2026年备考主治医师之消化内科主治306题库与答案.docx

20262026 年备考主治医师之消化内科主治年备考主治医师之消化内科主治306306 题库与答案题库与答案 单选题（共单选题（共 150150 题）题）1、男性，农民，35 岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白 70g/L，引起出血的最可能原因是 A.消化性溃疡 B.慢性胃炎 C.蛔虫病 D.钩虫病 E.胃癌 【答案】D 2、肝硬化患者最常见的并发症是 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.酸碱平衡失调和电解质紊乱 D.自发性腹膜炎 E.原发性肝癌 【答案】A 3、关于结合胆红素错误的是 A.结合胆红素可以出现在尿内 B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯 C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种 Y 蛋白 D.结合胆红素是水溶性的 E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合 【答案】C 4、女性，46 岁，间断腹胀、腹痛 3 年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用()A.肾上腺皮质激素 B.奥美拉唑 C.法莫替丁 D.吗丁林 E.生胃酮 【答案】D 5、引起颈静脉怒张的常见原因不包括 A.肺水肿 B.右心衰竭 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.上腔静脉阻塞综合征 【答案】A 6、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.肠道功能紊乱 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.肠阿米巴病 E.肠结核 【答案】C 7、女孩，15 岁，曾经 5 年前患结核病，最近半个月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现象，查脑脊液压力在250mmH2O，外观无色透明，细胞数在 400106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是 A.结核性脑膜炎 B.脑疝 C.乙脑 D.流行性脑脊髓膜炎 E.颅脑肿瘤 【答案】A 8、女性，30 岁，近 3 个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉 40mmh，腹腔积液常规 Rivalta(+)，细胞数 60010 A.腹膜癌 B.结核性腹膜炎粘连型 C.结核性腹膜炎混合型 D.卵巢癌并腹膜转移 E.结核性腹膜炎渗出型 【答案】C 9、男性，40 岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯 0.8cm0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层 A.小胃癌 B.微小胃癌 C.早期胃癌 D.中晚期胃癌 E.晚期胃癌 【答案】D 10、霍乱确诊主要依靠 A.血培养 B.特异性 IgM 抗体 C.血涂片 D.大便培养 E.脑脊髓检查 【答案】D 11、右下腹部疼痛多为 A.急性胰腺炎 B.胆囊炎 C.急性阑尾炎 D.肾结石 E.结肠炎 【答案】C 12、下列哪项不是肝癌的并发症 A.肝性脑病 B.肝肾综合征 C.上消化道出血 D.肝癌结节破裂出血 E.继发感染 【答案】B 13、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是 A.杂音局限 B.心功能改善后杂音明显 C.左侧卧位杂音明显 D.心率越快杂音越明显 E.Valsalva 动作时杂音可减轻 【答案】D 14、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是 A.块状型 B.结节型 C.弥漫型 D.小癌型 E.混合型 【答案】A 15、我国肝硬化最常见的病因是()A.营养不良性肝炎 B.病毒性肝炎 C.自身免疫性肝炎 D.中毒性肝炎 E.酒精性肝炎 【答案】B 16、女性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻 3 年，排便 4-5 次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.大便培养 B.便常规+潜血 C.腹部 CT D.结肠镜 E.腹部 B 超 【答案】D 17、有关出血性疾病的描述，不正确的是 A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少 B.血友病患者凝血功能障碍 C.血小板增多导致凝血功能亢进 D.维生素 E.严重感染可导致血管壁功能异常 【答案】C 18、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为 A.尿酸盐沉积 B.胆脂瘤 C.皮肤感染 D.耳廓软骨炎 E.风湿肉芽肿 【答案】A 19、在我国急性胰腺炎最常见的病因是()A.手术与创伤 B.大量饮酒 C.胆石症与胆道疾病 D.暴饮暴食 E.胰管阻塞 【答案】C 20、患者女，26 岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是 A.胸膜炎 B.二尖瓣狭窄 C.心包炎 D.主动脉瓣狭窄 E.大量心包积液 【答案】C 21、女性，33 岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是 A.右气胸 B.肺梗死 C.右胸腔积液 D.右肺炎 E.胸膜炎 【答案】A 22、女性，38 岁，肝硬化腹腔积液患者。1 周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 500ml，下列体征应特别注意 A.全腹压痛及反跳痛 B.蜘蛛痣及肝掌 C.腹部移动性浊音 D.腹壁静脉曲张 E.脾大 【答案】A 23、肝硬化 A.