应急药品的使用.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第,*,页,应急药品的使用,制 作 人：,工 区 审 核,：,主管部门审核：,主管领导审批,：,第,1,页,应急药品的使用,第,2,页,一、应急药品及应急器材目录,第,3,页,二、应急药品柜及应急救援箱,应急药品柜,第,4,页,应急救援箱,二、应急药品柜及应急救援箱,第,5,页,1.,中暑后应急药品的使用,一般人眼中，所有因体温过高而引起的不适都叫,中暑,，,其实这种因体温过高引发的不适分为两种，各有不同处理要点：,中 暑,热衰竭,体温,过高,三、应急药品的使用,1.1,中暑,成因,：,因环境高热多湿，体温不能正常的由排汗发散，因而急升，损害脑细胞引起。,症状,：,皮肤干热发红，头痛作呕兼口干，小便量少，呼吸浅速，脉强而快，体温很高，最后患者会神志不清昏倒。（这时患者的血压会急升，原因是红血球的带氧功能因过热而低下，血氧不足但血量却仍足够，身体只好命令血压加高来维持血氧含量）,第,6,页,1.1,中暑,处理,：,把患者移到清凉的地方，平卧，给他降温（可以脱去患者一些衣物，用湿毛巾或冰给他抹身，扇凉等，但小心别反令患者冷病了）。若患者清醒，可以给他饮一些清水，但不要给热饮或刺激品如咖啡等；同时可用,藿香正气水,、,清凉油、人丹,等解暑。,一、中暑后应急药品的使用,三、应急药品的使用,第,7,页,三、应急药品的使用,【,功能主治,】,解表化湿，理气和中。用于暑湿感冒，头痛身重胸闷，或恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐泄泻。,【,用法用量,】,口服，一次,10-15,毫升，一日,3,次。用时摇匀。,【,注意事项,】1.,饮食宜清淡。,2.,不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。,3.,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用。,4.,服药三天后症状未改善，或出现吐泻明显，并有其他严重症状时应去医院就诊。,5.,按照用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。,6.,长期服用应向医师咨询。,7.,药品性状发生改变时禁止服用。,8.,儿童必须在成人的监护下使用。,9.,请将此药品放在儿童不能接触的地方。,10.,如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,【,功能主治,】,开窍醒神，祛暑化浊，和中止呕。用于中暑头晕，恶心呕吐，腹泻及晕车，晕船。,【,用法与用量,】,口服或含服，一次,4,8,粒。,【,注意事项,】,1.,饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。,2.,不宜在服药期间同时服用滋补性中药。,3.,高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。,4.,严格按用法用量服用，儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。,5.,服药,3,天症状无缓解，应去医院就诊。,6.,对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,7.,本品性状发生改变时禁止使用。,8.,儿童必须在成人监护下使用。,9.,请将本品放在儿童不能接触的地方。,10.,如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,【,功能主治,】,清凉散热，醒脑提神，止痒止痛。用于伤暑引起的头痛，晕车，蚊虫叮咬。,【,用法用量,】,外用，需要时涂于太阳穴或患处。,【,注意事项,】1.,眼睛、外阴等皮肤粘膜及破损处禁用。,2.,本品为外用药，不可内服。,3.,涂布部位如有明显灼热感或瘙痒、局部红肿等情况，应停止用药，洗净，必要时向医师咨询。,4.,对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,5.,本品性状发生改变时禁止使用。,6.,儿童必须在成人监护下使用。,7.,请将本品放在儿童不能接触的地方。,8.,如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,第,8,页,一、中暑后应急药品的使用,三、应急药品的使用,1.2,热衰竭,成因,：,因天气炎热大量出汗，令身体缺少水和盐因而虚脱。,征状,：,疲倦虚弱，皮肤湿冷苍白（这是与中暑最大的不同），脉速而弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥。（患者因失水，血压下降，血不能带足够的氧到脑部）。,处理,：,移患者到阴凉地方，抹身降温（同中暑），让患者平卧，垫高双脚。如清醒没呕吐，每分钟给患者喝淡盐水。,注意：别给昏倒的患者灌饮任何东西，以免呛倒患者或液体入了肺，那就更麻烦。,【,功能主治,】,治疗和预防急、慢性腹泻造成的轻度脱水。,【,用法与用量,】,临用时，将一袋（大、小各一包）本品溶于,500,毫升温开水中，随时口服。,【,注意事项,】1.,脑、肾、心功能不全、高钾血症患者慎用。,2.,腹泻停止后应立即停用。