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2026年备考主治医师之内科主治303模考模拟试题(全优)

单选题（共150题）
1、急性肾盂肾炎适用
A.抗生素
B.消炎痛
C.糖皮质激素
D.肝素
E.环磷酰胺

【答案】 A
2、对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是
A.大剂量免疫球蛋白
B.血浆置换
C.雷公藤总苷
D.甲泼尼龙
E.细胞毒药物

【答案】 B
3、流行性出血热病毒是
A.与丙型肝炎病毒一样
B.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒
C.一种DNA病毒
D.单股正链RNA病毒
E.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科

【答案】 B
4、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
A.手术切除
B.多潘立酮+阿莫西林
C.阿莫两林+甲硝唑
D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E.甘珀酸

【答案】 D
5、男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列表现，除了
A.贫血
B.低血钾
C.高磷血症
D.低血糖
E.肝性胸腔积液

【答案】 C
6、患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是
A.加大强心剂剂量
B.加大利尿药剂量
C.应用激素治疗
D.应用血管扩张剂
E.呼吸机辅助通气

【答案】 D
7、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
8、下述哪一种支气管癌的预后最差
A.腺癌
B.小细胞支气管癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的

【答案】 B
9、患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10
A.vWD
B.肝损害凝血障碍
C.急性再生障碍性贫血
D.DIC
E.血小板减少性紫癜

【答案】 D
10、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是
A.细胞学
B.物理诊断发现
C.病理诊断
D.功能状态
E.病因诊断

【答案】 D
11、右中叶内侧段肺实变，体积略缩小，最可能的诊断是
A.支气管内膜结核伴肺不张
B.金黄色葡萄球菌性肺炎
C.气管、支气管淀粉样变
D.肺隐球菌病
E.病毒性肺炎

【答案】 A
12、下列不属于门脉高压综合征的是
A.肝大
B.痔核形成
C.腹腔积液
D.食管和胃底静脉曲张
E.脾大

【答案】 A
13、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320
A.IgA肾病
B.系统性硬化病
C.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿性关节炎

【答案】 B
14、男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是

【答案】 C
15、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10
A.妥布霉素
B.头孢唑啉
C.林可霉素
D.庆大霉素
E.青霉素

【答案】 C
16、糖尿病最具特征的慢性并发症是
A.糖尿病足
B.糖尿病视网膜病变
C.自主神经病变
D.直立性低血压
E.动脉粥样硬化

【答案】 B
17、急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是
A.肾动脉造影
B.肾脏影像学检查
C.肾脏放射性核素检查
D.肾活检病理检查
E.清洁中段尿培养

【答案】 D
18、重度溃疡性结肠炎的主要表现为
A.体温>37.5℃，至少持续3天以上
B.每日腹泻5次
C.血沉>25mm／h
D.黏液脓血便，每日8次
E.血清白蛋白<35g／L

【答案】 D
19、对毒物的毒性影响最大的环境因素是
A.气湿
B.气温
C.气压
D.气流
E.光照

【答案】 B
20、男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服)，已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥
A.加用ACTH
B.停用泼尼松
C.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
D.改用地塞米松
E.增加泼尼松用量，延长治疗时间

【答案】 C
21、关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是
A.红细胞海因小体计数增加
B.高铁血红蛋白还原试验低于正常
C.G6PD活性降低
D.血胆红素增加
E.荧光斑点试验减弱

【答案】 C
22、肺结核( )
A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
E.突起胸痛、气促、咳嗽

【答案】 A
23、女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高
A.Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
B.碘甲亢，药物性甲低
C.慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

【答案】 C
24、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L
A.口服碳酸钙
B.口服氢氧化铝
C.饮食控制
D.肾移植
E.以上都不是

【答案】 A
25、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用
A.多巴胺
B.β受体阻滞剂
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 B
26、慢性肺淤血的特征性X线表现为
A.主动脉弓突出
B.心脏两侧扩大
C.肺门血管影增强
D.Kerley B线
E.两肺门呈蝴蝶样阴影

