急救备用药品管理分析-.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,急救备用药品管理分析,诚信 仁爱,敬业 创新,1,.,背景,2014,年,4,月,我院医务人员未对备用药品（如：,米索前列醇,）的效期规范管理，导致某临床科室给药流患者开具了过期的米索前列醇，从而激化了医患关系，使医患之间,缺乏了基本的信任。,那么，在急救备用药品管理中，我们应该做什么，怎么做才能保证急救备用药品规范管理呢？,2,.,急救备用药品,：是医院,抢救急、危重症患者,必备药品，必须妥善严格管理，保证做到,随时可用,，不能延误抢救治疗。因此备好急救药品与采取各种抢救措施同等重要，而且也是抢救患者的前提。,按照,三级综合医院评审细则（,2011,版）,，要求各科室急救备用药品应有,统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式,，药学部以迎接“三甲复审”为契机，运用,PDCA,循环管理法,对我院急救备用药品的使用进行干预，并持续改进，对存在问题及时整改。,3,.,PDCA,循环管理方法,计划,（,Plan,）,实施,（,Do,）,检查（,Check,）,处理（,Action,）,1,2,3,4,4,.,现状调查,2014,年,以来药品质量安全管理委员会以迎接“三甲复审”为契机，对全院急救备用药品管理现状进行全面检查。,存在问题,1.,药品摆放较为混乱,；,2.,药品效期管理不到位,；,3.,药品储存环境不规范,；,4.,基数不合理,；,5.,未贴听似、看似、多,规药品标识,；,6.,高危药品无标识,。,计划（,Plan,）,5,.,存在问题,效期管理不规范,基数过大、,摆放混乱,问题原因分析,分析方法：,鱼骨图,存在问题,效期标识清楚,标签统一整齐,正确管理,6,.,急救备用药品现状分析,人员,工作繁忙，无专人管理,其他因素,环境,制度,药品摆放混杂,储存环境,未达标,管理制度普及不够,部分管理人员管理意识薄弱,培训不够,无药品知识培训,制度未及时更新、完善,未按效期管理药品,落实力度不够,惯性思维，安全意识淡薄,药品储存知识了解不够,无遮光措施,沟通不够,原因分析,鱼骨图,7,.,实施,(Do),制度制定,制定了急救备用药品管理制度、特殊药品管理制度和高危药品管理制度,固定基数,及时更新,临床科室根据自身特点确定该科室抢救车、备用药品的品种及基数，填写备用药品清单后交于药学部，以规范药品数量的管理。,专人管理,严格交班,各病区定专人负责药品日常养护等管理工作（一般由药房班护士），并且班班交接。护士长不定期抽查，及时发现可能出现的漏洞作出整改，以保证药品的质量。,统一全院,药品标签,有单独的存放区域及安全措施并有警示标识，,急救备用,药品等按规定并对听似、看似、一品多规等易混淆药品统一警示标识。,8,.,储存要求,严格,执行,根据药典规定,储存温度，储存药品,。需要避光保存的药品尽量使用原包装盒或使用深色遮光纸遮光。药学部为病区提供冷藏药品目录、避光药品目录等，要求护理人员严格按药品说明书储存药品，并做好药品储存环节温湿度记录。,加强临床,监督力度,药品质量安全管理委员会,加强临床各科室的监督力度，如：,急救备用药品申请,、,效期规范性管理,和,急救车药品使用后的补充,等,。,内网公示、发放整改通知书,药学部在内网上及时下发各项药品管理制度,；,对,急救备用,药品管理存在问题较多的科室,，,下达整改通知书，责令其及时整改，并将整改通知书反馈给药学部,；,部分科室兰玉平院长还亲自到达现场，指挥整改工作。,做好培训,宣传工作,药学部人员向病区医护人员讲解急救备用药品的保管、配制和使用等相关知识。协助病区留存各种药品的说明书，制定成册，组织学习，做到药品管理有章可循、有法可依。,9,.,检查,(Check),（,1,）,药品质量安全管理委员会,每月对病区急救备用药品进行检查，并将检查结果进行汇总后在医院内网上公示。,（,2,）通过检查，对出现的问题,及时总结和整改,。,10,.,持续改进阶段,一、药品混放与储存条件不符合规定检查结果：,11,.,持续改进阶段,二、高危药品与抢救药品检查结果：,12,.,持续改进阶段,三、效期混乱与基数不正确检查结果：,13,.,总结与优化（,Action,）,总结：,通过,持续改进前后,检查结果,的,对比可,知,，我院药品管理工作中存在的主要问题有,了,一定改进，持续改进方案获得,了,一定的成效，也充分体现了,2011,版医院评审的其中一个特点分工与合作的整合理念：多学科、多部门、多专业、跨领域的合作。,目前仍存在的问题：,在检查中发现，,个别,临床科室存在无听似、看似、多规药品及高危药品标识及备用药品数量、品种及品规与上报基数表不吻合，用后没有及时补充的情况，在药品检查工作中要引起注意。,下一步计划：,续工作中,可以,制定,一个流程,药品质量安全管理委员会和相关部门,定期对全院,各类,药品,、试剂和危险品等,进行检查、监督及反馈，由相应的科室作出分析、整改，并作为下一循环药品管理的监控焦点，由药学部在平时检查中追踪验证措施落实情况并进行效果评价。通过检查促进工作，提升全院药品管理水平。,14,.,Thank you!,请各位专家批评指正！,诚信 仁爱 敬业 创新,15,.,