腹腔积液 SAAG20gL B.腹腔积液淀粉酶 300UL C.腹腔积液 ADA 增高 D.乳糜腹腔积液 E.血性腹腔积液 【答案】A 24、患者，男性，78 岁，进不洁食物后呕吐、腹泻 3 天，昏迷 1 天。既往有高血压病史 10 年。查体：T38.5，P112 次/分，R26 次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.ALT，AST B.TBIL C.BUN，Cr D.血乳酸 E.ESR 【答案】C 25、男性，70 岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史 30 余年，近 1年来反复双下肢水肿。1 周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率 130 次/分，可闻及期前收缩 A.动脉血 PaCO B.动脉血 PaO C.感染 D.心排血量下降 E.合并脑血管意外 【答案】A 26、男性，32 岁。因呕血 300ml，黑便 2 次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，肠鸣音增多。化验：血 HGB78g/L，HBSAg 阳性，血清总蛋白 65g/L，白蛋白 31g/L。A.静脉注射止血药 B.内镜下止血治疗 C.食管静脉硬化剂治疗 D.三腔二囊管压迫止血 E.静脉注射法莫替丁 【答案】B 27、震颤麻痹走路呈 A.跨阈步态 B.慌张步态 C.剪刀步态 D.醉汉步态 E.鸭步 【答案】B 28、对诊断门脉高压症最有价值的是 A.食管吞钡 X 线检查 B.肝大、质硬 C.脾大 D.腹腔积液 E.黄疸、下肢水肿 【答案】A 29、男性，40 岁，突然呕血 300ml，暗红色，并排黑粪 2 次，查体：蜘蛛痣，肝肋下 1.5cm，质硬，脾肋下 3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血 A.积极补充新鲜血及快速补液 B.急诊内镜注射硬化剂 C.静脉应用垂体加压素 D.水合氯醛灌肠镇静治疗 E.三腔二囊管压迫止血 【答案】D 30、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误 A.血清胆红素升高 B.血清球蛋白降低 C.血清白蛋白降低 D.凝血酶原时间延长 E.血清转氨酶升高 【答案】B 31、下列不属于门脉高压综合征的是 A.腹腔积液 B.食管和胃底静脉曲张 C.肝大 D.脾大 E.痔核形成 【答案】C 32、大便发黑，副作用最常见的药物分别是 A.硫糖铝 B.阿托品 C.枸橼酸铋钾 D.法莫替丁 E.米索前列醇 【答案】C 33、大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了 A.语音震颤增强 B.口唇疱疹 C.支气管呼吸音 D.患侧呼吸动度增强 E.发绀 【答案】D 34、男性，55 岁。既往有高血压病史 7 年，2 年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用 A.2%普鲁卡因 B.氨甲苯酸 C.垂体后叶素 D.安络血 E.鱼精蛋白 【答案】C 35、患者男，41 岁。反复上腹痛 2 年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是 A.无规律 B.疼痛-进餐-缓解 C.阵发性，每次持续数分钟 D.进餐-疼痛-缓解 E.持续性 【答案】B 36、男性，4 岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即 Kayser Fleischer 环，该环产生的原因是 A.类脂质沉着 B.铁代谢障碍 C.铜代谢障碍 D.维生素 C 缺乏 E.维生素 A 缺乏 【答案】C 37、男性，30 岁，上腹痛 5 年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh 高于正常，哪一个治疗方案最佳 A.西咪替丁庆大霉素 B.庆大霉素胶体铋 C.甘珀酸胶体铋 D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋 E.硫糖铝庆大霉素 【答案】D 38、提示急性出血坏死性胰腺炎的是 A.上腹疼痛 B.ERCP 胰管成串珠样改变 C.胰源性腹水 D.B 超示胰腺增大 E.糖尿病 【答案】C 39、女性，56 岁，5 年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610 A.结核病 B.心肌梗死后综合征 C.肿瘤 D.化脓性 E.非特异性 【答案】C 40、女性，40 岁，大便 45 次自持续 56 年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦 A.便常规及隐血 B.钡灌肠 C.结肠镜 D.直肠镜 E.便培养 【答案】C 41、我国肝硬化发病高峰年龄为 A.3545 岁 B.4055 岁 C.3548 岁 D.3045 岁 E.4050 岁 【答案】C 42、球后溃疡多发生在 A.十二指肠球部以下 B.十二指肠降部 C.十二指肠球部后壁 D.十二指肠升部 E.十二指肠水平部 【答案】A 43、病变好发于回盲部 A.肠结核 B.大肠癌 C.克罗恩病 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 【答案】A 44、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别 A.胰腺癌 B.急性胰腺炎 C.胰腺囊肿 D.胰腺脓肿 E.胆道蛔虫 【答案】A 45、女性，50 岁。皮肤瘙痒 6 年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下 5cm，表面光滑，脾肋下 6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256 A.静滴谷氨酸钾 B.静滴支链氨基酸 C.静滴碳酸氢钠 D.66.7%乳果糖灌肠 E.生理盐水灌肠 【答案】C 46、大细胞性贫血见于 A.骨髓病性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.