儿科试题.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,一、,1.,男孩,8,岁参加学校的体能训练，为了了解身体发育情况，对其进行相关指标测量。,1.,按生长发育公式，该龄儿童的体重是（）,A:18,公斤,B:20,公斤,C:24,公斤,D:28,公斤,E:30,公斤,2.,按生长发育公式，该年龄儿童的身长是（）,A:100cm B:126cm C:140cmD:150cm E:155cm,3.,此阶段儿童应注意保护视力，书本和眼睛的距离正确的是（）,A:1,尺左右,B:1.5,尺左右,C:1.8,尺左右,D:2,尺左右,E:2,尺以上,分析：,1-6,月 体重,=,出生体重,+,月龄,x0.75,7,月,-1,岁 体重,=6,公斤,+,月龄,x0.25,2-12,岁 体重,=,年龄,x2+8,公斤,6,个月 身长,=65cm,1,岁 身长,=75cm,2,岁 身长,=85cm,2-12,岁 身高,=,年龄,x7+70cm,1,二、患儿男，母乳喂养，体重,8,公斤，身长,72cm,，坐稳并能左右转身，能发简单的“爸爸、妈妈”的音节，刚开始爬行，其月龄可能是（）,(,单选,)A:3-5,个月,B:6-7,个月,C,：,8-9,个月,D,：,10-11,个月,E,：,12,个月分析：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走，,7,到,8,个月会发“爸爸妈妈”音节。体重,=6,公斤,+,月龄,x0.258,公斤,=6,公斤,+,月龄,x0.25,月龄,=10,2,三、有关预防新生儿红臀的措施，不正确的是（）（单选）,A:,勤换尿布,B,：大便后，用温水洗净臀部,C:,包裹不可过松过紧,D,：垫塑料布防止床单潮湿,E,：避免尿液和粪便长时间刺激,外加先照鹅颈灯，后涂油保护皮肤，照射时间,15-20,分钟,3,四、,4,个月健康婴儿，采用人工喂养，家长到儿保门诊咨询喂养方法，此时护士指导添加的辅食是（）,(,单选）,A:,肉末,B,：饼干,C,：蛋黄,D:,米饭,E:,馒头 分析：,4-6,个月添加泥状食物，蛋黄具有补铁作用,7-9,个月添加末状食物，肉末、饼干；,10-12,个月添加碎状食物，如：面条、馒头、米饭等食物。,4,五、,1.,患儿女,4,岁，体检发现,X,形腿，血钙,2.5mmol/l,，护士正确的判断是（）（单选）,A:,可疑维生素,D,缺乏性佝偻病,B,：维生素,D,缺乏性佝偻病初期,C:,维生素,D,缺乏性佝偻病激期,E:,维生素,D,缺乏性佝偻病后遗症期,分析：佝偻病初期：多发生在,3,个月左右，表现神经精神症状。如：易激惹烦躁、睡眠不安、易惊、夜哭、多汗、枕秃。,佝偻病激期（骨骼改变）,1.,头部、颅骨软化轻压枕骨或顶骨，用乒乓球样感觉。,7-8,个月出现方颅、出牙迟，前囟闭合晚。,2.,鸡胸形成。,3.,四肢,6,个月出现手镯、脚镯，一岁行走后，成,o,、,x,腿。,佝偻病恢复期：经治疗后症状和体征减轻或消失。,佝偻病后遗症期：,2,岁后小儿留下不同程度的畸形。,2.,治疗维生素,D,缺乏性佝偻病，口服维生素,D,剂量为（）,A:400iu/d B:600iu/d C:800iu/d D:1000iu/d E,：,2000iu/d,分析：治疗量是,2000iu/d,，一个月后改为预防量,400iu/d,，足月儿,2,周后补,400iu/d,，早产儿双胎一周后补,800iu/d,，三个月后改预防量，补至,2,岁。,5,六、患儿女,10,个月，平时睡眠不安多汗，经晒太阳后，突然出现全身抽搐,5-6,次，每次,1,分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温,37.3 C,，被诊断为，维生素,D,缺乏性手足搐搦症，护士会给予补钙，正确的方法是（）（单选）,A:,肌肉注射,B:,皮下注射,C:,口服补钙,D,：缓慢推注,E:,补维生素,D,后补钙分析：,A,、,B,导致局部坏死，口服补钙速度慢接触阳关过多，使用维生素,D,治疗，导致骨脱钙减少，常吸收钙不足，骨骼加速钙化，大量钙沉着于骨导致血钙下降，促使本病形成，所以控制症状后再补维生素,D,。