神经系统解剖-凌树才(神经系统总论.ppt-脊神经.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,脊神经,The Spinal Nerves,主要内容,脊神经概述,颈丛,臂丛,胸神经,腰丛,骶丛,脊神经的概述,脊神经有,31,对,颈神经,8,对,胸神经,12,对,腰神经,5,对,骶神经,5,对,尾神经,1,对,每一对脊神经的组成,前根（运动根）,后根（感觉根）脊神经节,脊神经的纤维成分,脊神经的分支,脊神经的纤维成分,感觉神经纤维,躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼肌、腱、关节,内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管、腺体,运动神经纤维,躯体运动纤维：分布于骨骼肌,内脏运动纤维：分布于内脏、心血管、腺体,脊神经的分支,脊膜支：主要分布于脊髓的被膜,交通支：连于脊神经与交感干之间的分支,后 支：主要分布于项、背、腰骶部的肌肉和皮肤。（具有明显的节段性）,前 支：分布于躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤（胸神经前支有,节段性，,其余的分别交织成丛）,颈丛 Cervical plexus,组成：,C1-C4,脊神经前支,位置,:,胸锁乳突肌上部深面,分支：,皮支：枕小神经,耳大神经,颈横神经,锁骨上神经,肌支：膈神经,颈丛皮支,膈神经,正中神经,median n,.,行程,：与肱动脉伴行，在指浅、深屈肌之间下行。,分布,：前臂除肱桡肌、尺侧腕屈 肌、指深屈肌尺侧半以外的 所有前臂屈肌和旋前肌。,肌支,手掌除拇收肌以外鱼际肌群，第1、2蚓状肌。,皮支,手掌桡侧2/3，桡侧3个半指 的掌面及其中节和远节背面 的皮肤。,损伤 “猿手”等。,尺神经,ulnar n.,行程：,与肱动脉伴行于肱二头肌内侧 沟内，在,尺神经沟（,易损伤处）,内下行，与尺动脉伴行。,分布,：,肌支：,前臂的尺侧腕屈肌、指深屈肌 尺侧半。手掌的小鱼际肌群、拇收肌、骨间肌群和第3、4蚓 状肌。,皮支,手掌尺侧1/3，尺侧1个半指的 掌面、手背尺侧半、尺侧2个半 指背面的皮肤。,损伤,“爪形手”等,。,桡神经 radial n.,行程,：在,桡神经沟（,易损伤处）,内下行 肱骨外上髁前上方分支。,分布,：臂和前臂的背面的肌肉和皮肤,肌支（深支）：,上肢背面的肌肉以及肱 桡肌。,皮支（浅支）,手背桡侧手背桡侧半、桡侧2个半指背面的皮肤。,损伤,“垂腕”等。,手部神经,手部有哪些神经支配？,上肢神经损伤后的表现,腋神经,axillary n.,行程：伴旋肱后动脉绕,肱 骨外科颈,（,易损伤）,后方致三角肌深面。分布：三角肌、小圆肌和 肩部臂外侧上部的 皮肤。,损伤：三角肌萎缩,分支,肋间神经 intercostal n.,11对,行于肋沟内。,肋下神经 subcostal n.,1对,节段性,T2 胸骨角水平,T4 乳头水平,T6 剑突水平,T8 肋弓平面,T10 脐,T12 脐与耻骨联合之间,胸神经前支,胸神经的前支节段性,T2,Sternal,angle,T4 Nipple,T6,Xiphoid,process,T8 Costal arch,T10 Umbilicus,T12 Midpoint between umbilicus and,symphysis,pubis,组成,：T12小部分，L1-4的前支。,位置：,腰大肌的深面。,分支：,髂腹下神经 iliohypogastric n.髂腹股沟神经 ilioinguinal n.生殖股神经 genitofemoral n.股外侧皮神经 lateral femoral cutaneous n.股神经 femoral n.闭孔神经 obturator n.,腰丛,lumbar plexus,腰丛的组成和分支,组成,：L4一部分、L5、S15、Co的前支。,位置,：小骨盆侧壁，骶骨及梨状肌前面。,分支：,臀上神经superior gluteal n.：,支配臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。,臀下神经inferior gluteal n.：,支配臀大肌。,阴部神经 pudendal n.,：出梨状肌下孔坐骨小孔坐骨直肠窝。,股后皮神经posterior femoral cutaneous n.坐骨神经 sciatic n.,：是全身最长最粗大的神经。,骶丛,sacral plexus,骶丛的组成和分支,骶丛的位置,盆部矢状切面,阴部神经的分布,梨状肌,坐骨神经,臀下神经,臀上神经,阴部神经,骶丛分支穿出盆腔部位示意图,行程：,经梨状肌下孔出盆，在臀大肌深面，股 骨大转子和坐骨结节之间面俱到大腿 后面 月国窝上方分支：,分支：,胫神经 tibial n.,小腿后肌群和后面的皮 肤，至足底分,足底内侧神经,和,足底外侧神 经，支配,足底肌,和,足底肌的皮肤。,腓总神经common peroneal n.分两为支 腓浅神经主要,支配腓骨长、短肌,腓深神经主要,支配小腿前肌群,坐骨神经的分布,胫神经的分布,足底内、外侧神经,腓总神经的分布,Superficial peroneal,nerve,Deep peroneal,nerve,胫神经损伤,：小腿后肌群瘫痪，呈“钩状足”，,腓总神经损伤,：小腿前、外侧群肌瘫痪，呈“马蹄内翻足”。,