急性失血性贫血 【答案】C 47、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是 A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史 B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐 C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒 D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过 10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征 【答案】C 48、原发性肝癌最常见的病理分型是 A.弥漫型 B.巨块型 C.结节型 D.颗粒型 E.小癌型 【答案】B 49、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为 A.原发灶肠系膜淋巴结结核 B.并发肠梗阻 C.胃回肠反射或胃结肠反射 D.回盲部病变引起的牵涉痛 E.胃肠功能紊乱 【答案】D 50、男性，68 岁，反复咳喘 20 余年，加重 4 天，嗜睡 1 天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30 次/分，脉搏 118 次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病 B.中枢神经系统感染 C.CO D.严重低钠血症 E.脑血管意外 【答案】C 51、下列哪种心脏病常无震颤 A.主动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.主动脉瓣关闭不全 D.动脉导管未闭 E.肺动脉瓣狭窄 【答案】C 52、男，50 岁，腹胀、纳差 2 个月，胸部有 3 个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重 1.013。诊断可能是()A.肝硬化 B.门静脉血栓形成 C.结核性腹膜炎 D.原发性肝癌 E.胰源性腹水 【答案】D 53、患者男，28 岁。咳嗽 2 个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺功能 B.痰细菌培养 C.痰脱落细胞检查 D.胸部 X 线片 E.纤维支气管镜 【答案】D 54、下列属于炎症性肠病(IBI)的是 A.Clohn 病 B.阿米巴肠炎 C.细菌性痢疾 D.缺血性肠炎 E.肠结核 【答案】A 55、溃疡性结肠炎最常见的症状是 A.脓血便 B.腹痛 C.腹胀 D.腹部肿块 E.肛周脓肿 【答案】A 56、下列关于 Hp 的流行病学特点，错误的是 A.由 Hp 感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群 Hp 的感染率相平行 B.人群中 Hp 感染引起的慢性胃炎患病率与该人群 Hp 的感染率相平行 C.Hp 的主要传播途径是口-口或粪-口传播 D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与 Hp 感染呈正相关 E.人是目前唯一确认的 Hp 的传染源 【答案】A 57、促胃液素的主要作用是 A.促进胰液中 HCO3 分泌 B.促进胆汁分泌 C.促进胃蛋白酶分泌 D.促进胃酸分泌 E.促进胰液中胰酶分泌 【答案】D 58、男性，22 岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是 A.冠心病 B.扩张型心肌病 C.贫血性心脏病 D.二尖瓣脱垂综合征 E.高血压心脏病 【答案】D 59、患者男，18 岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为 A.胸膜炎 B.咽炎 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.支气管炎 【答案】C 60、女性，28 岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约 1 分钟后逐渐清醒 A.脑血管意外 B.中毒 C.癫痫大发作 D.低血糖休克 E.糖尿病昏迷 【答案】C 61、呕血伴黄疸见于 A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胆道疾病 D.胃黏膜脱垂症 E.胃癌 【答案】C 62、女性，48 岁，胃溃疡史 10 年，近 1 年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性 A.粪便隐血持续阳性 B.全身情况 C.内科治疗无效 D.胃镜与钡透检查 E.疼痛程度 【答案】D 63、性激素不包括()A.雌二醇 B.雄烯二酮 C.孕酮 D.皮质醇 E.孕酮 【答案】D 64、减少氨的吸收 A.乳果糖 B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 C.新霉素 D.谷氨酸 E.氟马西尼 【答案】A 65、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是 A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性 B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10 C.尿急、尿频、尿痛 D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10 E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310 【答案】D 66、下列哪项可出现呼气性呼吸困难 A.支气管哮喘 B.气胸 C.白喉 D.重症肺炎 E.气管异物 【答案】A 67、男性，48 岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后 1 小时加重，有反酸胃灼热，3 天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔 B.