,6,七、患儿、,1,个月、发热,2,天。体温高达,38.9-39.8 C,面色苍白，呻吟、呼吸困难，呼吸次数,55-65,次,/,分，心率,160-180,次,/,分，心音低钝，肝肋下,2cm,，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。,X,线片提示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为（）,A:,金黄色葡萄球菌肺炎,B,：呼吸道合胞病毒肺炎,C,：腺病毒性肺炎,D,：支气管哮喘,E:,支原体肺炎,分析：金黄色葡萄球菌肺炎：多见与新生儿、婴幼儿起病急，病情重、发展快、中毒症状明显，高热面色苍白、咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺听诊有中、细湿啰音，易发生脓胸、气胸合并循环、消化及神经系统功能障碍。,呼吸道合胞病毒肺炎：鉴于,2,岁内婴幼儿，以,2-6,个月常见，表现：,1.,喘憋性肺炎，全身中毒症状。,2.,毛细支气管炎，中毒症状轻，易发生心力衰竭。,腺病毒性肺炎：多见于,6,个月,-2,岁小儿，表现高热、咳嗽剧烈易发生心肌炎、心力衰竭。,支原体肺炎：多见于学龄儿童，表现为刺激性干咳、全身中毒症状不重。,7,八、患儿男，,6,个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发干，有鼻煽及三凹征，体检：呼吸每,72/,分钟，心率：,180,次,/,分，心音低钝，两肺大量的细湿啰音，肝肋下,3.5cm,，护士判断患儿最可能并发了（）,A:,脓胸,B,：肺不张,C,：脓气胸,D,：肺大泡,E:,急性心力衰竭,8,九、患儿女，,1,岁。因咳嗽、发热,1,天就诊、查体：精神萎靡，体温,40,度,c,，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常，,WBC18.4x10/L,，,Hb11.4,克,/L,，胸部,X,线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类、抗生素抗炎治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。,1.,患儿惊厥最可能的原因是：（）,A:,药物中毒,B,：高热惊厥,C,：心脏病,D:,贫血,E,：窒息,2.,护士应首先采取的措施,（）,A:,通知医生,B,：停止输液,C,：给予氧气输入,D:,立即约束四肢,E,：加床档,3.,护士应准备急救药品是：（）,A:,地塞米松,B,：地西泮,C:,肾上腺素,D,：异丙嗪,E,：来比林,9,十、患儿，,2,岁发生两天后，口角、舌面及齿龈处出现成簇小水泡，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。护士考虑该患儿的疾病是：（）,A:,鹅口疮,B,：疱诊性口腔炎,C:,溃疡性口腔炎,D,：疱疹性咽颊炎,E:,咽结合膜热分析：疱疹性咽颊炎，疱疹出在咽颊部，咽结合膜热有发热咽炎与结膜炎同时存在。,10,十一、患儿女,6,岁，皮肤同一部位出现丘疹、水泡，有的水泡内含轻量液体，有的成浊性液，还有的已破溃结痂，护士根据患儿皮疹特点，考虑是（）,A:,风疹,B:,水痘,C,：麻疹,D,：猩红热,E,：药物诊,分析：麻疹主要表现,:,发热，上呼吸道炎，麻疹黏膜斑：出诊前两天在两下磨牙相对应的颊黏膜上灰白色小点，周围红晕，随后增多融合，出诊后消失。耳后皮肤及全身出现玫瑰色斑丘疹，出诊时全身毒血症加重且高热。,药物诊用药史。,猩红热：皮肤弥漫充血，密集针尖大少丘疹。,水痘：皮疹开始为红色斑疹，数小时后变成水滴样透明小水泡，约,24,小时内水泡内容物变为浑浊，易破溃结痂。,水痘治疗首选阿昔洛韦。