,3.,儿童用量请咨询医师或药师。,4.,如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。,5.,本品如发生性状改变时禁止使用。,6.,儿童应在成人监护下使用。,7.,请将此药品放在儿童不能接触的地方。,【,不良反应,】,胃肠道不良反应可见恶心、刺激感，多因未按规定溶解本品，由于浓度过高而引起。,第,9,页,1.3,虚脱病人应如何处置,成因及症状,：,有的病人突然表现恶心，头晕，面色苍白，呼吸表浅，全身出冷汗，肌肉松弛，周身无力，往往突然瘫倒在地，这就是虚脱的表现。,（在浴室洗澡时出汗过多,“,晕堂,”,也是虚脱）,当有大量吐泻，失血,某些因素的强弱刺激等，都会导致心脏和血管的急性功能障碍而引起暂时性虚脱。,处理,：,发现病人虚脱，应立即安置平卧休息。,给予,温热茶水,或,糖水,饮用，并用手指掐压人中，合谷穴位。,采取头低足高位休息片刻，一般很快即可恢复。,一、中暑后应急药品的使用,三、应急药品的使用,第,10,页,三、应急药品的使用,二、感冒类应急药品的使用,感冒是最常见的疾病，一年四季均可发病。,季节不同，感冒的原因不同，出现的症状不同，用药自然也有不同。冬季感冒主要以头疼发热、鼻塞流涕、打喷嚏为主，西药可选用解热镇痛药：如康必得、白加黑、感康、新康泰克等。服用中药应辨证治疗，风寒感冒,(,轻度发热、头疼、痰稀不口渴,),：可选用感冒冲剂、荆防冲剂等。风热感冒,(,发热明显、汗出不畅、头疼、流黄鼻涕、口渴,),：可选用桑菊感冒片、,vc,银翘片、柴胡口服液等。,夏季感冒是因为湿热淤积体内的同时突然着凉，反射性引起鼻子和喉咙的一时性缺血，有头昏脑胀、心烦口渴、四肢无力、恶心呕吐、小便少等中暑症状，除西药对症治疗外，中医辨证为暑湿感冒，可选用十滴水、藿香正气胶囊。,注意：除非有明确的细菌感染证据，如血象高或扁桃体炎、咳黄痰、流浓涕等，不要轻易使用抗生素。感冒多数情况下为病毒感染所致，抗生素对病毒没有任何治疗效果，反而会增加身体对抗生素的耐药性，降低机体自身的抗病能力。,特别提醒的是感冒以后在服药的同时，休息和多饮水也是非常重要的辅助方法。,第,11,页,三、应急药品的使用,二、感冒类应急药品的使用,【,功能主治,】,辛凉解表，清热解毒。用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。,【,用法用量,】,口服。一次,2,片，一日,3,次。,【,注意事项,】,1,、本品辛凉解表，清热解毒，风寒感冒者慎服。,2,、孕妇慎用。,3,、饮食宜清淡，服药期间忌服滋补性中药，忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。,【,功能主治,】,清热解毒，凉血。用于风热感冒，咽喉肿痛。,【,用法用量,】,口服，一次,3,克，一日,3,次,【,注意事项,】1,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。,2,不宜在服药期间同时服用滋补性中药。,3,风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽。,4,高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。,5,儿童、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。,6,服药,3,天症状无缓解，应去医院就诊。,7,对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,8,本品性状发生改变时禁止使用。,9,儿童必须在成人监护下使用。,10,请将本品放在儿童不能接触的地方。,11,如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,第,12,页,三、应急药品的使用,【,功能主治,】,清热解毒，散风止痛。用于肺胃蕴热引起：头目眩晕，口鼻生疮，风火牙痛，暴发火眼，咽喉疼痛，痒腮红肿，耳鸣肿痛，大便秘结，皮肤刺痒,【,用法用量,】,口服，一次,3,片，一日,2,次,3,次。,【,注意事项,】,孕妇禁用。,二、感冒类应急药品的使用,【,功能主治,】,清热解毒。用于热毒壅盛所致发热面赤，烦燥口渴，咽喉肿痛；流感、上呼吸道感染见上述证候者。,【,用法用量,】,口服，一次,2,4,粒，一日,3,次。,【,禁忌,】,孕妇禁用。,【,注意事项,】1,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。,2,不宜在服药期间同时服滋补性中药。,3,发高烧体温超过,38.5,的患者，请上医院就诊；脾胃虚寒泄泻者慎服。,4,风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽。,5,高血压、心脏病、肝病、肾病、糖尿病等慢性病严重者应在医生指导下服用。,6,服药,3,天症状无缓解，应去医院就诊。,7,儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。,8,对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,9,药品性状发生改变时禁止服用。,10,儿童必须在成人监护下使用。,11,请将此药品放在儿童不能接触的地方。