四肢骨折现场急救外固定.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/1/2 星期二,0,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,四肢骨折现场急救外固定,骨外一科 黄亚生,固定目的,急救时主要是对骨折的固定，,避免断端活动刺伤血管等周围,组织造成继发性损失，并减少,疼痛，控制出血，便于抢救运,输和搬用。,物品准备,1,木质,.,铁质,.,塑料制作的夹板或固定架,2,就地取材，选用合适的木板,.,竹竿,.,树枝,.,纸板等简便材料,操作步骤,1,上臂骨折固定：,将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。,2,前臂骨折固定：,将夹板至于前臂四侧，然后固定腕,.,肘关,节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，用另,一条将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定，则,先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角,将伤肢固定于胸廓。,3,股骨骨折固定：,（,1,）健肢固定法：用绷带和三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节,.,踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。,（,2,）躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外,.,内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。,5,脊柱骨折固定：,将伤员仰卧于木板上，将脖,.,胸,.,腹,.,髂及脚踝部固定于木板上。,注意事项,1,有创者必须先止血,.,消毒,.,包扎再固定。,2,固定前先用布料,.,棉花,.,毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。,3,用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。,4,夹板应放置在骨折部位下方或两侧，应固定上下各一个关节。,5,大腿,.,小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。,6,固定应松紧适宜。,指压止血法 加垫屈肢止血法 止血带止血,指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。,上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。,手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。,大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。,足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉,