绪、骨总、躯干、颅.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人体解剖学,绪论、骨及骨连结总论,广东医学院解剖学教研室,制作：李雪鹏,13794923579,一、人体解剖学的定义和地位,定义：,绪 论,人体解剖学是研究,正常人体形态结构,及大致功能,的科学。,地位：重要的基础课程,学习其他基础医学和,临床医学的基础。,二、人体的器官系统和分部,人体组成：细胞,组织,器官,系统,1.,器官系统,（按功能分,9,大系统）,运动系统,消化系统,呼吸系统,泌尿系统,生殖系统,脉管系统,感觉系统,神经系统,内分泌系统,内脏,2.,分部,(,从外形分,10,个局部,),头部,（颅、面）,颈部,（颈、项）,背部,胸部,腹部,脊柱区,盆会阴部,上肢,（上肢带、自由上肢）,下肢,（下肢带、自由下肢）,躯干,三、人体解剖学的分科,系统解剖学,：按人体器官功能系统,局部解剖学,：局部的位置毗邻关系,组织学、胚胎学、细胞学,微视解剖学,从研究角度、方法、目的可分：,断层解剖学,、,X,线解剖学,外科解剖学或应用解剖学,表面解剖学、运动解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。,四、人体解剖学发展简史,狭义解剖学,五、人体解剖学的基本术语,目的：正确描述人体诸多器官的形态、位置,统一标准术语,(,一,),标准姿势*（解剖学姿势）,在立正姿势的基础上，手掌向前、两足并立、足尖向前。,(,二,),方位术语*,上,(,颅侧,),和,下,(,尾侧,),；,前,(,腹侧,),和,后,(,背侧,),内侧,和,外侧,与人体正中失状面相对距离,内,和,外,与体腔、空腔器官相互位置关系,浅,和,深,与皮肤表面相对距离,近侧,和,远侧,四肢,尺侧,和,桡侧,上肢；,胫侧,和,腓侧,下肢,3.,注重区别：,不同部位可能有相似或相同名称的结构；,不同部位的结构容易混淆。应加以区分。,4.,注重归纳：,名词多、内容多，知识量庞大。应适时,归纳总结，理清思路。,七,.,学习的基本要点：,1.,位置,2.,分部,3.,形态、结构,4.,血管、神经的大致走行,5.,大致功能,不同部分侧重点不同，每部分,的具体要点为每一章节前面的,“学习目标”之掌握部分。,【,解剖,课程,学,习安排,】,1.,上课形式：,2.,考核方式：,大班理论,小班实验,+,理论笔试,标本考试,+,60%,30%,+,10%,+,平时成绩,多一点努力，少一点遗憾；现在多流汗，病人少流血,运动系统,组成：,骨、关节、骨骼肌,骨借关节连结成骨骼（被动部分）,骨骼肌产生动力（主动部分）,功能：,骨为杠杆，关节为支点，骨骼肌为动力。,人体支架，支持、保护功能，运动功能,骨学总论,骨（,bone,）是一种有生命的器官，,具有一定形态、构造、有,骨质、,骨膜、骨髓,、血管、淋巴管、,神经等结构。骨质,由骨组织,（,细胞、胶原纤维和基质,）构成,一、骨的分类,按 部 位,脑颅,8,颅 骨：,29,块 面颅,15,听小骨,6,椎骨,26,躯干骨：,51,块 肋骨,24,胸骨,1,上肢,64,四肢骨：,126,块,下肢,62,按 形 态,1,.,长骨,:,管状、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺软骨,骺线、分布在四肢,2.,短骨,：立方形、连结牢固运动复杂部位、腕骨、跗骨,3.,扁骨,：板状，构成中轴腔壁，颅、胸、盆腔壁,4.,不规则骨,：形状不规则，椎骨，上颌骨（含气）,全身骨的分类,长骨：游离四肢骨,（跗骨腕骨除外）,端骨：跗骨、腕骨,扁骨：颅顶骨、附肢带骨,胸骨、肋骨,不规则骨：面颅骨、颅底骨,椎骨,骨的构造及理化特性,：,骨质、骨膜、骨髓,1,骨质,骨密质,：致密坚硬，抗压扭曲力强，位置表浅，长骨干,骨松质,：海绵状，,骨小梁,(,沿压、张力方向排列,),，,板障,(,颅骨,),骨质的配布,密质,：,骨干、其它骨的表层,松质：,骨骺、其它骨的中间,2,骨膜,骨外膜,：纤维结缔组织，外层致密，内层疏松，有血管神经分布；,关节面无骨膜。,骨内膜,：菲薄结缔组织，骨髓腔内面。,临床：骨折时，骨膜剥离过多,难愈合,坏死,3,骨髓；骨髓腔及松质腔内。,红骨髓,：有造血功能，含不同发育阶段血细胞，,6,岁左右,骨髓腔内黄化,。