,12,如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,第,13,页,三、应急药品的使用,三、咳嗽类应急药品的使用,咳嗽是呼吸道疾病最常见的一种症状。咳嗽是人体一种保护性防御功能。通过咳嗽，可以排出呼吸道的分泌物或侵入气管内的异物。仅有咳嗽而无痰的称为干咳，可见于多种疾病。,若咳嗽次数频繁，会造成胸痛、腹痛，并且妨碍睡眠休息，给患者带来痛苦。咳嗽消耗的能量也很大。长时间地剧烈咳嗽，可能会造成神志昏迷，或者因肺部穿孔而引起气胸。所以对咳嗽不可掉以轻心，而应尽快查明病因，抓紧治疗。,咳嗽的成因及症状,1,慢性咽炎：患者咽部干燥，有瘙痒感和不适感，并由此刺激发出阵阵咳声，自己对着镜子张开嘴可发现咽后壁粘膜表面粗糙，有许多扩张的小血管，严重时会有透明的小白泡，以单纯性为多见。,2,慢性喉炎：如果患者干咳，伴有声音嘶哑，感到喉部干燥发痒，火辣辣地疼痛，就有可能是喉炎。,3,气管炎,target=_blank,慢性支气管炎：中年以上者经常咳嗽，咯出或多或少的粘痰液，在清晨醒后加剧，每年冬春季节发作，夏季减轻或缓解，严重的或时间较长的患者发现胸廓增宽，应怀疑为慢性支气管炎。,4,支气管哮喘：如果咳嗽反复发作，喘气时喉间如拉锯，同时病人感觉到胸闷、呼吸困难、每到寒冷季节或接触某种过敏物质时可诱发咳嗽，应检查是否患有支气管哮喘。,5,肺结核、肺癌：病人咳声低微，咳痰带血或咯血，感到浑身无力，饭量减少，身体日渐消瘦，午后和夜间体温增高，睡觉时出汗增多，时有心慌，同时伴有两颧发红。,6,感染性咳嗽：呼吸道疾病如上呼吸道病毒感染或细菌感染也可引起咳嗽。,7,其它原因咳嗽：气管异物、胸膜炎、胸腔积液等疾病以及诸多物理、化学因素也能引起咳嗽。,三、咳嗽类应急药品的使用,咳嗽,是,呼吸道疾病,最常见的一种症状。咳嗽是人体一种保护性防御功能。通过咳嗽，可以排出呼吸道的分泌物或侵入气管内的异物。仅有咳嗽而无痰的称为干咳，可见于多种疾病。,若咳嗽次数频繁，会造成胸痛、腹痛，并且妨碍睡眠休息，给患者带来痛苦。咳嗽消耗的能量也很大。长时间地剧烈咳嗽，可能会造成神志昏迷，或者因肺部穿孔而引起气胸。所以对咳嗽不可掉以轻心，而应尽快查明病因，抓紧治疗。,咳嗽的成因及症状,1,慢性咽炎：患者咽部干燥，有瘙痒感和不适感，并由此刺激发出阵阵咳声，自己对着镜子张开嘴可发现咽后壁粘膜表面粗糙，有许多扩张的小血管，严重时会有透明的小白泡，以单纯性为多见。,2,慢性喉炎：如果患者干咳，伴有声音嘶哑，感到喉部干燥发痒，火辣辣地疼痛，就有可能是喉炎。,3,气管炎,target=_blank,慢性支气管炎：中年以上者经常咳嗽，咯出或多或少的粘痰液，在清晨醒后加剧，每年冬春季节发作，夏季减轻或缓解，严重的或时间较长的患者发现胸廓增宽，应怀疑为慢性支气管炎。,4,支气管哮喘：如果咳嗽反复发作，喘气时喉间如拉锯，同时病人感觉到胸闷、呼吸困难、每到寒冷季节或接触某种过敏物质时可诱发咳嗽，应检查是否患有支气管哮喘。,5,肺结核、肺癌：病人咳声低微，咳痰带血或咯血，感到浑身无力，饭量减少，身体日渐消瘦，午后和夜间体温增高，睡觉时出汗增多，时有心慌，同时伴有两颧发红。,6,感染性咳嗽：呼吸道疾病如上呼吸道病毒感染或细菌感染也可引起咳嗽。,7,其它原因咳嗽：气管异物、胸膜炎、胸腔积液等疾病以及诸多物理、化学因素也能引起咳嗽。,第,14,页,三、应急药品的使用,三、咳嗽类应急药品的使用,三、咳嗽类应急药品的使用,处理,：,1.,若咳嗽是上呼吸道疾病所引起，可服感冒清或速效感冒胶囊1,2粒，每日3次，也可服咳必清或咳快好及板蓝根冲剂、大青叶合剂。,2.,干咳或痰不多时，可服咳必清、咳快好等止咳药片或止咳糖浆。,3.,咳嗽吐痰多者可用氯化铵、必漱平等药物祛痰。痰多者不宜用单纯的止咳药物，更不准用麻醉性的止咳药(如可待因)等，以免痰液留于呼吸道，刺激呼吸道，加剧咳嗽和感染。,4.,若是因其它较严重的疾病所引起的咳嗽，如肺结核、肺脓肿、胸膜炎或气管异物等，应在医生的指导下服药和处理。,第,15,页,三、应急药品的使用,三、咳嗽类应急药品的使用,三、咳嗽类应急药品的使用,【,功能主治,】,清热解毒，凉血。用于风热感冒，咽喉肿痛。,【,用法用量,】,口服，一次,3,克，一日,3,次,【,注意事项,】1,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。,2,不宜在服药期间同时服用滋补性中药。,3,风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽。,4,高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。,5,儿童、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。,6,服药,3,天症状无缓解，应去医院就诊。,7,对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,8,本品性状发生改变时禁止使用。,9,儿童必须在成人监护下使用。,10,请将本品放在儿童不能接触的地方。,11,如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,【,功能主治,】,镇咳，祛痰，平喘，消炎。用于咳喘及慢性支气管炎咳嗽。,【,用法用量,】,口服，一次,1,粒，一日,3,次。,【,不良反应,】,可见困倦、嗜睡、口渴、虚弱感。,【,禁忌,】,孕妇禁用。,【,注意事项,】1.,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。,2.,不宜在服药期间同时服用滋补性中药。,3.,有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。,4.,本品含马来酸氯苯那敏。膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用；哺乳期妇女慎用；服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。,5.,严格按照用法用量服用，儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。,6.,本品不宜长期服用，服药,3,天症状无缓解，应去医院就诊。,7.,对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,8.,本品性状发生改变时禁止使用。,9.,儿童必须在成人监护下使用。,10.,请将本品放在儿童不能接触的地方。,11.,如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,第,16,页,三、应急药品的使用,三、咳嗽类应急药品的使用,三、咳嗽类应急药品的使用,【,功能主治,】,用于镇咳祛痰。,【,不良反应,】,个别病人含药后，会出现瞬间刺激感，但不影响疗效。,【,禁 忌 症,】,对本品过敏者禁用。,【,用法用量,】,口含服，一次,1,片，一日,6,9,片。,【,贮藏方法,】,密闭，在阴凉干燥处保存。有效期暂定,24,个月。,【,注意事项,】1.,本品不宜长期服用，如服用,3-7,天症状未缓解，请及时咨询医师。,2.,对本品成份过敏者禁用。,3.,孕妇及哺乳期妇女避免应用。,4.,胃炎及胃溃疡患者慎用。,5.,肝功能严重减退病人及新生儿和婴儿慎用。,6.,儿童用量请咨询医师或药师。,7.,当本品性状发生改变时禁用。,8.,如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。,9.,儿童必须在成人监护下使用。,【,功能主治,】,润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。,【,用法用量,】,口服，成人每日三次，每次一汤匙，小儿减半。,【,注意事项,】,1.,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。,2.,患有肝病、肾病等慢性病严重者应在医生指导下服用。,3.,服用,1,周病情无改善，或服药期间症状加重者，应停止服用，去医院就诊。,4.,对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,5.,药品性状发生改变时禁止服用。,6.,儿童必须在成人监护下使用。,7.,请将本药放在儿童触摸不到的地方。,8.,如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,第,17,页,三、应急药品的使用,四、消炎类应急药品的使用,炎症,，就是平时人们所说的,“,发炎,”,，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。,炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。,引起炎症的原因有以下几种：,一,),生物性因子 细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染,(infection),。,(,二,),物理性因子 高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。,(,二,),化学性因子 外源性化学物质如强酸、强碱及松节油、芥子气等。内源性毒性物质如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等。,(,四,),坏死组织 缺血缺氧等原因引起的组织坏死是潜在的致炎因子。,(,五,),免疫反应 免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应：,I,型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹，,II,型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎，,III,型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎，,IV,型变态反应如结核、伤寒等；另外，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。,因此炎症不一定就是由于细菌感染引起，根据不同的原因应当使用不同种类的药物。,第,18,页,三、应急药品的使用,四、消炎类应急药品的使用,平常人们所说的,“,消炎药,”,大多是指由细菌等引起的炎症，消除此类炎症一般使用抗生素，常见的药物类型有青霉素类（如阿莫西林，氨苄西林等），头孢霉素类（如头孢氨苄等），氨基糖苷类（如庆大霉素等），大环内酯类（红霉素，罗红霉素等），喹诺酮类（环丙沙星等）。