【答案】 D
27、垂体性侏儒症的诊断下列错误的是
A.CRFI兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性
B.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变
C.不能靠GH基础值诊断
D.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应
E.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg／L

【答案】 B
28、我国成人中最常见的白血病是
A.急性粒细胞白血病
B.红白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病

【答案】 A
29、某男，15岁，HBeAg阳性，ALT15IU／L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现
A.病原体被清除
B.显性感染
C.病原携带状态
D.潜伏性感染
E.隐性感染

【答案】 C
30、下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是
A.呼气相延长
B.心音遥远
C.管状呼吸音
D.桶状胸
E.呼吸音减低

【答案】 C
31、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般
A.染色体检查
B.生长激素测定
C.尿比重
D.24小时尿17-羟，17-酮测定
E.空腹血糖

【答案】 B
32、患者，女性，48岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动15年，心悸气短明显，心率133次/分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选
A.利尿药
B.硝酸甘油
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.美托洛尔

【答案】 D
33、泌尿系结核血尿特点是
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿

【答案】 B
34、女性，39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.TIA

【答案】 D
35、结核菌进入血液循环可引起
A.脓气胸
B.支气管扩张症
C.脑膜结核
D.喉、肠结核
E.肺心病

【答案】 C
36、女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。
A.心脏增大
B.腹部血管杂音
C.足背动脉搏动减弱
D.视网膜正常
E.肝大

【答案】 C
37、最易引起胸膜病变的是
A.支气管内膜结核伴肺不张
B.金黄色葡萄球菌性肺炎
C.气管、支气管淀粉样变
D.肺隐球菌病
E.病毒性肺炎

【答案】 B
38、一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查
A.X线钡灌肠检查
B.大便常规检查
C.X线胃肠钡餐检查
D.腹部平片
E.以上都不是

【答案】 C
39、有关恶性胃溃疡下列正确的是
A.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊
B.中青年居多
C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔
D.X线龛影位于胃轮廓之外
E.胃酸正常或偏低

【答案】 C
40、男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理
A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症
B.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症
C.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤
D.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征
E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症

【答案】 C
41、小气道是指吸气时细支气管的直径
A.＜10mm
B.＜2mm
C.＜5mm
D.＜1mm
E.＜4mm

【答案】 B
42、男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞 ，心室率50次/分，血压110/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施
A.先观察若病情恶化再治疗
B.直流电复律
C.肾上腺素
D.临时心脏起搏器植入
E.毛花苷C

【答案】 A
43、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长的是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.喘息型慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.浸润型肺结核

【答案】 C
44、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确
A.90%的患者HLA-B
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致
C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏
D.骶髂关节是本病最早累及的部位
E.后期脊柱可呈'竹节样'改变

【答案】 C
45、"亚硝酸钠一硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml
A.碳氧血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.亚铁血红蛋白
D.氧合血红蛋白
E.血红蛋白

【答案】 B
46、关于TIA的病因和发病机制，不正确的是
A.脑血管畸形
B.微栓塞
C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等
D.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等
E.脑血管痉挛

【答案】 A
47、患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肾性高血压

【答案】 C
48、下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加
A.肺不张
B.肺气肿
C.肺动脉高压
D.肺栓塞
E.呼气性气管活塞性狭窄

【答案】 A
49、下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象
A.骨髓瘤肾损害
B.糖尿病肾病
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.wegener肉芽肿肾损害
E.肾淀粉样变

【答案】 C
50、接触联苯胺可引起
A.肝癌
B.肺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.胃癌

【答案】 D
51、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确
A.腹部肿块主要见于增生型肠结核
B.多见于青少年与壮年
C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
D.多不伴有肺结核
E.多数起病缓慢

【答案】 D
52、女性，28岁，病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核，其被感染最可能的途径是
A.淋巴道
B.呼吸道
C.消化道
D.泌尿道
E.皮肤接触

【答案】 B
53、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10
A.粒细胞成熟障碍
B.粒细胞分布异常
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞生成障碍
E.粒细胞破坏过多