,11,十二、对水痘感染后患儿，护士的健康指导不正确的是（）,A,：愈后不留疤痕,B:,饮食清淡，多饮水,C:,发热时可服用阿司匹林降温,D:,隔离至疱疹全部结痂，或出诊后,7,日止。,E:,皮肤骚痒难忍时，可局部涂抹炉甘石洗剂,12,十三、下列哪项不是新生儿,Apgar,评分标准,（）,A:,体温,B:,心率,C,：呼吸,D,：肌强力,E,：皮肤颜色,考点：新生儿,Apgar,评分标准,解析：,Apgar,评分内容包括皮肤颜色（,appearance,）、心率（,pulse,）、对刺激的反映（,gri-mace,）、肌张力（,activity,）和呼吸（,respiration,）五项指标。不包括体温，答案为,A,。,13,十四、下列哪项心里沟通方式适用于护理婴儿,A,：因势力导,B,：多做游戏,C,：搂抱与抚摸,D,：适时鼓励,E,：社会交流,考点：婴儿的护理特点,解析：与患儿沟通的目的地是获得或提供信心，发展信任关系，表示关爱，探索感觉。小儿在婴儿期神经系统尚未发育完全，理解能力有限，最适宜的护理方法是搂抱与抚摸。故本体选,C,。,过关点睛：考察婴儿和小儿的护理区别,14,十五、婴儿的呼吸类型是,A,：胸式呼吸,B,：腹式呼吸,C,：胸腹式呼吸,D,：男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸,考点：小儿呼吸特点,解析：婴儿的呼吸类型是腹式呼吸，本题应选,B,。,过关点睛：小儿和成年男性都是以腹式呼吸为主；成年女性以胸式呼吸为主。,15,十六、新生儿的正常呼吸表现为,A,：浅表、不规则呼吸,B:,主要靠膈肌呼吸,C,：以腹式呼吸为主,D,：可有短暂的呼吸暂停,E,：以上都正确考点：新生儿的正常呼吸表现解析：新生儿的呼吸频率较快（,A,正确），安静时约为,40,次,/,分，如持续超过,6070,次,/,分称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致。胸廓呈圆筒状，肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，呈腹式呼吸（,B,、,C,正确）。早产儿的呼吸快而不规则，易出现周期性呼吸及呼吸暂停或青紫（,D,正确）。因此,ABCD,各项均为新生儿的正常呼吸表现，本体应选,E,。,16,十七、未成熟儿易出现低体温的主要原因是,A,：代谢率高，产热少,B,：体表面积相对较大，散热快,C,：棕色脂肪多,D,：肌肉发育差，产热少,E,：体温调解功能强，散热快,考点：未成熟儿的特点,解析：未成熟儿易出现体温的原因是体表面积相对较大，棕色脂肪少。本体应选,B,，其他选项均不对。,17,十八、早产儿主要的护理诊断不包括,A,：体温调节无效,B,：婴儿喂养无效,C,：有感染的危险,D,：不能维持自主呼吸,E,：体液不足,考点：早产儿护理特点,解析：早产儿棕色脂肪少，产热能力差，寒冷时更发生低体温，汗腺发育差，环境温度过高体温亦升高，,A,正确；早产儿吸允力差，吞咽反射弱，胃容量少，常出现哺乳困难，或乳汁吸入引起吸入性引起吸入性肺炎，,B,正确；新生儿血浆中补体水平低，调理素活性低，多形核白细胞产生及储备均少，且趋化性及吞噬性低下，早产儿尤甚，,C,正确；早产儿呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟，呼吸浅快不规则，易出现周期性呼吸及呼吸暂停或青紫，,D,正确。故,A,、,B,、,C,、,D,均正确，用排除法，本体应选,E,。,18,十九、新生儿青紫窒息的临床表现，错误的是,A,：皮肤苍白，口唇青紫,B,：呼吸浅或不规则,C,：心率,80120,次,/,分,D,：肌张力好,E,：对外界刺激有反映,考点：新生儿窒息的临床特点,解析：青紫窒息的临床表现；,1,、新生儿面部与全身皮肤青紫；,2,、呼吸浅表或不规则；,3,、心跳规则，强而有力，心率,80120/,分；,4,、对外界刺激有反映，肌肉张力好；,5,、喉反射存在。皮肤苍白，口唇青紫是苍白窒息的表现，故本题选,A,。,过关点睛：青紫性窒息可以从字面上判断，作出选择。