2026年备考主治医师之消化内科主治306自测提分题库加答案.docx

2026年备考主治医师之消化内科主治306自测提分题库加精品答案

单选题（共150题）
1、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血

【答案】 A
2、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱
A.脑脊液检查
B.麻醉药血浓度测定
C.血红蛋白
D.血清T
E.血细菌培养

【答案】 D
3、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )
A.血涂片
B.吖啶橙荧光染色法
C.骨髓涂片
D.B超
E.酶联免疫吸附试验

【答案】 A
4、肠结核查体时的压痛点位于
A.脐周
B.左下腹
C.右下腹
D.下腹部
E.上腹部

【答案】 C
5、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是
A.青霉素
B.红霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.耐青霉素酶的半合成青霉素
E.甲硝唑

【答案】 C
6、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎

【答案】 D
7、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大
A.慢性肝炎
B.急性肝坏死
C.血吸虫病
D.脂肪肝
E.白血病

【答案】 B
8、上消化道出血的特征性表现为
A.呕血与黑粪
B.发热
C.氮质血症
D.失血性周围循环衰竭
E.贫血

【答案】 A
9、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是
A.支气管内膜结核
B.早期肺癌
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.阻塞性肺炎

【答案】 C
10、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.急性左心衰
E.支气管扩张

【答案】 B
11、肠易激综合征
A.腹泻伴里急后重、发热
B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维
C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
D.腹泻粪隐血试验持续阳性
E.腹泻伴顽固性消化性溃疡

【答案】 C
12、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256
A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻
B.积极控制感染
C.控制蛋白质摄入量
D.避免使用镇静催眠药
E.避免大量放腹水

【答案】 A
13、关于皮下气肿，不正确的是
A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后
B.偶见局部产气杆菌感染
C.用手按压时有摩擦感
D.系胸部皮下组织积存气体
E.严重时向头颈及腹部蔓延

【答案】 C
14、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是
A.心界向左下扩大
B.心尖搏动向左下移位
C.可闻及Austin Flint杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.抬举样心尖搏动

【答案】 C
15、肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是
A.CEA
B.NSE
C.CYFRA21-1
D.CA19-9
E.CA153

【答案】 C
16、肝硬化
A.腹腔积液SAAG20g／L
B.腹腔积液淀粉酶300U／L
C.腹腔积液ADA增高
D.乳糜腹腔积液
E.血性腹腔积液

【答案】 A
17、呼吸衰竭的病因，不正确的是
A.弥漫性肺间质纤维化
B.腰椎畸形
C.大叶性肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.大量胸腔积液

【答案】 B
18、肝性脑病( )
A.AFP水平增高
B.白蛋白水平下降
C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多
D.直接胆红素升高
E.血尿淀粉酶升高

【答案】 C
19、下列提示血管内溶血的实验室检查是
A.血清胆红素增高
B.血浆游离血红蛋白增高
C.网织红细胞增高
D.尿胆原排出增高
E.粪胆原排出增高

【答案】 B
20、以下说法错误的是
A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm
B.肝硬度分三个等级表示
C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊
D.肝癌时肝大，表面凹凸不平
E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘

【答案】 C
21、原发性肝癌极易转移的脏器是
A.肝内
B.肺
C.骨
D.胰腺周围、腹膜后
E.脑

【答案】 A
22、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.2×10
A.胰腺脓肿
B.胰腺癌
C.慢性胰腺炎
D.胰腺假性囊肿
E.急性胰腺炎复发

【答案】 D
23、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进

【答案】 B
24、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是
A.肝区疼痛
B.黄疸
C.腹水
D.肝区肿块
E.腹胀

【答案】 D
25、造成口干的是
A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇

【答案】 C
26、急性胰腺炎早期的检查是
A.粪便脂肪检查
B.血淀粉酶
C.CA-199
D.血脂肪酶
E.CRP

【答案】 B
27、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。
A.胃溃疡
B.胃癌
C.浅表性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.应激性溃疡

【答案】 D
28、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
A.肺肿瘤
B.大叶性肺炎
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.肺脓肿

