过敏性疾病的预防及护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概念,过敏性疾病,又称变态反应性疾病，包括,过敏,性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤疾病、食,物过敏和过敏性休克等,，是一组严重危害人,类健康的常见疾病。,根据粗略估计，在总人群中罹患过敏性疾病,者高达,30%-40%,。,预防及护理,一、避免接触过敏原,二、饮食护理,三、用药指导,四、运动与休息,五、心理护理,一、避免接触过敏原,过敏原,（也称变应原）：可导致,IgE,介导的免疫反,应、速发型超敏反应的抗原。它可以是蛋白质，也,可以是以半抗原形式结合到宿主蛋白质上的糖或低,分子质量的有机成分。环境中的过敏原种类繁多，,其共同特点是具有过敏源性，即具有过敏性。,常见,的过敏原包括花粉、真菌、尘螨、昆虫、动物、工,作场所的过敏原、食物过敏原和乳胶过敏原等。,避免接触过敏原的方法：,戴口罩、手套，远离过敏原存在的环境,勿进食过敏性食物,注意保持生活环境的通风、清洁和干爽,二、饮食护理,1.,进食清淡易消化的食物，忌魔芋，芋头，香菜,韭菜等发物,2.,保证充足的维生素，特别应增加抗氧化营养素如：胡萝卜素、维生素,A,、,E,及微量元素（硒、锌）等。,3.,烹饪的基本原则是应充分加热，充分加热后可使过敏原变性，减少过敏发生。,饮食护理,4.,选择新鲜的食物，特别是鱼、贝类、肉类、蛋类等要多加注意，食品的新鲜程度下降后容易成为假性变应原。,5.,含有合成色素、防腐剂和抗生素的食品应尽量避开。,6.,有食物过敏史的要避免进食该种食物。,三 用药指导,1,、抗组胺药物,（,1,）生理性组胺拮抗剂：如肾上腺素。,（,2,）竞争性组胺拮抗剂：,H1,受体拮抗剂,第一代抗组胺药：目前临床已很少使用。如马来酸,氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明,、赛庚啶、去氯羟嗪等。,常见副作用：倦怠、头昏、嗜睡、口干、胃肠反应，,也可表现为兴奋、失眠、共济失调，过,量可引起惊厥。高空作业人员，驾驶员,及肝肾功能不全者慎用。,第二代抗组胺药：对,H1,受体的亲和力更高，具有长,效作用，脂溶性差，不易通过血脑屏障，对中枢神,经系统无镇静作用或镇静作用很弱，某些第二代,H1,受体拮抗药（特非那丁）最严重的反应是心脏毒性,。如：阿斯咪唑（息斯敏）、二盐酸西替利嗪、氯,雷他定、咪唑斯汀。,H2,受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁。,2,、糖皮质激素：,具有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。如,：氢化可的松、可的松、泼尼松、地塞米松。,副作用：诱发和加重感染、溃疡，医源性库欣综,合征，骨质疏松。用药应逐步减量，不能突然停,药。,3,、变态反应介质阻释剂,富马酸酮替芬（酮替芬）：适用于多种类型的,支气管哮喘，对过敏性哮喘疗效尤为显著。,不良反应：嗜睡、倦怠、胃肠道反应等。,注意事项：驾驶员或机械操作者尽量不用或者减,量使用；少数患者并用口服降糖药,，可导致可逆性血小板减少，避免,合用；该药能增加安眠药和抗组胺,药对中枢的抑制作用。,色甘酸钠：,用于预防过敏性哮喘的发作，且能增加患者对,运动的耐受能力，治疗时不可骤然停药，以免,引起哮喘喘息复发。,4,、支气管扩张药,盐酸丙卡特罗（美普清）：,2,受体激动剂，,适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有,支气管反应增高的急性支气管炎、,COPD,。,注意事项：该药有抑制过敏引起的皮肤反应作,用，故进行皮肤试验前应提前,12,小,时终止给药。,多索茶碱,5,、免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素。副作用较大，,用药期间应检测肝肾功，复查血象。,四、运动与休息：,合理作息，早睡早起，勿熬夜，每天坚持,8,小,时睡眠时间，加强体育锻炼以增强自身免疫。,五、心理护理：,过敏性疾病程常反复，要告知患者不要灰心，,应坚持治疗帮助患者树立战胜疾病的信心。,过敏性鼻炎,的预防及护理,最根本保健措施是了解引起自己,过敏,性的物质，即过敏原，并尽量避免它。,当症状主要发生在,户外,：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。,当症状主要发生在,室内,：可以注意以下几点：,一、注意生活细节，减少过敏反应,二、控制室内霉菌和霉变的发生,一、注意生活细节，减少过敏反应,引起过敏症状的物质称做过敏原，在户外,(,一般为季节性过敏原,),和户内,(,一般为常年性过敏原,),均可被发现。以下,13,点可以帮助您减少这类过敏原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生，由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原，因此你还要注意消除蟑螂，并处理好宠物及小动物。