自发性气胸患者的-护理.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,自发性气胸患者的护理,Nursing care of Spontaneous,pneumothorax patient,单位：内蒙古医科大学护理学院,主讲：周妹,治疗,病因,临床表现,概念,添加标题,护理,发病机制,内容提要,治疗,病因,临床表现,概念,添加标题,护理,发病机制,识记,理解,应用,学习目标,概念,6,自发性气胸,（,Spontaneous pneumothorax,）：,胸膜腔,气体进入,造成,积气,状态,概念,7,自发性,气胸,（,Spontaneous pneumothorax,）：,胸膜腔,气体进入,肺,及,支气管,内,肺组织,脏层胸膜,肺大疱,自发,破裂,造成,积气,状态,病因及发病机制,病因不清,肺无明显病变,有,肺大疱,存在,添加标题,原发性,肺部基础疾病,肺结核、,COPD,肺癌等,添加标题,继发性,肺大疱,破裂,剧烈动作,抬举重物,剧烈咳嗽,屏气,大笑,病因及发病机制,诱因,剧烈动作,高压环境进入低压环境,潜水,航空,病因及发病机制,诱因,裂口特点,气体,胸腔压力,闭合性,（单纯性）,闭合,不再进气,轻度升高,抽气后压力,不再复升,交通性,（开放性）,开放,有进有出,接近大气压,抽气后,不能维持负压,张力性,（高压性）,单向活瓣,只进不出,显著升高,抽气候后压力很快,回升,临床类型,护理,护理团队,护理程序,护理,胸痛,(chest pain),突发性,刀割样,/,针刺样疼痛,健侧卧位症状减轻,临床表现（症状）,胸痛,呼吸困难,(dyspnea),典型,症状,进行性加重,程度与积气量,/,肺的基础有关,临床表现（症状）,患侧胸廓饱满，,呼吸运动减弱,语颤及呼吸音,均减低或消失，,气管移向,健侧,。,积气区,呈,鼓,音,呼吸音,减弱,或,消失,视,触,叩,听,临床表现（体征）,辅助检查,X,线：诊断气胸的重要方法,无肺纹,气胸线,。,院系工作,疼痛：胸痛,气体交换受损,焦虑,护理程序,讲座,项目管理,身体状况,突发胸痛,呼吸困难,心理状况,院系工作,疼痛：胸痛,气体交换受损,焦虑,护理程序,患者自述疼痛程度减轻,患者自述呼吸困难程度减轻,患者情绪稳定,院系工作,护理程序,一般护理,给氧,疼痛护理,心理护理,排气疗法护理,给予高蛋白，适量,粗纤维,饮食,护理程序,急性期绝对卧床休息,血压平稳者取半卧位,饮食,休息与体位,吸氧,严密观察病情,疼痛护理,心理护理,排气疗法护理,院系工作,护理程序,氧流量一般在,3L/mim,以上,保证患者,SaO,2,90%,饮食,休息与体位,吸氧,严密观察病情,疼痛护理,心理护理,排气疗法护理,院系工作,护理程序,呼吸困难和缺氧情况,治疗后的反应,饮食,休息与体位,吸氧,严密观察病情,疼痛护理,心理护理,排气疗法护理,院系工作,护理程序,遵医嘱应用止痛剂,饮食,休息与体位,吸氧,严密观察病情,疼痛护理,心理护理,排气疗法护理,饮食,休息与体位,吸氧,严密观察病情,疼痛护理,心理护理,排气疗法护理,起病急,身体难受,知识缺乏,院系工作,护理程序,态度,鼓励,宣教,护理程序,胸腔穿刺,胸腔闭式引流术,饮食,休息与体位,吸氧,严密观察病情,疼痛护理,心理护理,排气疗法护理,胸腔穿刺术,胸腔闭式引流,连得紧、放得低、,有洁癖、三夹闭、,不受压、促复张、,查无事，方舒适。,胸腔闭式引流的护理,三字经,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、,有洁癖、三夹闭、,不受压、促复张、,查无事，方舒适。,密闭性,引流装置,胸腔管接口,胸腔闭式引流的护理,连得紧、,放得低、,60cm,防逆流,保负压,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、,有洁癖、三夹闭、,不受压、促复张、,查无事，方舒适。,无菌性,敷料,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、,有洁癖,、三夹闭、,不受压、促复张、,查无事，方舒适。,改变体位,换引流瓶,拔管前,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、,有洁癖、三夹闭、,不受压、促复张、,查无事，方舒适。,通畅性,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、,有洁癖、三夹闭、,不受压、,促复张、,查无事，方舒适。,通畅性,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、,有洁癖、三夹闭、,不受压、促复张、,查无事，方舒适。,体位,锻炼,缩唇呼吸,/,腹式呼吸,胸腔闭式引流的护理,连得紧、放得低、,有洁癖、三夹闭、,不受压、促复张、,查无事，方舒适。,拔管,夹管,观察,指征,检查,拔管,观察,胸腔闭式引流的护理,01,02,03,04,05,避免诱因,劳逸结合,戒烟,复发就诊,预防感染,出院指导,出院指导,01,02,03,04,05,避免诱因,劳逸结合,戒烟,复发就诊,预防感染,出院指导,出院指导,01,02,03,04,05,避免诱因,劳逸结合,戒烟,复发就诊,预防感染,出院指导,出院指导,01,02,03,04,05,避免诱因,劳逸结合,戒烟,复发就诊,预防感染,出院指导,出院指导,01,02,03,04,05,避免诱因,劳逸结合,戒烟,复发就诊,预防感染,出院指导,小结,张力性气胸需采取急救措施,临床表现为突发胸痛、呼吸困难,最主要的治疗是排气疗法,护理要点是密闭、无菌、通畅、复张与观察,自测题,选择题,1.,自发性气胸最早出现的症状是（）,A.,咳嗽、喘息,B.,发绀,C.,休克,D.,胸痛,思考题,1.,应怎样判断引流管是否通畅？,D,谢谢,!,18686091880,Kitty_mei,谢 谢！,放映结束,感谢各位的批评指导！,让我们共同进步,