登革热试题及答案.doc

登革热诊疗指南培训试题 
1、登革热潜伏期一般为  天？  (  B     ) 
A、4-13 B、3-15 C、4-15 D、3-14    
2、2014年版登革热诊疗指南，根据病情严重程度，将登革热感染分为哪两种临床类型？ (  A     ) 
A、普通登革热和重症登革热    B、普通登革热和登革出血热 
C、典型登革热和登革出血热      D、登革出血热和重症登革热  
3、典型的登革热病程分为哪三期？ (  B     ) 
A、急性发热期、休克期和恢复期     B、急性发热期、极期和恢复期 
C、急性发热期、出血期和恢复期     D、急性发热期、重症期和恢复期  
4、重症登革热实验室指征？ (  D     ) 
A、血小板快速下降    B、血小板快速下降和白细胞升高
 C、HCT 升高          D、血小板快速下降和HCT 升高  
5、登革热急性发热期常见热型？ (  A    ) 
A、双峰热 B、稽留热 C、驰张热 D、波状热  
6登革热的临床表现正确的是（ A ）
A.发热，全身疼痛和毒血症状，皮疹、出血和其他症状和体征
B.潜伏期为1—3天，发热同时出皮疹
C.没淋巴结肿大，可有肝脾肿大
D.登革热没重症病例
7登革热治疗措施中错误的是（ C ）
A.急性期卧床休息，流质或半流质饮食
B.口服补液为主，监测生命体征
C.高温应以药物为主
D.对中毒症状严重的患者，可短期使用小剂量肾上腺皮质激素
8登革热的诊断依据有（ D ）
A.流行病学资料：疫区蚊子叮咬史
B.临床表现有发热、疼痛、皮疹、出血等
C.实验室检查有包细胞减少，血小板减少、登革热病毒分离阳性、登革热抗体阳性
D.以上都是
9登革热的临床分型有（ D ）
A.典型登革热
B.轻型跟重型登革热
C.登革出血热登革休克综合征
D.以上均是
10症登革热的预警指征中高危人群有( ABCDE )
A、二次感染患者
B、伴有糖尿病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘等基础疾病者
C、老人或婴幼儿
D、肥胖或严重营养不良者
E、孕妇
11症登革热的诊断指标中包括( ABCDE )
A、退热后病情恶化
B、腹部剧痛
C、持续呕吐
D、嗜睡，烦躁
E、少尿
12据流行病学史、临床表现及实验室检查结果，诊断为登革热后，出现下列哪一种情况即可诊断为重症登革热( ABCDE )
A、皮下血肿
B、黑便
C、急性心功能衰竭
D、休克
E、肝脏损伤
13革热的治疗措施 (ABCD )
A、卧床休息，清淡饮食
B、退热：以物理降温为主
C、补液：口服补液为主
D、可给与安定、安痛定等对症处理。
E、伴有胃出血时可给予插胃管引流
14预防登革热应采取下列哪些措施(ABCD )
A、睡觉的时候要挂蚊帐、点蚊香;
B、出门郊游要穿长袖衣裤
C、涂防蚊水
D、填平凹陷的地面;注意盖好储水容器;消灭一切蚊子幼虫的孳生地。

二、填空题（每空2分，共60分）
1、登革热由   登革病毒   感染引起，该病毒对  热   敏感，56℃   30 分钟可灭活，但在 4 ℃条件下其感染性可保持数周之久。超声波 、 紫外线 、0.05%甲醛溶液 、 乳酸 、 高锰酸钾 、 龙胆紫等均可灭活病毒。 
2、登革热主要传染源为 登革热患者 、 隐性感染者 ；主要通过  伊蚊叮咬   传播，传播媒介主要为：  埃及伊蚊 和  白纹伊蚊 ，在我国主要发生在  夏秋 季。
3、登革热属于  乙 类法定管理传染病，发现后应于  24 小时内上报。 
4、目前尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取 支持   及  对症  治疗措施。治疗原则是  早发现    、 早诊断   、 早治疗 、 早防蚊隔离 。重症病例的  早期识别 和 及时救治 是降低病死率的关键。 
5、登革热的预防是  控制和消灭 埃及伊蚊和白纹伊蚊是当前最有效的预防措施。
6、登革热极期通常出现在病程的第3-8天，出现 腹部剧痛 、持续呕吐等重症预警指征往往提示极期的开始。
7、登革热急性发热期于病程第3-6天在颜面四肢出现 充血样 皮疹或点状 出血疹 ，可有皮肤瘙痒。可出现不同程度的 出血 现象。
8、登革热退热治疗应以 物理降温 为主，对出血症状明显的病人，避免采用酒精擦浴。
9、登革热解除防蚊隔离标准为病程超过 5天，并且热退 24 小时以上可解除。
10、登革热患者热退 24 小时以上同时临床症状缓解可予出院。
11.热约（ 3－5 ） 年大流行一次。
12.热的并发症，（ 急性血管内凝血 ）（合并G-6PD缺乏症），心肌炎，脑炎，精神异常，急性脊髓炎，格林-巴利综合征。
13.热热型特点以（ 双峰热和马鞍热 ）。
三、判断题（每题2分，共10分）
1、登革病毒共有4个血清型，4种血清均可感染人。 (  √  ) 
2、超声波、紫外线、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫、0.05%甲醛溶液均可灭活登革病毒。 (  √   ) 
3、人群对登革热普通易感，但感染后仅有部分人发病。(  √  )
4、登革热中HCT 升高的幅度常常反映血浆渗漏的严重程度。( √  )
5、登革热退热应用解热镇痛类药物可能出现严重并发症，应谨慎使用。(  √ )
四、简答题（共20分）
1、描述重症登革热的诊断标准？ 
1.严重出血：皮下血肿、呕血、黑便、阴道流血、肉眼血尿、颅内出血等；
2.休克：心动过速、肢端湿冷、毛细血管充盈时间延长>3秒、脉搏细弱或测不到、脉压差减小或血压测不到等；
3.严重的器官损害：肝脏损伤（ALT和/或AST > 1000 IU/L）、ARDS、急性心肌炎、急性肾功能衰竭、脑病和脑炎等表现。
2、 重症登革热的预警指征中有哪些临床表现？
答：1.退热后病情恶化；
2.腹部剧痛；
3.持续呕吐；
4.胸闷、心悸；
5.嗜睡，烦躁；
6.明显出血倾向；
7.血浆渗漏征；
8.肝肿大> 2 cm；
9.少尿。
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