,生活细节,1.,在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房,间的窗户,;,2.,移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或,者家具,;,3.,使用有空气清洁过滤功能的空调，以及去除花粉,(,但可能无法过滤灰尘,),4.,可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使,空气湿度降到,50%,以下。,5.,修理潮湿的地下室，通气口和浴室，并应该去除室内或者阳台上的花草,;,6.,持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经常打扫卫生,7.,卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾,;,并注意不要在户外晒被和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子上,;,生活细节,8.,用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上,的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花,草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。,9.,收拾好你的小物件，如书籍，录音盒，,CD,，光盘,以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘,，从而引起过敏。,10.,不要为减轻症状服用超量的药物,;,如果有,反酸,嗳,气,可注意睡前勿进食及枕头垫高，并在医生指导,下服用抗酸药。,11.,注意,鼻,腔清洁，经常清洗鼻腔。,12.,加强室外体育锻炼，增强体质。,13.,保持室内清洁无尘以减少过敏原，可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间,二、控制室内霉菌和霉变的发生,霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状，广泛存在于人们的各个生活角落，尤其是湿润的环境中，如地下室及卫生间，一般霉菌的来源包括家用湿化器，浴缸，湿毛毯，淋浴房，花草，旧报纸，垃圾箱等，,方法：,1,、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上,述卫生间及垃圾箱。,2,、如果衣物发生霉变要尽早扔掉，或者酌情处理，,去除霉菌。,3,、保持干燥，地毯应注意防止潮湿，并保持书籍，,报纸和衣物的干燥通风，食物也应合理保存，防,止霉变。,4,、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类,植物，潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。,5,、彻底杀灭蟑螂等害虫：蟑螂已经存在超过,3,亿年，大部分,生长在温暖和,湿热,的环境中，并在办公室，家庭房间内,普遍存在，蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙，而且其排,泄物中的蛋白是引起过敏性,鼻炎,及,哮喘,的重要物质，尤,其是生活在拥挤房间和城市的儿童。,6,、远离宠物：过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物，与,一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动物,的皮屑，唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状，,这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的,眼,睛或者,肺,部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物,质，由于猫类和犬类都能产生皮屑，所以：,对过敏性患者，最好的办法是不接触，或者接触的时间尽可能少。,如果一定要养宠物，最好先花一些时间和别的小动物在一起，确定对它有无过敏反应，或者喂养无皮毛的动物，如海龟，鱼类等。,定期给动物清洁，可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。,清洗动物的笼子。动物的笼子内即使在动物搬出后数月都可以存在过敏原。,鼻腔冲洗器的使用,主要性能结构及组成,:,主要由,吸液管,.,出液管,.,气囊和喷液管,等组成,产品适用范围,:,鼻腔肿瘤放,.,化疗后的鼻腔冲,洗,;,鼻窦炎和鼻息肉手术期的,鼻腔冲洗,;,各种鼻炎引起的分,泌物过多；,禁忌症：本产品必须专人专用，不能混用，以避免交叉感染,使用方法,：,将鼻腔冲洗器喷液管前端锥形头放在鼻孔处，手,握冲洗器气囊反复捏挤，冲洗液即可通过管道和,锥形头进入被冲洗的鼻腔，并从另一侧流出，每,天冲洗,2-3,次,注意事项：,1,、冲洗过程中，喷液管应紧贴鼻孔，略微调整,喷液管的角度，尽量避免冲洗液沿鼻孔垂直上冲,，冲洗时压力不可过大或者做吞咽动作，也不可以,说话，以免引起呛咳。,2,、使用前后均用冷开水或者消毒液将鼻腔冲洗器冲,洗干净。一般情况下，一只鼻腔冲洗器可重复使用,20,次。,谢谢！,