,19,二十、头罩法给氧时，每分钟氧流量为,A,：,13L B,：,25L C,：,36L D,：,47L E,：,58L,考点：小儿氧疗,解析：头罩法操作方便，是小儿氧疗的重要方法之一，因其内容较大，氧含量较低，故宜采取高流量的氧气，故选用每分钟氧流量为,58L,，本题选,W,。,20,二十一、重度新生儿缺氧缺血性脑病最常见的后遗症是,A,：失明,B,：脑瘫,C,：脑积水,D,：耳聋,E,脑脓肿,考点：新生儿缺氧缺血性脑病的特点,解析：重度新生儿缺氧缺血性脑病时，由于缺氧而引起的无氧酵解使糖原消耗增加以致低血糖、代谢性酸中毒和产生具有神经毒性的兴奋性氨基酸；由于,ATP,产生减少，钠、钙离子内留加重了脑水肿并可导致脑细胞凋亡和坏死；当血流再灌注时可产生氧自由基可致脑组织缺氧缺血性损伤而引起神经系统后遗症。故选,B,，而其他几项不属于后遗症，只是并发症。,过关点睛：重度新生儿缺氧缺血性脑病最常见的后遗症是神经系统后遗症。,21,二十二、新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有,A,：嗜睡,B,：瞳孔散大,C,：肌张力增加,D,：脑电图正常,E,：拥抱反射活跃,考点：中度缺氧缺血性脑病临床表现,解析：新生儿中度缺氧缺血性脑病常表现为轻度抑制症状，如意识淡漠、嗜睡、肌张力减低，神经反射减弱，出现惊阙、肌痉挛，瞳孔缩小，心动过缓，脑电压低等。故选,A,，而,B,、,C,、,D,、,E,均不正确。,22,二十三、对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的,A,：保持安静，避免各种惊扰,B,：头肩部抬高,15,30C,：注意保暖，必要时给氧,D,：经常翻身，防止肺部淤血,E,：喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿,考点：新生儿颅内出血的护理,解析：新生儿发生颅内出血时，绝对静卧，减少噪声，对防止出血加重和减轻脑水肿均有重要意义，,A,正确；同时保持头高,15,30,，以减轻脑水肿，,B,正确；注意保暖，必要时给氧，,C,正确；喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿，防止出血加重，,E,正确；因此，经常翻身可能加重脑出血，故,D,是错误的。本题应选,D,。,23,二十四、新生儿颅内出血的诊断依据应除外,A,：缺氧史,B,：贱叫,C,：产伤史,D,：嗜睡、拒奶,E,：感染病灶,考点：新生儿颅内出血的诊断依据,解析：新生儿颅内出血症是由于维生素,K,缺乏而导致体内某些维生素,K,依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。因此感染病灶不是诊断依据。,A,、,B,、,C,、,D,均为新生儿颅内出血的证据之一，故本题选,E,。,24,二十五、足月臀位产儿，生后即不安，前 饱满，唇微发绀，取肺呼吸音清，心率,128,次,/,分，最可能诊断的是（）,A:,维生素,D,缺乏性手足搐搦症,B:,化脓性脑膜炎,C,：新生儿败血症,D:,新生儿颅内出血,E:,感染性肺炎,考点：新生儿颅内出血诊断,解析：患儿为臀位产，是新生儿颅内出血的高危因素。新生儿颅内出血常见症状：意识改变：易激惹、过度兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷等；呼吸改变：增快或减慢。不规则或暂停；颅内压增高表现等，根据病人的临床特点，考虑因此该患儿诊断为新生儿颅内出血，故选,D,。,25,二十六、蓝光疗法的适应证为（）,A,、新生儿硬肿症,B,：新生儿的破伤风,C,：新生儿颅内出血,D,：新生儿败血症,E,：新生儿高胆红素血症,考点：新生儿的光照疗法,解析：非结合胆红素在光的作用下，转变成水溶性异体构体，经胆汁和尿液排除。波长,425,530mm,的蓝光或绿光效果较好。因此，蓝光疗法适用与新生儿高胆红素血症，本题故选为,E,。,26,二十七、使用蓝光箱时，上灯管与患儿皮肤的距离应为（）,A:10,15cm B:15,20cm C:30,50cm D:55,60cm E:60,70cm,考点：新生儿光照疗法,解析：新生儿光照疗法上、下灯管距床面距离分别为,40cm,和,20cm,，故选,C,。,过关点睛：新生儿光照疗法的设备及注意点：光疗箱以单面光,160W,、双面光,320W,为宜，双面光优于单面光；上、下灯管距床面距离分别,40cm,和,20cm,；光照时，婴儿双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露，持续照射时间以不超过,3,天为宜。,27,二十八、新生儿出现生理性黄疸主要因为（）,A:,新生儿胆道狭窄,B:,新生儿胆汁粘稠,C:,新生儿胆囊较小,D:,生后过多的红细胞破坏,E:,肝胆形成胆红素能力强,考点：新生儿生理性黄疸的病因,解析：新生儿红细胞寿命短（早产儿低于,70,天，足月儿约,80,天，成人我,120,天），且血红蛋白的分解速度是成人的,2,倍；肝脏和其他组织的血红素及骨髓细胞前提较多。因此，生理性黄疸主要是因为生后的红细胞破坏，故选,D,。,过关点睛：新生儿黄疸的原因有：胆红素生成过多、胎儿血氧分压低、红细胞数量代偿性增加、过多的红细胞破环等，但对于生理性黄疸主要是红细胞破环过多。,28,二十久、黄疸在出生后,24,小时内出现者应首先考虑 （）,A:,新生儿生理性黄疸,B,：新生儿溶血性,C,：新生儿肝炎,D:,新生儿败血症,E,：胆道闭锁,考点：新生儿黄疸的鉴别诊断,解析：出生后,24,小时内出现黄疸首先考虑新生儿,Rh,溶血病，应选,B.,过关点睛：新生儿生理性黄疸：足月儿生后,2,3,天出现黄疸，早产儿黄疸生于生后,3,5,天出现；新生儿溶血症：多数,ABO,溶血病的黄疸在生后第,2,3,天出现。而,Rh,溶血病一般在,24,小时出现迅速加重。,29,三十、患儿日龄,5,天，生后,24,小时内出现黄疸，惊醒性加重，在蓝光疗法中，下列哪项措施是错误的（）,A:,使用前调节好箱内的温、湿度,B:,将患儿脱光衣服，系好尿布，戴好护眼罩置入箱中,C,：保持箱内温，湿度相对恒定，使体温稳定于,36.5,37.5,D,：进行过程中适当限制液体供给,E,：严密观察病情，制衣副作用,考点：小儿光照疗法,解析：光照时，婴儿双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，除会阴、肛门部用遮盖外，其余均裸露，故选,B,应保持箱内温、湿度相对恒定，选,AC,；可出现发热、腹泻和皮疹等副作用，但多不严重，可继续光疗，要注意监测，选,E,；光疗时应适当补充水分及钙剂，选,D,；本题选,ABCE,错误,D.,30,三十一、新生儿硬肿症主要的致病因素是（）,A:,肺炎,B,：腹泻,C:,黄疸,D:,贫血,E:,寒冷,考点：新生儿硬肿症的病因,解析：新生儿硬肿症即新生儿寒冷损伤综合征，简称新生儿冷伤，是由于寒冷和（或）多种疾病所致，主要表现为低温和皮肤硬肿。因此，该病的主要致病因素是寒冷，故选,E,。,31,三十二、患儿,7,天，,4,天前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食、吐奶、尖叫，前囱隆起，体重不升，应考虑为（）,A:,新生儿颅内出血,B,：新生儿肺炎,C,：新生儿败血症,D:,新生儿低血糖,E:,新生儿溶血症,考点：新生儿败血症临床表现及诊断,解析：新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全省性感染。患儿常有脐部感染或皮肤黏膜破损史。症状常不典型，可见拒奶，吐奶，苍白，呼吸不规则，腹胀或腹泻，精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶，即应考虑本病。本题患儿曾患脐炎，病原体可能从脐部入血，引起败血症。患儿表现为黄疸、拒食、吐奶、尖叫、前囱隆起、体重不升等，提示出现了新生儿败血症，因此选择,C.,过关点睛：新生儿败血症常有脐部感染或皮肤黏膜破损史。