【答案】 C
54、治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是
A.难治性心力衰竭
B.窦性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心源性休克
E.存在自身免疫

【答案】 B
55、强直性脊柱炎的基本病理特点是
A.滑膜炎
B.皮下结缔组织增生
C.附着点炎
D.关节软骨退行性变
E.外分泌腺体炎症

【答案】 C
56、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
F.静止期
【答案】 C
57、上消化道大量出血的标准是
A.一次性失血超过全身总血量5%
B.一次性失血超过全身总血量10%
C.一次性失血超过全身总血量15%
D.一次性失血超过全身总血量20%
E.多次性失血超过全身总血量10%

【答案】 D
58、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10
A.糖尿病高渗昏迷
B.脑出血
C.脑血栓
D.肝性脑病
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
59、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常
A.丘脑性疼痛
B.血管性疼痛
C.牙周炎
D.原发性三叉神经痛
E.牙髓炎

【答案】 D
60、我国法定职业性肿瘤中不包括
A.氯甲醚所致肺癌
B.苯所致白血病
C.煤焦油所致皮肤癌
D.联苯胺所致膀胱癌
E.氯乙烯所致肝血管肉瘤

【答案】 C
61、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为
A.50％～70％
B.<30％
C.70％～80％
D.30％～50％
E.≥80％

【答案】 D
62、诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是
A.大于20％
B.大于15％
C.大于8％
D.大于5％
E.以上都不是

【答案】 B
63、易并发中毒性巨结肠的疾病是
A.溃疡型结肠炎
B.Crohn病
C.溃疡型肠结核
D.血吸虫病
E.增生型肠结核

【答案】 A
64、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
A.粪链球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌

【答案】 C
65、肾性水肿
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 D
66、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.痰找抗酸杆菌
B.诊断性抗感染治疗
C.PPD检查
D.胸部CT检查
E.诊断性抗结核治疗

【答案】 A
67、支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的
A.小剂量逐渐递增
B.大剂量静脉用药
C.小剂量长疗程
D.大剂量口服
E.大剂量吸入

【答案】 B
68、由于红细胞膜结构异常造成溶血的是
A.弥散性血管内凝血
B.遗传性棘形细胞增多症
C.G6PD缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 B
69、女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡
A.TSH升高
B.T
C.T
D.血压升高
E.T波倒置

【答案】 A
70、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×10
A.急性肾盂肾炎
B.急性白血病
C.急性食物中毒
D.G6PD缺乏
E.脾功能亢进

【答案】 D
71、导致慢性肾功能不全最常见的病因是
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾小动脉硬化
D.慢性肾小球肾炎
E.肾肿瘤

【答案】 D
72、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。
A.肺真菌感染
B.肺癌伴阻塞性肺炎
C.肺梗死
D.干酪性肺炎
E.肺大疱继发感染

【答案】 D
73、晚期肺结核可发生
A.脑膜结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.肺癌
E.喉、肠结核

【答案】 C
74、患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是
A.可能是应激性高血糖，可不用处理
B.口服半衰期短的磺脲类降糖药
C.皮下注射短效胰岛素，每日3次
D.静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量
E.确诊糖尿病，从此必须药物治疗

【答案】 D
75、以下关于偏头痛的描述不正确的是
A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
C.70％以上的偏头痛患者为女性
D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重
E.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病

【答案】 D
76、对于指标常提示肢端肥大症的活动性
A.血钙增高
B.碱性磷酸酶增高
C.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高
D.血磷增高
E.血糖增高，糖耐量减退

【答案】 D
77、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是
A.急性苯中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.慢性苯胺中毒
D.慢性苯中毒
E.以上都不是

【答案】 A
78、男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/m
A.饮食控制、体育锻炼
B.磺脲类药物
C.胰岛素治疗
D.双胍类药物
E.α-糖苷酶抑制药

【答案】 A
79、致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是
A.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)
B.导管射频消融治疗
C.洋地黄强心治疗
D.心脏移植
E.血管扩张剂及利尿剂治疗