,黄骨髓,：无造血功能，脂肪组织，位长骨髓腔，失血,转化红骨髓。,慢性大量失血，红化。,临床：骨髓穿刺,髂嵴、胸骨,三、骨质的化学成分和物理性质,有 机 质：,骨胶原纤维，粘多糖蛋白等；构成支架；赋予弹性和韧性，占成人骨,1,3,，,无 机 质：,碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨,2,3,实验证明：,脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨,：,脆而易碎,临床,：,幼儿：,两者各占一半，骨折,青枝状,成人：,有机质比无机质,3:7,，最合适、抗压力,15kg/mm,2,老人：,无机质更多，易发生骨折,4.,骨的血管、淋巴管和神经,血 管：,滋养动脉、骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉,淋巴管：,骨膜淋巴管丰富,神 经：,伴滋养血管入骨，对张力、撕扯敏感,关节学,总论,定义,骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称为骨连结或关节,1.,纤维连结,直接连接,2.,软骨连结,3.,骨性结合,间接连接 关节,分类,一、纤维连结,(,一,),韧带连结,1.,韧带,：如棘间韧带,2.,骨间膜,：如：前臂骨间膜,(,二,),缝,：如：矢状缝,二、软骨连结,(,一,),透明软骨结合,如：蝶枕结合、肋软骨,(,二,),纤维软骨结合,如椎间盘、耻骨联合,三、骨性结合,如：骶椎间、髋臼处,有,关节面,、,关节囊和关节腔,，,三大,基本结构,。除此还有韧,带、软骨、等,辅助结构。活动大,；,稳固性差。,四、关节或滑膜关节,特点：,关节的基本结构,1,、关节面,为构成关节各相关骨的关节面，一般由,关节头,和,关节窝,组成，表面覆有,关节软骨,(,透明软骨,),，光滑有弹性；减少磨擦，吸收震荡。,2,、关节囊,纤维结缔组织膜构成，附于关节面周缘及骨面，与骨膜融合。,纤维层,(,外层,),：,致密结缔组织构成，增强骨与骨间连结，限制关节过度运动。,滑膜层,(,内层,),：,疏松结缔组织构成，产生滑液，减少磨擦，降低软骨蚀损，保证关节软骨的营养和新陈代谢。,3,、关节腔,为密闭潜在腔隙，含少量滑液，减少磨擦；形成负压能稳定关节。,(,二,),关节的辅助结构,1,、韧带,连于相邻两骨之间的致密结缔组织束,囊外韧带,纤维层外，如腓侧副韧带,囊韧带,纤维层局部增厚，如轮匝带,囊内韧带,滑膜层与纤维层之间，如交叉韧带,2,、,关节内软骨,关节腔内的纤维软骨,关节盘,圆盘状、半月形附 于关节囊，分隔关节腔。,(2),关节唇,附于关节窝周缘，加深关节,窝，增大关节面。,3,、,滑膜襞和滑膜囊,(1),滑膜襞,滑膜层,突入,关节腔的部分,(2),滑膜囊,滑膜层,突出,关节腔的部分,(,三,),关节的运动,1,、移动,关节面间的滑动,2,、屈和伸,足：跖屈和背曲,3,、收和展,4,、旋转,（,1,）旋内和旋外,（,2,）旋前和旋后,前臂旋转,5,、环转,(,四,),关节的分类,1,、单轴关节,滑车关节，车轴关节,2,、双轴关节,椭圆关节，鞍状关节,3,、多轴关节,球窝关节，杵臼关节，平面关节,躯干骨及其连结、颅骨,躯干骨,椎骨：,24,块骶骨尾骨,组成,：肋骨：,12,对,胸骨：,1,块（三部分）,一、椎骨,组成：颈椎：,7,块,胸椎：,12,块,腰椎：,5,块,骶椎：,5,块,骶骨,1,块,尾椎：,3,4,块,尾骨,1,块,(,一,),椎骨的基本形态,椎体,椎孔,-,椎管,椎下切迹,椎弓根,椎间孔,椎弓,椎上切迹,棘突,(1),椎弓板,横突,(2),关节突,上关节突,(2),下关节突,(2),注意区分椎间孔与椎孔,1.,颈椎：,横突孔,，,棘突分叉,，,椎体椭圆形，椎孔三角形，,椎体钩,钩椎关节,，,颈动脉结节,（第,6,颈椎）,寰椎,：前弓,齿突凹,、上关节凹,后弓、两侧块、下关节面,椎动脉沟,、,枢椎,：,齿突,隆椎,：棘突长，不分叉，,易触及,计数椎骨的标志,各部椎骨的主要特征,2.,胸椎,：,肋凹,、,横突肋凹,，,体心形，,棘突长斜向后下方,。,3.,腰椎：,棘突板状，,水平向后,，,体肾形、,横突长、,乳突、副突,二、胸骨,胸骨柄,颈静脉切迹,、,锁切迹,、,第,1,肋切迹,胸骨体,2,7,肋切迹,剑突,胸骨角,是柄、体之间向前的突起，连第,2,肋。