,而广义的抗炎药包括解热镇痛抗炎药（阿司匹林，对乙酰氨基酚等）、糖皮质激素（地塞米松，氢化可的松等）、抗风湿药（布洛芬，羟布宗等）、抗痛风药（吲哚美辛等）和,H1,受体阻断剂（苯海拉明，氯苯那敏等）,。,第,19,页,三、应急药品的使用,四、消炎类应急药品的使用,【,功能主治,】,1,本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药,:,溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。,2,军团菌病。,3,肺炎支原体肺炎。,4,肺炎衣原体肺炎。,5,衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。,6,沙眼衣原体结膜炎。,7,厌氧菌所致口腔感染。,8,空肠弯曲菌肠炎。,9,百日咳。,10,风湿热复发、感染性心内膜炎,(,风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后,),及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药。,【,用法用量,】,口服，成人一日,1.6g,，分,2,4,次服用。军团菌病患者，一次,0.4,1.0g,，一日,4,次。成人一日量一般不宜超过,4g,。预防链球菌感染，一次,400mg,，一日,2,次。衣原体或溶脲脲原体感染，一次,800mg,，每,8,小时,1,次，共,7,日；或一次,400mg,，每,6,小时一次，共,14,日。小儿，按体重一次,7.5,12.5mg/kg,，一日,4,次；或一次,15,25mg/kg,，一日,2,次；严重感染时每日量可加倍，分,4,次服用。百日咳患儿，按体重一次,10,12.5mg/kg,，一日,4,次，疗程,14,日。,【,不良反应,】,1,服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或,1,2,周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。,2,胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。,3,大剂量,4g/,日,应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高,(12mg/L),有关，停药后大多可恢复。,4,过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约,0.5%,1%,。,5,其他，偶有心律失常,【,禁忌,】,严重肝功能损害者及对本品过敏者禁用。,【,注意事项,】,1,溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续,10,日，以防止急性风湿热的发生。,2,肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。,3,用药期间定期检查肝功能。,4,患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。,5,因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。,第,20,页,三、应急药品的使用,【,功能主治,】,阿莫西林适用于敏感菌（不产,内酰胺酶菌株）所致的下列感染：,1,溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。,2,大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。,3,溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。,4,溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。,5,急性单纯性淋病。,6,本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。,【,用法用量,】,口服。成人一次,0.5g,，每,6,8,小时,1,次，一日剂量不超过,4g,。小儿一日剂量按体重,20,40mg/Kg,，每,8,小时,1,次；,3,个月以下婴儿一日剂量按体重,30mg/Kg,，每,12,小时,1,次。肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为,10,30ml/,分钟的患者每,12,小时,0.25,0.5g,；内生肌酐清除率小于,10ml/,分钟的患者每,24,小时,0.25,0.5g,。,【,不良反应,】,1,恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。,2,皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。,3,贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。,4,血清氨基转移酶可轻度增高。