【答案】 D
29、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为
A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.消化性溃疡
D.急性胰腺炎
E.肠结核

【答案】 D
30、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。
A.急性丙型病毒性肝炎
B.急性戊型病毒性肝炎
C.急性乙型病毒性肝炎
D.急性甲型病毒性肝炎
E.急性丁型病毒性肝炎

【答案】 A
31、患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是
A.严重休克
B.心力衰竭
C.甲状腺功能亢进
D.心包积液
E.心肌梗死

【答案】 D
32、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是
A.WBC＜4000/mm3，中性粒细胞＜1500/mm3
B.WBC＜3000/mm3，中性粒细胞＜1500/mm3
C.WBC＜2000/mm3，中性粒细胞＜1000/mm3
D.WBC＜3500/mm3，中性粒细胞＜1000/mm3
E.WBC＜2500/mm3，中性粒细胞＜1500/mm3

【答案】 B
33、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。
A.立即吸氧
B.洗胃
C.高渗葡萄糖提高血液渗透压
D.使用维生素C解毒
E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂

【答案】 D
34、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
A.电解质紊乱
B.洋地黄过量或中毒
C.心肌缺血
D.心力衰竭
E.并发急性心肌梗死

【答案】 B
35、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A
A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.De-Nol
D.含PPI三联
E.含铋剂三联

【答案】 D
36、肠易激综合征
A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性
B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解
C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块
E.腹泻、伴里急后重、发热

【答案】 C
37、有关DIC不正确的是
A.有高凝状态
B.小血管中广泛血栓形成
C.有消耗性低凝状态
D.有原发性纤溶存在
E.有低纤维蛋白原血症

【答案】 D
38、男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是
A.速尿
B.消炎药
C.输血浆或清蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.血液透析

【答案】 D
39、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10
A.抗核抗体谱
B.骨髓涂片
C.HLA-B27
D.双手X线片
E.抗心磷脂抗体

【答案】 A
40、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡
A.克罗恩病
B.急性细菌性痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠伤寒溃疡

【答案】 D
41、引起肾性少尿的病因包括
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石

【答案】 B
42、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见
A.心脏为靴形
B.心尖区杂音向颈部传导
C.肺动脉瓣区S
D.第一心音亢进
E.心尖区收缩期杂音

【答案】 D
43、胃食管反流病治疗至少应维持用药
A.6个月
B.3个月
C.2年
D.1年
E.1年半

【答案】 A
44、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于
A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.获得性红细胞膜缺陷
D.免疫性溶血
E.微血管病性溶血

【答案】 C
45、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是
A.高密度脂蛋白(HDL)
B.脂蛋白a［Lp(a)］
C.极低密度脂蛋白(VLDL)
D.低密度脂蛋白(LDL)
E.中等密度脂蛋白(IDL)

【答案】 A
46、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄

【答案】 B
47、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是( )
A.革兰阳性球菌
B.病毒
C.革兰阴性杆菌
D.厌氧菌
E.真菌

【答案】 C
48、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查
A.大肠埃希菌
B.幽门螺杆菌
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.粪肠球菌

【答案】 B
49、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是
A.手术切除
B.肝动脉化疗栓塞治疗
C.放射治疗
D.无水乙醇注射疗法
E.综合治疗

【答案】 B
50、男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是
A.输血
B.吸氧
C.去除呼吸道梗阻
D.推注垂体后叶素
E.静滴呼吸兴奋剂

【答案】 C
51、胃蛋白酶原产生于
A.粘液细胞
B.壁细胞
C.主细胞
D.肥大细胞
E.G细胞

【答案】 C
52、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )
A.X线钡餐造影
B.吞线试验
C.选择性动脉造影
D.内镜检查
E.大便隐血试验

【答案】 D
53、Liddle综合征( )
A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音
B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾
C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾
D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低
E.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高

【答案】 C
54、关于蜘蛛痣正确的说法是
A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化
C.与体内性激素的多少有关
D.大多出现于上腔静脉回流区
E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失