出血 C.癌变 D.息肉 E.幽门梗阻 【答案】D 68、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是 A.盐摄入量 B.尿蛋白量 C.血尿的程度 D.水肿的程度 E.尿量 【答案】B 69、支气管扩张 A.局部固定性湿啰音 B.呼气性干鸣音 C.呼吸音消失 D.肺底大量湿性啰音 E.吸气性干鸣音 【答案】A 70、患者，女，右下腹痛 2 年，伴不规则发热、腹泻 1 年。2 年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.硫唑嘌呤 B.外科手术 C.柳氮磺胺吡啶 D.糖皮质激素 E.抗结核治疗 【答案】D 71、门脉高压的特异性表现是 A.肝掌，蜘蛛痣 B.侧支循环开放 C.脾大 D.腹腔积液 E.脾功能亢进 【答案】B 72、男性，73 岁。近 8 个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近 1 个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.肝炎 B.肝癌 C.胃癌 D.胰腺癌 E.慢性胰腺炎 【答案】D 73、关于肝脏触诊错误的是 A.触诊较多应用单手触诊法 B.正常肝脏大小多在剑下 35cm 以内 C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作 E.正常肝脏大小多在肋下 1cm 以内 【答案】C 74、男性，35 岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有 2.5cm 突出腔外的龛影，近 5 天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白 95g/L，最可能的诊断是 A.慢性浅表性胃炎 B.十二指肠球部溃疡 C.胃癌 D.胃角溃疡 E.胃黏膜脱垂症 【答案】D 75、青年男性，有吸毒史，发热 1 周，体温最高 403，最低382，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸 22 次分，血压 11070mmHg，心率 110 次分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数 19810 A.请相关科室会诊 B.到放射科胸腹部 CT 检查 C.静脉大剂量使用抗生素 D.抽血做血培养 E.抽血查肝肾功能 【答案】D 76、慢性肝炎的纤维化程度 2 期 A.无纤维化 B.汇管区扩大，纤维化 C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留 D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化 E.肝硬化 【答案】C 77、17 岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，免修体育课。患者药物治疗选择是 A.皮下注射肾上腺素 B.吸入激素加用吸入长效 2 受体激动剂 C.吸入 2 受体激动剂 D.吸入异丙托溴铵 E.静脉点滴氨茶碱 【答案】B 78、男性，62 岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，HP 感染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是 A.B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查 C.组织学检查 D.快速尿素酶试验 E.胃黏膜涂片染色 【答案】A 79、结核性腹膜炎最常见的并发症是 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张 【答案】C 80、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示 A.急性肠炎 B.低位小肠梗阻 C.胃潴留 D.贲门狭窄 E.胃泌素瘤 【答案】C 81、女，49 岁，上腹胀满 5 年，2 个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X 线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩 A.胃黏膜脱垂 B.胃神经症 C.慢性萎缩性胃炎 D.慢性浅表性胃炎 E.早期胃癌 【答案】D 82、女性，38 岁，肝硬化腹腔积液患者。1 周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 500ml，下列体征应特别注意 A.全腹压痛及反跳痛 B.蜘蛛痣及肝掌 C.腹部移动性浊音 D.腹壁静脉曲张 E.脾大 【答案】A 83、结核性腹膜炎疼痛的特点是 A.疼痛多位于脐周、下腹 B.早期疼痛明显 C.呈持续性绞痛 D.呈转移性疼痛 E.抱膝位时可缓解 【答案】A 84、男性，27 岁，农民。11 月 23 日以发热、头痛、腰痛 2 天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.犬 B.黑线姬鼠 C.螨类 D.东方田鼠 E.黑家鼠 【答案】B 85、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛 A.胆总管癌 B.胆道蛔虫病 C.肝硬化门脉高压 D.急性胆管炎 E.急性肝炎 【答案】B 86、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 2 个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210 A.胃镜检查 B.上消化道造影 C.血清胃泌素测定 D.腹部 B 超 E.大便隐血试验 【答案】A 87、女性，23 岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为 A.溃疡性结肠炎 B.急性胰腺炎 C.细菌性痢疾 D.急性胃炎 E.