,5,由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。,6,偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。,【,禁忌,】,青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。,【,注意事项,】,1,青霉素类口服药物偶可引起过敏性休克，尤多见于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者。用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。如发生过敏性休克，应就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。,2,传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用。,3,疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。,4,阿莫西林可导致采用,Benedit,或,Fehling,试剂的尿糖试验出现假阳性。,5,下列情况应慎用：,(1),有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。,(2),老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。,四、消炎类应急药品的使用,第,21,页,三、应急药品的使用,【,功能主治,】,（,1,）化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。,（,2,）敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。,（,3,）肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。,（,4,）沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。,（,5,）敏感细菌引起的皮肤软组织感染。,【,用法用量,】,口服，在饭前,1,小时或饭后,2,小时服用。,成人用量：沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品,1.0g,；对其他感染的治疗：第,1,日，,0.5g,顿服，第,2,5,日，一日,0.25g,顿服；或一日,0.5g,顿服，连服,3,日。,小儿用量：治疗中耳炎、肺炎，第,1,日，按体重,10mg/kg,顿服（一日最大量不超过,0.5g,），第,2,5,日，每日按体重,5mg/kg,顿服（一日最大量不超过,0.25g,）或按如下方法给药：体重,/kg,首日 第,2,5,日,15,25 0.2g,顿服,0.1g,顿服,26,35 0.3g,顿服,0.15g,顿服,36,45 0.4g,顿服,0.2g,顿服。治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重,12mg/kg,顿服（一日最大量不超过,0.5g,），连用,5,日。,【,不良反应,】,服药后可出现腹痛、腹泻（稀便）、上腹部不适（疼痛或痉挛）、恶心、呕吐等胃肠道反应，其发生率明显较红霉素低。偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应，过敏性休克和血管神经性水肿、胆汁淤积性黄疸极为少见。少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高。,【,禁忌,】,对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。,【,孕妇及哺乳期妇女用药,】,动物实验显示本品对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏经验，故在孕妇中应用须充分权衡利弊。尚无资料显示本品是否可分泌至母乳中，故哺乳期妇女应用须谨慎考虑。,【,儿童用药,】,治疗小于,6,个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于,2,岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。,【,注意事项,】,（,1,）进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前,1,小时或饭后,2,小时口服。,（,2,）轻度肾功能不全患者,(,肌酐清除率,40ml/,分钟,),不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。,（,3,）由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。,（,4,）用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、,Stevens-Johnson,综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。