【答案】 D
55、稀水样便，大便7～8次／天
A.解痉剂
B.易蒙停
C.容积性泻药
D.观察
E.5-羟色胺摄取抑制药

【答案】 B
56、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580×106/L，其中淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能
A.肝硬化并发自发性腹膜炎
B.原发性肝癌腹膜转移
C.肝硬化并发结核性腹膜炎
D.肝硬化并发肝癌
E.腹膜恶性肿瘤

【答案】 C
57、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是
A.抗生素
B.抗病毒药物
C.皮质类固醇
D.血浆置换
E.抗凝治疗

【答案】 D
58、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是
A.交界处胃窦黏膜较脆弱
B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中
C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清
D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤
E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富

【答案】 C
59、肺结核特点是
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

【答案】 D
60、对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于
A.防止并发症的出现
B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者
C.避免出现中毒性巨结肠症
D.活动期病例与激素合用
E.减少激素的用量

【答案】 B
61、普鲁烟酰胺作用机制是
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.促进钾内流
D.阻断β-受体
E.延长动作电位时间

【答案】 A
62、食管裂孔疝表现为
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌功能增加
C.食管蠕动功能障碍
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势

【答案】 D
63、开瓣音
A.缩窄性心包炎
B.扩张型心肌病
C.二尖瓣狭窄
D.轻中度肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣脱垂

【答案】 C
64、确诊慢性胃炎的主要依据是
A.X线钡餐检查
B.Hp检查
C.粪便隐血试验
D.胃镜及胃黏膜活检
E.年龄

【答案】 D
65、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10
A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化失代偿期
C.低白蛋白血症
D.原发性肝癌
E.门静脉血栓形成

【答案】 D
66、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是
A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜
C.原发性血小板减少性紫癜
D.白血病
E.脾功能亢进

【答案】 B
67、男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病

【答案】 B
68、原发性肝癌最常见的病理分型是
A.弥漫型
B.巨块型
C.结节型
D.颗粒型
E.小癌型

【答案】 B
69、高血压危象首选
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.硝普钠
D.依那普利
E.硝酸甘油

【答案】 C
70、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是
A.胰腺炎
B.消化性溃疡
C.胆囊炎
D.血友病
E.胆石症

【答案】 B
71、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。
A.自身免疫性溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.慢性炎症引起贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 B
72、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.
A.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大
B.为HIV侵入人体后Ⅲ期临床表现
C.淋巴结持续肿大3个月以上
D.病理表现为淋巴结反应性增生
E.淋巴结肿大直径1cm以上

【答案】 A
73、下列哪种类型肺结核较易发生气胸
A.空洞性肺结核
B.干酪性肺炎
C.急性血行播散性肺结核
D.结核性胸膜炎
E.原发综合征

【答案】 A
74、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
A.2周
B.3周
C.1周
D.4周
E.10天

【答案】 A
75、呼吸衰竭的病因，不正确的是
A.弥漫性肺间质纤维化
B.腰椎畸形
C.大叶性肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.大量胸腔积液

【答案】 B
76、大便发黑( )
A.硫糖铝
B.枸橼酸铋钾
C.法莫替丁
D.阿托品
E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是

【答案】 B
77、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++)，酮体(±)，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。
A.300mmol/L以上
B.310mmol/L以上
C.320mmol/L以上
D.290mmol/L以上
E.330mmol/L以上

【答案】 C
78、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退
A.血常规
B.血液涂片查便原虫
C.骨髓象检查
D.疟原虫抗体检查
E.血细菌培养

【答案】 A
79、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)
A.血钙<1.75mmol/.L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.脐部及腰部皮肤出现紫斑
D.出现黄疸
E.高血糖症

【答案】 A
80、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
A.腹肌紧张
B.腹部移动性浊音(+)
C.肠鸣音消失
D.肝浊音界消失
E.腹式呼吸消失

【答案】 D
81、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有
A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎

【答案】 C
82、甲型肝炎
A.瞳孔扩大
B.巩膜黄染
C.虹膜纹理模糊或消失
D.瞳孔缩小
E.单侧眼睑下垂

【答案】 B
83、胆绞痛的部位特点是
A.右下腹，放射至右腰部与右下肢
B.脐部、下腹部绞痛
C.右上腹，放射至右背与右肩胛
D.腰部并向下放射
E.左上腹，放射至左肩胛

【答案】 C
84、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP
A.大便培养
B.自身免疫性抗体
C.镜检查找溶组织阿米巴原虫
D.大便毛蚴孵化
E.乙状结肠镜检查

【答案】 C
85、患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压135／75mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mm／h，血Hb76g／L。应采取的治疗措施是
A.手术切除
B.丁胺卡那素
C.6-硫基嘌呤
D.灭滴灵
E.肾上腺糖皮质激素静滴

【答案】 C
86、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。
A.药物化疗
B.5-氨基水杨酸
C.硫唑嘌呤
D.抗结核治疗
E.手术治疗

【答案】 B
87、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是
A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.神经垂体素
D.输新鲜血
E.内镜下注射硬化剂

【答案】 B
88、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
A.T3抑制试验抑制率>50％
B.TSAb阳性
C.TgAb和TPOAb阳性
D.TSH降低
E.rT3升高

【答案】 A
89、下消化道出血不包括以下
A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血
B.大便可呈黑便
C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关
D.大便只能是暗红色或红色
E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色

【答案】 D
90、最能表示门脉高压的是
A.腹腔积液
B.食管下端静脉曲张
C.腹壁静脉曲张
D.脾大
E.痔静脉曲张

【答案】 B
91、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10
A.CD7(+)
B.CD19(+)
C.CD33(+)
D.CD13(+)
E.CD3(+)

【答案】 B
92、女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为
A.食管癌
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.食管痉挛

【答案】 A
93、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为
A.阿米巴性肉芽肿
B.结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核

【答案】 D
94、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合( )
A.症状渐发渐止
B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
C.大多数无器质性心脏病
D.常伴明显血流动力学障碍
E.心率100次/分，心律绝对规则

【答案】 D
95、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是
A.GABA／BZ复合体学说
B.氨基酸代谢失衡学说
C.假性神经递质学说
D.氨中毒学说
E.以上都不是

【答案】 D
96、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10
A.肺结核
B.病毒性肺炎
C.急性支气管炎
D.细菌性肺炎
E.支原体肺炎

【答案】 D
97、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500ml，经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血。
A.早期手术
B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)
C.内镜直视下喷洒止血药
D.静脉注射止血药
E.冰盐水洗胃
F.补充血容量
【答案】 C
98、颅内高压症所致呕吐的特点是
A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松
B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松
C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松
D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松
E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松

【答案】 A
99、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是
A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏

【答案】 C
100、常作为计数胸椎的体表标志是
A.第七颈椎棘突
B.第一胸椎棘突
C.第二胸椎棘突
D.第三胸椎棘突
E.第六颈椎棘突

【答案】 A
101、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为
A.胃癌出血
B.食管贲门黏膜撕裂
C.急性胃黏膜病变
D.食管静脉曲张破裂出血
E.十二指肠溃疡出血

【答案】 C
102、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、
A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.与门静脉纤维变性有关
D.系指肝窦前性门静脉压力增高
E.治疗应首先选择分流术

【答案】 A
103、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证
A.上消化道出血
B.反复发作的十二指肠球溃疡
C.胃溃疡疑癌变
D.合并不全幽门梗阻
E.复合溃疡

【答案】 C
104、固定性湿啰音( )
A.支气管扩张
B.特发性肺间质纤维化
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎、肺气肿

【答案】 A
105、肺结核合并癫痫患者，以下哪种药物慎用
A.INH(异烟肼)
B.RFT(利福喷丁)
C.SM(链霉素)
D.PZA(吡嗪酰胺)
E.EMB(乙胺丁醇)

【答案】 A
106、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】 B
107、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.6×10
A.输注红细胞悬液
B.输注新鲜血浆
C.输注新鲜血小板
D.皮下注射肝素
E.应用糖皮质激素

【答案】 B
108、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为
A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性