急性胆囊炎 【答案】C 88、C 反应蛋白明显升高常见于 A.急性水肿型胰腺炎 B.急性出血坏死型胰腺炎 C.急性肠梗阻 D.急性腹膜炎 E.急性消化道穿孔 【答案】B 89、女性，61 岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下 5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为 A.肝炎 B.肝血管瘤 C.肝淤血 D.肝癌 E.肝棘球蚴病 【答案】D 90、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的()A.多系统损害 B.抗核抗体阳性 C.血补体水平降低 D.血尿酸升高 E.类风湿因子阳性 【答案】D 91、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是 A.快速尿素酶试验 B.组织学检查 C.幽门螺杆菌培养 D.14C_尿素呼气试验 E.血清学检查 【答案】D 92、确诊慢性胃炎的主要依据是 A.X 线钡餐检查 B.Hp 检查 C.粪便隐血试验 D.胃镜及胃黏膜活检 E.年龄 【答案】D 93、呼吸衰竭的病因，不正确的是 A.弥漫性肺间质纤维化 B.腰椎畸形 C.大叶性肺炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.大量胸腔积液 【答案】B 94、男，16 岁，胸骨左缘 3、4 肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26 级杂音 B.46 级杂音 C.56 级杂音 D.36 级杂音 E.16 级杂音 【答案】C 95、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是 A.炎症反复发作可形成炎性息肉 B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠 C.病变反复发作可致结肠变形缩短 D.病变呈广泛浅小溃疡 E.溃疡性结肠炎可出现癌变 【答案】B 96、Crohn 病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示 A.进餐过多 B.局部肠痉挛 C.不完全性或完全性肠梗阻 D.急性肠穿孔 E.肠蠕动增加 【答案】D 97、冠心病绝大多数是指 A.冠状动脉微血管病变 B.冠状动脉痉挛 C.冠状动脉粥样硬化 D.冠状动脉先天性畸形 E.冠状动脉炎 【答案】C 98、男，48 岁，肝区隐痛 3 年，皮肤黄染、腹胀 1 年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下 3cm，肋缘下脾脏 1cm，移动性浊音阳性 A.高血红蛋白血症 B.慢性胰腺炎 C.上消化道出血 D.慢性肠炎 E.胃癌 【答案】C 99、糖尿病酮症酸中毒()A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性 C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】B 100、作用于壁细胞 Hz 受体，抑制胃酸的分泌 A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.西咪替丁 D.前列腺素 E E.阿托品 【答案】C 101、克罗恩病较特异的组织学表现是 A.裂隙溃疡 B.肠壁各层炎症 C.非干酪坏死性肉芽肿 D.肠壁淋巴管扩张 E.淋巴组织增生、纤维组织增生 【答案】C 102、食管 X 线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是 A.食管静脉曲张 B.食管贲门失弛缓症 C.食管炎 D.食管良性狭窄 E.食管癌 【答案】B 103、发绀伴杵状指可见于 A.肺源性心脏病 B.急性左心衰竭 C.胸腔积液 D.气胸 E.休克 【答案】A 104、患者，男，35 岁。间断性腹痛、腹泻 3 年，大便 35 次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便 68 次天，甚 10 余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.肠道菌群失调 B.肠结核 C.细菌性痢疾 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 【答案】D 105、发生高碳酸血症的病因，不正确的是 A.昏迷合并肺部重症感染 B.慢性阻塞性肺疾病 C.局部肺间质纤维化 D.气管阻塞狭窄 E.严重肺结核 【答案】C 106、过敏性紫癜 A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹 B.紫癜伴黄疸 C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大 D.紫癜伴发热 E.紫癜伴休克 【答案】A 107、男性，75 岁，糖尿病 6 年，近 1 年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗 A.甜饮料 B.葡萄糖 C.饼干 D.巧克力 E.面包 【答案】B 108、男性，50 岁。诊断肝硬化 2 年，1 年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d 前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.低血糖 B.低钾 C.镁增高 D.低蛋白血症 E.休克 【答案】C 109、男性，16 岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松 40mg/d 治疗 4 周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应 A.泼尼松用量逐渐减少 B.加用免疫抑制剂 C.静脉滴注白蛋白 D.继续原治疗不变 E.加强营养，予以高蛋白饮食 【答案】D 110、已婚女性，40 岁，10 年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常 A.