（,5,）治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。,四、消炎类应急药品的使用,第,22,页,三、应急药品的使用,【,功能主治,】,主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾，肠炎、霍乱，也可以用于伤寒、副伤寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。与制酸剂等药物合用于治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎。,【,用法用量,】,口服。成人常用剂量为一次,0.1g,，一日,3,4,次；儿童按体重一日,5,10mg/kg,，分,4,次服用。肠道感染疗程为,5,7,日，贾第鞭毛虫病疗程为,7,10,日。,【,不良反应,】,主要有恶心，呕吐、腹泻、头痛、头晕、药物热、皮疹、肛门瘙痒、哮喘、直立性低血压、低血糖、肺浸润等，偶可出现溶血性贫血、黄疸及多发性神经炎。,【,禁忌症,】,对本品过敏者禁用。,【,注意事项,】1.,一般不宜用于溃疡病或支气管哮喘患者。,2.,口服本品期间饮酒，则可引起双硫仑样反应，表现为皮肤潮红、瘙痒、发热、头痛、恶心、腹痛、心动过速、血压升高、胸闷烦躁等，故服药期间和停药后,5,天内，禁止饮酒。,3.,葡葡糖,-6-,磷酸脱氢酶（,G-6PD,）缺乏者可致溶血性贫血。,【,孕妇及哺乳期妇女用药,】,孕妇及哺乳期妇女禁用。,【,儿童用药,】,新生儿禁用。,四、消炎类应急药品的使用,第,23,页,三、应急药品的使用,【,功能主治,】,行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。,【,用法用量,】,含服，一次,4-6,粒，一日,3,次；急性发作时，一次,10-15,粒。,【,贮藏,】,密封，置阴凉干燥处。,五、心脏类应急药品的使用,【,功能主治,】,活血化瘀、理气止痛，用于胸中憋闷、心绞痛。,【,不良反应,】,本品无毒性偶见有胃肠道不适，停药后症状消失。,【,用法用量,】,口服或舌下含服一次,10,丸一日,3,次,4,周为一个疗程；或遵医嘱。,【,贮藏方法,】,密闭室温保存。,【,注意事项,】,孕妇慎用。,第,24,页,三、应急药品的使用,五、护眼类应急药品的使用,【,功能主治,】,抗病毒药，用于单纯疱疹性角膜炎,【,用法用量,】,滴入眼睑内，每,2,小时一次,【,不良反应,】,滴眼可轻度疼痛和烧灼感，但易被患者耐受,【,注意事项,】,本品水溶性差，在寒冷气候下易析出结晶，用时需使之溶解。,【,功能主治,】,本品适用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎。,【,用法用量,】,将本品滴入患眼的结膜囊内。每日,3,5,次，每次,1,2,滴。推荐疗程：细菌性结膜炎,7,天、细菌性角膜炎,10,14,天。或遵医嘱。,【,不良反应,】,常见不良反应有暂时性视力下降、发烧、一过性眼睛灼热、眼痛或不适、咽炎及畏光，发生率约,1-3%,。其他发生率低于,1%,的不良反应有：过敏、眼睑水肿、眼睛干燥及瘙痒。哺乳妇女慎用。,【,禁忌症,】,对盐酸左氧氟沙星或其他喹诺酮类药物及本品任何组分过敏者禁用。,【,注意事项,】1,、本品只限于滴眼用，不能用于结膜下注射，也不能直接滴入眼睛前房内。,2,、和其他抗感染药一样，延长使用本品将可能导致非敏感微生物的过度生长，包括真菌。因此本品不应长期使用。,3,、喹诺酮类药物全身用药时，即使只有一次，也有可能发生过敏反应，某些反应伴有心血管虚脱、丧失知觉、血管性水肿（包括咽、喉或脸部水肿）、气道阻塞、呼吸困难、荨麻疹、瘙痒等。如果发生皮疹或其他过敏反应的症状，应立即停止用药并咨询医生。严重者应采取相应救治措施。,4,、使用时注意避免污染容器前端。,5,、建议细菌性结膜炎、角膜炎患者不戴接触透镜。,第,25,页,三、应急药品的使用,六、扭伤、挫伤类应急药品的使用,【,功能主治,】,祛风湿，活血止痛。用于风湿性关节炎，肌肉疼痛，关节肿痛。,【,用法用量,】,外用，贴于患处。,【,不良反应,】,滴眼可轻度疼痛和烧灼感，但易被患者耐受,【,注意事项,】,1,本品为外用药。,2,忌生冷、油腻食物。,3,皮肤破溃或感染处禁用。,4,孕妇慎用。儿童、经期及哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。,5,青光眼、前列腺肥大患者应在医师指导下使用。,6,本品为局部疼痛的对症用药，治疗风湿性关节炎应去医院就诊。,7,本品不宜长期或大面积使用，用药后皮肤过敏如出现瘙痒、皮疹等现象时，应停止使用，症状严重者应去医院就诊。,8,用药,3,天症状无缓解，应去医院就诊。,9,对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,10,本品性状发生改变时禁止使用。,11,儿童必须在成人监护下使用。,12,请将本品放在儿童不能接触的地方。,13,如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,【,功能主治,】,化瘀止血，消肿止痛。用于跌打损伤所致的瘀血肿痛。,【,用法用量,】,口服，一次,4,6,粒，一日,2,次。,【,禁 忌,】,孕妇、经期及哺乳期妇女禁用。,【,注意事项,】1,、忌食生冷、油腻食物。