,32,三十三、护理重度营养不良患儿，应特别别注意观察可能发生下列那种情况（）,A:,重度贫血,B,：低血纳,C,：低血钾,D,：低血糖,E:,继发感染,考点：营养不良患儿的护理,解析：营养不良可并发自发性低血糖，若不及时诊断，可致死亡。因此，护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生低血糖，故选,D.,33,三十四、新生儿低钙血症的治疗措施不包括（）,A,：抗惊厥,B,：补充镁剂,C,：调解饮食,D,：甲状旁腺功能不全者需长期口服钙剂,E:,减少肠道磷排泄,考点：新生儿低钙血症的治疗,解析：新生儿低钙血症可表现为肌张力低下，呼吸暂停，进奶差，烦躁不安，手足搐搦或惊厥，对于血清钙水平,7mg/dl,（,1.75mmol/L,）的新生儿，,10%,葡萄糖酸钙治疗，效果好，治疗急性发作时间可用镇静剂控制惊阙（,A,正确），强调母乳喂养选,C,采用低血镁症可肌内注射,50%,硫酸镁选,B,。甲状旁功能低下所导致的惊阙不易控制，控制后长期口服钙剂选,D,，另外，减少肠道磷的吸收也可以增加血钙含量选,E,不正确，因此，,ABCD,正确,E,错误。,过关点睛：新生儿低钙血症注意补钙，抗惊厥、补镁、减少磷排出等治疗。,34,三十五、,(1),患儿男，,3,岁，从生后,3,个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第三肋间有,III,级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱,最有可能诊断是,A,、室间隔缺损,B,、房间隔缺损,C,、动脉导管未闭,D,、大动脉转位,E,、法洛四联症,(2),患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是,A,、肺动脉高压,B,、缺氧发作,C,、脑出血,D,、脑栓塞,E,、心力衰竭,35,三十六、患儿男，一个月，发现心脏杂音，哭吵后，口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第,12,肋间闻及,III,级收缩期杂音，周围血管征阳性，胸片示肺血增多，可能的诊断是动脉导管未闭。,首选治疗药物是,A,、抗生素,B,、利尿剂,C,、氧气吸入,D,、吲哚美辛（消炎痛）,E,、血管扩张剂,重要的护理措施是,A,、避免哭闹,B,、拍背、吸痰,C,、雾化吸入,D,、空气新鲜，环境安静,36,脱水类专题,三十七,.,患儿男，,11,个月，因呕吐、腹泻,3,天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。,考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是,A.,等张含钠液,B.1/2,张含钠液,C.1/3,张含钠液,D.1/4,张含钠液,37,三十九,.,根据患儿脱水程度和性质，首选的液体是：,A.2:1,等张含钠液,B.1/2,张含钠液,C.1/3,张含钠液,D.1/4,张含钠液,38,先心类试题,四十,.,患儿女，,1,岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘,23,肋间可闻及收缩期间杂音，肺裂。该患儿最可能的诊断是,:,A.,室间隔缺损,B.,房间隔缺损,C.,动脉导管未闭,D.,法洛四联症,E.,主动脉狭窄,39,四十一,.,患儿男，三岁，从生后,3,个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第,3,肋间有三级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉区第二心音明显减弱。