妊娠38周，G1P0。规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染，胎头+1，矢状缝在右斜径上，小囟门在母体左侧。
问题：请分析该患者目前的情况，并提出处理措施。
25. 材料：患者，女，32岁，妊娠34周，因头痛、眼花2天就诊。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。
问题：请诊断该患者的疾病，并简述其治疗原则。

答案：1.C 2.B 3.B 4.A 5.C 6.B 7.B 8.A 9.A 10.C 11.A 12.A 13.D 14.B 15.B 16.D 17.C 18.A 19.B 20.D
21. 妊娠期高血压疾病分类及临床表现：妊娠期高血压：血压≥140/≥90mmHg，妊娠期首次出现，产后12周恢复正常，尿蛋白（-），可伴有上腹部不适或血小板减少。子痫前期：轻度：血压≥140/90mmHg，孕20周后出现，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++），可伴有持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状，持续性上腹部疼痛等。子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板减少。妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。
22. 胎盘早剥处理原则：纠正休克，及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等决定终止妊娠的方式。1. 阴道分娩：适用于以外出血为主，Ⅰ度患者一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内可结束分娩者。2. 剖宫产：适用于Ⅱ度胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者；Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者；破膜后产程无进展者。
23. 前置胎盘处理原则：抑制宫缩、纠正贫血、预防感染和适时终止妊娠。1. 期待疗法：适用于妊娠＜36周、胎儿体重＜2300g、阴道流血量不多、孕妇一般情况良好、胎儿存活者。2. 终止妊娠：适用于入院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者，应采取积极措施选择最佳方式终止妊娠。剖宫产可在短时间内娩出胎儿，迅速结束分娩，可以提高胎儿存活力。阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。
24. 该患者目前情况：宫口开大8cm，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染，提示胎儿可能存在宫内窘迫。胎头+1，矢状缝在右斜径上，小囟门在母体左侧，胎位正常。处理措施：立即行剖宫产术终止妊娠，以抢救胎儿。做好新生儿复苏准备，因羊水Ⅱ度污染可能导致新生儿吸入性肺炎等。术后给予抗感染、促进子宫复旧等治疗。
25. 诊断：重度子痫前期。治疗原则：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。1. 休息：保证充足睡眠，取左侧卧位。2. 镇静：选用地西泮、冬眠合剂等。3. 解痉：首选硫酸镁。4. 降压：血压过高时给予降压药物，将血压控制在140～155/90～105mmHg。5. 合理扩容和必要时利尿：一般不主张扩容，仅在有严重低蛋白血症、贫血时适当扩容。出现水肿时可给予利尿剂。6. 密切监测母胎状态：包括血压与尿蛋白、胎动、胎心监护等。7. 适时终止妊娠：妊娠34周后，出现子痫前期严重并发症，经积极治疗病情无好转者，应及时终止妊娠。