,2,、儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。,3,、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。,4,、服药,3,天症状无缓解，应去医院就诊。,5,、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,6,、药品性状发生改变时禁止使用。,7,、儿童必须在成人监护下使用。,8,、请将此药品放在儿童不能接触的地方。,9,、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,10,、本品为温热之品，阴虚者不可用。,第,26,页,三、应急药品的使用,六、扭伤、挫伤类应急药品的使用,【,功能主治,】,云南白药气雾剂具有活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉酸痛及风湿疼痛。,【,用法用量,】,外用，喷于伤患处，使用云南白药气雾剂，一日,3,5,次。凡遇较重闭合性跌打损伤者，先喷云南白药气雾剂保险液，若剧烈疼痛仍不缓解，可间隔,1,2,分钟重复给药，一天使用不得超过,3,次。喷云南白药气雾剂保险液间隔,3,分钟后，再喷云南白药气雾剂。,【,不良反应,】,偶有不良反应，停药后消失。,【,禁忌,】,孕妇禁用。对云南白药过敏者禁用。,【,注意事项,】,1.,本品只限于外用，切勿喷入口、眼、鼻。,2.,皮肤过敏者停用。,3.,小儿、年老患者应在医师指导下使用。,4.,使用云南白药气雾剂保险液时先振摇，喷嘴离皮肤,5,10,厘米，喷射时间应限制在,3,5,秒钟，以防止局部冻伤。,5.,皮肤受损者勿用。,6.,使用时勿近明火，切勿受热，应置于阴凉处保存。,7.,对酒精及本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,8.,云南白药气雾剂性状发生改变时禁止使用。,9.,儿童必须在成人的监护下使用。,10.,请将本品放在儿童不能接触的地方。,11.,如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,【,药物相互作用,】,如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。,【,贮藏,】,密封，置阴凉处。,【,功能主治,】,活血驱风，舒筋止痛。用于风湿骨痛，肢体麻木，跌打损伤，蚊虫叮咬。,【,用法用量,】,外用，将适量的药液涂于患处。,【,禁 忌,】1,对本品成分过敏者禁用。,2,孕妇禁用。,【,注意事项,】1,本品为外用药，禁止内服。,2,忌食生冷、油腻食物。,3,切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。有出血倾向者慎用。,4,经期及哺乳期妇女慎用。,5,儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。,6,用药后皮肤过敏者应停止使用，症状严重者应去医院就诊。,7,用药,3,天症状无缓解，或出现局部红肿、疼痛、活动受限等不适症状时应去医院就诊。,8,对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,9,药品性状发生改变时禁止使用。,10,儿童必须在成人监护下使用。,11,请将此药品放在儿童不能接触的地方。,【,贮藏方法,】,密封，避光。,第,27,页,三、应急药品的使用,六、扭伤、挫伤类应急药品的使用,【,功能主治,】,外用辅料。用于小创伤、擦伤等患处。,【,用法用量,】,撕开包装，将中间的复合垫贴在创伤处，然后撕去两端的覆盖膜并用胶带固定位置。,【,不良反应,】,罕见过敏反应。,【,禁忌,】,尚不明确。,【,注意事项,】,1.,本品为无菌产品，拆封后忌用手接触中间复合垫。,2.,使用前发现包装打开或破损请勿使用。,3.,用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。,4.,对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,5.,本品性状发生改变时禁止使用。,6.,请将本品放在儿童不能接触的地方。,7.,儿童必须在成人监护下使用。,8.,如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,9.,使用本品前，先清洁和消毒伤口；为了保持伤口卫生，请每天更换创口贴。,10.,本品为一次性使用，不得重复使用。,【,贮藏,】,遮光，密封保存,。,第,28,页,三、应急药品的使用,七、蚊虫叮咬类应急药品的使用,【,功能主治,】,本品适用于皮肤过敏症：荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎，药物及食物过敏。,【,用法用量,】,口服成人每次,1,片，一日,1-3,次；儿童剂量请向医师或药师咨询。,【,不良反应,】,主要不良反应为嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向。,【,禁忌,】1,对本品过敏者禁用。,2,老年人较敏感应适当减量。,【,注意事项,】,1,对本品过敏者禁用。,2,老年人较敏感应适当减量。,3,新生儿、孕妇、哺乳期妇女、膀胱颈梗阻、幽门十二指