,（,1,）最有可能的诊断是,A.,室间隔缺损,B.,房间隔缺损,C.,动脉导管未闭,D.,大动脉转位,E.,法洛四联症,40,（,2,）患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是：,A.,肺动脉高压,B.,缺氧发作,C.,脑出血,D.,脑栓塞,E.,心力衰竭,41,四十二,.,患儿男，一个月，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第,12,肋间及三级收缩期杂音，周围血管征阳性，胸片显示肺血增多，可能的诊断是动脉导管未闭。,（,1,）首选治疗药物是,A.,抗生素,B.,利尿剂,C.,氧气吸入,D.,吲哚美辛（消炎痛）,E.,血管扩张剂,42,（,2,）重要的护理措施是,避免哭闹,拍背、吸痰,雾化吸入,增减衣物,空气新鲜，环境安静,43,腹泻类试题,四十三,.,患儿，,1,岁半，因腹泻,3,天，无尿,6,小时入院,目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液,400 ml,该液体中最多可加入,10%,氯化钠：,A.6ml,B.8ml,C.10ml,D.12ml,E.14ml,44,四十四,.,患儿男，,6,个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹症。体检,:,呼吸,72,次,/,分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肺肋下,3.5 cm,护士判断该患儿最可能并发了：,A.,脓胸,B.,肺不张,C.,脓气胸,D.,肺大泡,E.,急性心力衰竭,45,四十五,.,患儿女，,9,个月，母乳喂养，腹泻,2,天，稀水便，每日,56,次，护士正确的饮食指导是：,A.,禁食,46,小时,B.,继续母乳喂养,继续添加辅食,给予高营养富有热量的饮食,口服补液期间患儿不能饮水,46,患儿男，,11,个月，因呕吐、腹泻,3,天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。,四十六,.(1),考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是：,A.,等张含钠液,B.1/2,张含钠液,C.1/3,张含钠液,D.1/4,张含钠液,E.1/5,张含钠液,47,(2).,患儿经,6,小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，护士考虑该患儿可能是,A.,低钙血症,B.,低钾血症,C.,低镁血症,D.,低钠血症,E.,酸中毒未纠正,48,（,3,）如患儿需补充,10%,氯化钾,6ml,护士稀释时需要的溶液量至少为：,A.50ml,B.100ml,C.150ml,D.200ml,E.250ml,49,患儿，,1,岁，呕吐腹泻,5,天，一天来尿量极少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度深凹，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠,125mmol/L,四,.,四十七,.,护士判断该患儿的脱水性质是,A.,中度低渗性脱水,B.,重度低渗性脱水,C.,中度低渗性脱水,D.,重度低渗性脱水,E.,中度高渗性脱水,50,（,2,）根据患儿脱水程度和性质，首选的液体是：,A.2:1,等张含钠液,B.1/2,等张含钠液,C.1/3,等张含钠液,D.1/4,等张含钠液,E.1/5,等张含钠液,51,患儿男，,11,个月，呕吐、腹泻,3d,住院。大便,1015/,天，蛋花汤样，伴呕吐,34,次，尿量少，皮肤弹性差，肢端凉，大便镜鉴偶见白细胞。,四十八,.,（,1,）护士考虑该患儿腹泻的病原体最可能是,A.,疟疾杆菌,B.,轮状病毒,C.,产毒性大肠杆菌,D.,侵袭性大肠杆菌,E.,白色念珠菌,52,（,3,）根据脱水程度，首选的治疗方案是,A.,口服补液,B.,血浆,100ml,静脉滴注,C.2,：,1,等张含钠液,20ml/kg,快速滴注,D.1/3,张含钠液,60ml/kg,快速滴注,E.2/3,张含钠液,120ml/kg,用,12,小时滴注,53,