是计数肋的标志结构。,三、肋,组成：肋肋骨肋软骨,真肋,：,1,7,肋，接胸骨,假肋,：,8,10,肋,肋弓,浮肋,：,11,、,12,肋,1,肋骨,(1),基本形态：,肋头,、,肋颈,、,肋结节,、肋体、,肋沟,、,肋角,(2),第,1,肋骨,：,前斜角肌结节,，锁骨下静脉沟,(,前,),，锁骨下动脉沟,(,后,),第,11,、,12,肋无肋结节、肋颈、肋角,2,肋软骨,肋弓,：,8,、,9,、,10,肋骨前端借肋软骨,连于上位肋构成的弓状结构。,由脊柱和胸廓组成,(,一,),脊柱,1,、椎骨间的连结,(1),椎体间的连结,1),椎间盘,组成：,纤维环，髓核,作用：缓冲冲击、吸收震动，增加脊柱的运动幅度,临床：腰椎间盘脱出症,2),前纵韧带,：宽，椎体前,3),后纵韧带,：窄，椎体后,躯干骨的连结,(2),椎弓间的连结,1),黄韧带,腰椎穿刺,2),棘间韧带,3),棘上韧带和项韧带,4),横突间韧带,5),关节突关节,(,3),寰椎与枕骨及枢椎的关节,1,）寰枕关节,寰枕前膜 前纵韧带的最上部分,寰枕后膜 相当与黄韧带,2,）寰枢关节,组成：寰枢外侧关节，寰枢正中关节,韧带：齿突间韧带，翼状韧带，寰椎横韧带，覆膜,2.,脊柱的整体观及其运动,(1),脊柱的整体观,长：男,70cm,，女,60cm,1),脊柱的前面观,椎体大小,2),脊柱的后面观,棘突方向,3),脊柱的侧面观,颈、胸、腰、骶曲,(2),脊柱的运动,运动：屈、伸、侧屈、旋转、环转。,特点：颈、腰部活动大，胸部活动小,(3),常见的脊柱变异与畸形,（二）胸廓,组成,：胸椎,(12,块,)+,肋,(12,对,)+,胸骨,1.,肋椎关节,联动关节：肋头关节,+,肋横突关节,2.,胸肋关节,肋弓,3.,胸廓的整体观及其运动,整体观：胸廓上口，胸廓下口、胸骨下角、肋间隙,标志,：胸骨柄上缘,2,，胸骨角,4,，剑突,10,运动,：肋上提,吸气；肋下降,呼气,颅骨及其连结,颅的区分,：,脑颅，面颅,界限：,眶上缘,外耳门上缘,枕外窿突,颅骨,一、脑颅的名称、位置,单块,(,中间,),：,额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,双块,(,外侧,),：,顶骨、颞骨,二、面颅的名称、位置,(,外侧,),鼻骨,(,内侧,),颧骨,上颌骨,下鼻甲骨,犁骨,(1),下颌骨,(1),舌骨,(1),(,后,),泪骨,(,前,),腭骨,上 颌 骨,3,颅内面观,(1),颅盖：上矢状窦沟,、,颗粒小凹,、,动脉沟,(2),颅底,*,：,呈阶梯状，分颅前窝、颅中窝和颅后窝,颅前窝,中间部：,额嵴,、,盲孔,、,鸡冠,、,筛板,、,筛孔,外侧部：额骨眶部,颅中窝,中间部：,蝶鞍,(,垂体窝,+,鞍背,),、,前床突,、后床突、,视神经管,、交叉前沟、,颈动脉沟,外侧部：眶上裂、,圆孔,、,卵圆孔,、,棘孔,、,脑膜中动脉沟,、,破裂孔,、,颈动脉管内口,、,三叉神经压迹,、,鼓室盖,颅后窝：,中间部：,枕骨大孔,、,斜坡,周围部：,枕内隆凸,、枕内嵴、小脑窝、,横窦沟,、,乙状窦沟,、,颈静脉孔,、,内耳门,、内耳道、,舌下神经管内口,5,颅侧面观,(1),外耳门、乳突、,颧弓,（颞窝、颞下窝）,(2),颞窝,：容纳颞肌，,上界：,颞线,；下界：颧弓,翼点,(3),颞下窝,内容：咀嚼肌,(,翼内、外肌,),，血管神经,翼点,pterion,；颅侧面颞窝内，是额、顶、蝶、颞,4,骨交接处,的“,H”,形区域。,：薄、内贴,脑膜中动脉，骨折易出血,骨性眶腔,orbit,骨性鼻腔,bony nasal cavity,外侧壁,鼻道,nasal meatal,鼻甲,nosepiece,内侧壁,鼻中隔,前后孔,(4),鼻旁窦,paranasal sinuses,*,a.,额窦：额骨内，眉弓深面；,b.,筛窦：筛小房，迷路；,分前、中、后三群,c.,蝶窦：蝶骨内,d.,上,颌窦：,最大，上颌骨体内,颅骨的连结,一,.,纤维连结、软骨结合、骨融合,二,.,颞下颌关节,Temporomandibular joint,组成,：下颌窝和关节结节,+,下颌头,特点,：联动关节，关节盘，易向前下脱位,运动,：上提下降，前后移动，侧方移动，研磨运动。,