静脉滴注 ACTH B.输入盐水加胰岛素 C.输葡萄糖盐水加氢化可的松 D.输葡萄糖盐水加地塞米松 E.输葡萄糖溶液加抗生素 【答案】C 111、男性，40 岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30 分钟时突然怕冷、寒战，体温 39.5，第一步的立即处理是()A.减慢输血速度观察 B.肌注异丙嗪 C.口服地塞米松 D.暂停输血 E.静脉给地塞米松 【答案】D 112、男性，24 岁，贫血 1 年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白 65g/L，红细胞 2.010 A.升白药物 B.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)C.糖皮质激素 D.雄性激素 E.肿瘤诱导分化剂 【答案】D 113、将血糖 mmol/L 转换为 mg/dl 的换算系数是乘以 A.10 B.15 C.18 D.12 E.20 【答案】C 114、风湿病是()A.乙型溶血性链球菌感染有关 B.对青霉素过敏所致 C.乙型溶血性链球菌直接感染 D.流感病毒直接感染 E.流感病毒感染有关 【答案】A 115、高血压患者心尖搏动的位置 A.向右移位 B.向左下移位 C.向左上移位 D.向右下移位 E.向内下移位 【答案】B 116、下列哪种类型肺结核较易发生气胸 A.空洞性肺结核 B.干酪性肺炎 C.急性血行播散性肺结核 D.结核性胸膜炎 E.原发综合征 【答案】A 117、患者女，44 岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是 A.尿道口息肉 B.膀胱癌 C.神经源性膀胱炎 D.尿道炎 E.癔症 【答案】D 118、下列对胃溃疡的说法正确的是 A.饮食也可以促进溃疡愈合 B.通常胃酸正常或降低 C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征 E.常表现为夜间痛 【答案】B 119、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A.腹胀 B.呕吐物量大 C.呕吐物内无胆汁 D.呕吐物内含大量酸臭宿食 E.呕吐后症状可缓解 【答案】D 120、提示重症肝炎最有意义的指标是 A.血清胆红素水平升高 B.ALT 明显升高 C.凝血酶原时间明显延长 D.血清白蛋白降低 E.-谷氨酰转肽酶增高 【答案】C 121、女性，28 岁，间断性腹痛腹泻 2 年，大便每天 25 次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X 线钡剂和肠镜检查无异常发现 A.洛哌丁胺 B.地芬诺酯 C.聚乙二醇 D.阿米替林 E.双歧杆菌 【答案】C 122、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为 A.右心室奔马律 B.左心室奔马律 C.右心房奔马律 D.重叠奔马律 E.左心房奔马律 【答案】A 123、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为 A.抗生素早期联合应用 B.血细菌培养 C.腹部平片 D.腹腔积液涂片染色查细菌 E.腹腔积液细菌培养 【答案】A 124、女性，24 岁，低热，腹胀 4 个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是 A.肝硬化并自发性腹膜炎 B.原发性肝癌，腹膜转移 C.卵巢囊肿 D.结核性腹膜炎 E.肝硬化，失代偿 【答案】D 125、男性，60 岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B 超和 CT 检查均未发现肝脏占位性病变 A.选择性肝动脉造影 B.肝穿刺活检 C.定期随访 AFP 和 ALT D.GGT2 检查 E.手术治疗 【答案】C 126、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A.肺癌 B.胸膜肿瘤 C.自发性气胸 D.带状疱疹 E.胸膜炎 【答案】D 127、患者女性，35 岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10 小时前突发腹痛，呕吐 3 次。中上腹部压痛，血淀粉酶 1000 单位（苏氏法）A.急性胃炎 B.急性胰腺炎 C.急性心肌梗死 D.急性胆囊炎 E.胃肠道穿孔 【答案】B 128、男性，36 岁，心悸、气急 10 余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P A.洋地黄治疗 B.经皮球囊扩张术 C.利尿剂治疗 D.补充镁盐与钾盐 E.胺碘酮治疗 【答案】B 129、患者，男性，78 岁，进不洁食物后呕吐、腹泻 3 天，昏迷 1天。既往有高血压病史 10 年。查体：T38.5，P112 次/分，R26 次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.ALT，AST B.TBIL C.BUN，Cr D.血乳酸 E.ESR 【答案】C 130、男性，20 岁，双下肢水肿 1 个月，血压 150/90mmHg，尿蛋白定量 10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞 36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐 100mol/L。A.急性肾衰竭 B.血栓、栓塞 C.心力衰竭 D.脑水肿 E.糖尿病 【答案】B 131、胃癌最常见的转移方式是 A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.腹腔种植 E.沿神经鞘转移 【答案】B 132、下列疾病好发部位描述中错误的是 A.自身免疫性胃炎-胃体部 B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯 C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部 D.