【答案】 A
109、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。
A.胃癌
B.急性胃粘膜病变
C.消化性溃疡
D.食管癌
E.食道静脉曲张破裂

【答案】 C
110、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。
A.腹水颜色
B.腹水比重
C.腹水蛋白含量
D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)
E.腹水细胞分类
F.C反应蛋白
【答案】 D
111、关于缺血性肠病以下哪项是错误的
A.可发生于全肠道，以左半结肠多见
B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状
C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶
D.该病多见于老年人，常有心血管疾病
E.查体常有腹部压痛

【答案】 B
112、诊断食管癌首选方法是
A.内镜检查与活组织检查
B.食管CT扫描检查
C.食管X线检查
D.超声内镜
E.食管黏膜脱落细胞检查

【答案】 A
113、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0~2个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。
A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期
B.慢性肾盂肾炎
C.肾性高血压
D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期
E.高血压病

【答案】 D
114、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项
A.神经衰弱
B.颅外病变
C.癔症性
D.全身性疾病
E.颅脑病变

【答案】 D
115、大咯血常发生于以下哪种情况
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E.先天性心脏病，室间隔缺损

【答案】 B
116、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
A.有血红蛋白尿
B.皮肤瘙痒显著
C.皮肤黄绿色
D.血中结合和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性

【答案】 D
117、主动脉瓣关闭不全
A.向颈部传导
B.向剑突处传导
C.局限在心尖部
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导

【答案】 D
118、肝硬化腹水为
A.漏出液
B.乳糜液
C.血性液
D.ADA活性升高
E.腹水胆固醇升高

【答案】 A
119、巨大溃疡下列不符合的是
A.直径大于2cm
B.药物治疗效果差，可恶变
C.胃溃疡常发生于前壁
D.易发展为穿透性，顽固、疗效差
E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

【答案】 C
120、乙状结肠扭转
A.线样征
B.铅管征
C.反3字征
D.鸟嘴征
E.龛影

【答案】 D
121、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(++++)，酮体(±)。
A.0.45%氯化钠溶液
B.5%葡萄糖溶液
C.0.9%氯化钠溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.林格液

【答案】 C
122、周围性肺癌最常见的病理组织类型
A.鳞状上皮细胞癌
B.鳞腺癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌

【答案】 C
123、对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确
A.严格控制输液量，以减少循环血容量
B.迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素
C.在扩容基础上应用利尿剂
D.避免服用损害肾功能药物
E.避免强利尿，单纯大量放腹水

【答案】 A
124、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为
A.原发灶肠系膜淋巴结结核
B.并发肠梗阻
C.胃回肠反射或胃结肠反射
D.回盲部病变引起的牵涉痛
E.胃肠功能紊乱

【答案】 D
125、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是
A.急性弥漫性腹膜炎
B.胃溃疡
C.胆石症
D.十二指肠球部溃疡
E.急性胰腺炎

【答案】 A
126、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少
A.X线胃肠钡剂检查
B.癌胚抗原测定
C.胃镜加活检
D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜
E.血清胃泌素测定

【答案】 C
127、结核性腹膜炎起病方式最多见的是
A.隐袭起病
B.以急腹症起病
C.急骤起病
D.缓慢起病
E.以发热起病

【答案】 D
128、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500ml，经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血。
A.早期手术
B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)
C.内镜直视下喷洒止血药
D.静脉注射止血药
E.冰盐水洗胃
F.补充血容量
【答案】 C
129、急性心肌梗死AST变化规律是
A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常
B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常
C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常
D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复
E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

【答案】 D
130、右上腹痛，发热，黄疸，ALT升高( )
A.急性肠梗阻
B.急性胃穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性腹膜炎

【答案】 C
131、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )
A.支气管扩张
B.特发性肺间质纤维化
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎、肺气肿

【答案】 D
132、诊断慢性胃炎最有价值的方法是
A.胃镜及活组织检查
B.X线钡餐检查
C.胃酸测定
D.血清抗壁细胞测定
E.血清促胃液素测定

【答案】 A