慢性浅表性胃炎-胃窦部 E.肠结核-回盲部 【答案】C 133、慢性肾衰竭的描述，不正确的是 A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因 B.尿毒征期需要透析治疗 C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭 D.糖尿病肾病是主要的病因之一 E.肾脏结构和功能异常在 3 个月以上 【答案】C 134、女，15 岁，受凉后 1 周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数 3010 A.过敏性紫癜 B.重症肝炎 C.维生素 K 缺乏症 D.特发性血小板减少性紫癜 E.血友病 【答案】D 135、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是()A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 B.肾血流量增加 C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低 D.蛋白质摄入过多 E.肝脏合成蛋白的能力增加 【答案】A 136、肝性脑病四期的临床表现为 A.神志完全丧失，不能唤醒 B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常 C.昏睡和精神错乱 D.扑翼样震颤存在 E.轻度性格改变和行为失常 【答案】A 137、男性，30 岁，3 年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近 10 天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便 4 次，自觉头晕、心悸。血压 9868mmHg，心率 108 次分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为 A.消化性溃疡出血 B.急性胃黏膜损伤 C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.胃癌出血 【答案】A 138、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬 A.小淋巴细胞 B.类上皮细胞 C.肺巨噬细胞 D.郎汉斯巨细胞 E.间皮细胞 【答案】C 139、口干 A.硫糖铝 B.阿托品 C.法莫替丁 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是 【答案】B 140、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是 A.左锁骨上淋巴结 B.颈前淋巴结 C.腹股沟淋巴结 D.右锁骨上淋巴结 E.颌下淋巴结 【答案】D 141、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是 A.心尖区全收缩期吹风样杂音 B.胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙收缩期杂音 C.胸骨右缘第 2 肋间舒张期叹气样杂音 D.胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音 E.胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音 【答案】A 142、Graves 病 A.T B.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移 D.大量淋巴细胞浸润甲状腺 E.有机碘治疗 【答案】B 143、Korsakoff 综合征 A.步态不稳 B.呼吸表浅 C.情绪不稳定 D.记忆力严重丧失 E.头晕、乏力 【答案】D 144、男性，75 岁。冠心病、间断发生左心衰竭 2 年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28 次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧 B.持续低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.高流量酒精湿化吸氧 E.间断低流量吸氧 【答案】D 145、肺气肿 A.混合性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是 E.呼吸节律不规整 【答案】B 146、以下不符合 Crohn 病的是 A.易有瘘管形成 B.一般累及肠壁全层 C.病变呈连续性 D.糊样便无脓血 E.多发生于回肠末端及近端结肠 【答案】C 147、男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见 10cm15cm 龛影 A.胃溃疡恶变 B.胃溃疡并慢性胃炎 C.复合性溃疡 D.胃溃疡并胃黏膜脱垂 E.胃溃疡并幽门梗阻 【答案】B 148、男性，42 岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周 B.右下腹或脐周 C.右上腹或脐周 D.左下腹 E.左上腹 【答案】B 149、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为 A.十二指肠溃疡 B.肺炎 C.反流性食管炎 D.心绞痛 E.胃炎 【答案】C 150、患儿，男性，11 岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.乙琥胺 D.苯妥英钠 E.ACTH 【答案】C 多选题（共多选题（共 7575 题）题）1、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.壶腹部结石 B.慢性胆囊炎 C.肝囊肿 D.酒精性肝病 E.非酒精性脂肪肝 F.药物性黄疸【答案】D 2、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.血胆固醇 B.凝血酶原时间 C.抗线粒体抗体