【答案】 A
80、诊断口干燥症最有意义的检查是
A.血清补体C3下降
B.唾液腺核素扫描
C.抗核抗体阳性
D.抗微粒体抗体阳性
E.抗RNP抗体阳性

【答案】 B
81、支气管哮喘发作禁用
A.麻黄素
B.肾上腺素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.沙丁胺醇（舒喘灵）

【答案】 C
82、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选
A.硫酸镁导泻
B.放腹腔积液
C.氢氯噻嗪口服
D.毛花苷C静脉注射
E.口服甘露醇

【答案】 B
83、在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于
A.阻塞性肺气肿
B.瘢痕性肺气肿
C.肺梗死
D.间质性肺气肿
E.大疱性肺气肿

【答案】 D
84、医学伦理的"有利"原则不包括( )
A.努力使患者受益
B.把患者的利益看得高于一切
C.关心患者的客观利益和主观利益
D.努力预防或减少难以避免的伤害
E.选择受益最大，伤害最小的行动方案

【答案】 B
85、先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是
A.基底动脉及其分支
B.小脑后下动脉
C.大脑前动脉及前交通动脉
D.颈内动脉及其分叉处
E.大脑中动脉及其分叉

【答案】 D
86、胃食管反流病治疗至少应维持用药
A.1年半
B.6个月
C.2年
D.1年
E.3个月

【答案】 B
87、男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规WBC 5.6×109/L，N 62%
A.类肺炎胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.肺栓塞
E.心功能不全

【答案】 B
88、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失
A.大肠癌
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.肠痉挛
D.肠结核并发肠梗阻
E.Crohn病

【答案】 B
89、下述疾病好发部位描述中错误的是
A.伤寒：回肠上段
B.十二指肠溃疡：十二指肠起始部
C.阿米巴痢疾：结肠上段
D.细菌性痢疾：大肠下段
E.慢性胃溃疡：胃窦及移行部

【答案】 A
90、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m
A.小剂量胰岛素持续静脉滴注
B.充分补液
C.补钾纠正电解质紊乱
D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒
E.使用抗生素控制感染

【答案】 D
91、痛风的特有症状是
A.胆绞痛
B.关节疼痛
C.骨骼疼痛
D.关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒
E.恶心、呕吐

【答案】 B
92、男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确
A.溃疡型肠结核最易并发肠出血
B.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断
C.最容易混淆的疾病是克罗恩病
D.最可能的诊断是溃疡型肠结核
E.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征

【答案】 A
93、下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是
A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全的部分临床症状
B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养
C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量（每天125.4～146.3kJ/kg）以减少蛋白质的分解
D.低磷饮食磷的摄入量应<1000mg/d，对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂
E.多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展，对中晚期患者更为有效

【答案】 D
94、对缺血缺氧耐受性最高的是
A.纹状体
B.脑干运动神经核
C.神经元
D.大脑皮质
E.小脑Purkinje细胞

【答案】 B
95、慢性苯中毒主要损害
A.造血系统
B.血液系统
C.消化系统
D.神经系统
E.循环系统

【答案】 A
96、女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃
A.EPO
B.补充叶酸和维生素B
C.糖皮质激素
D.补充铁剂
E.输注丙种球蛋白

【答案】 C
97、某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.进行性脊肌萎缩症
C.急性格林-巴利综合征
D.急性脊髓灰质炎
E.周期性瘫痪

【答案】 C
98、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerran变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

【答案】 C
99、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。
A.立克次体感染
B.肺炎衣原体感染
C.草绿色链球菌感染
D.肺炎支原体感染
E.金黄色葡萄球菌感染
F.真菌感染
【答案】 C
100、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是
A.肺水肿
B.咯血
C.心房颤动
D.肺部感染
E.心力衰竭

【答案】 A
101、若患者出现一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射仍存在，病变部位位于
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.双侧视神经
D.同侧动眼神经
E.对侧动眼神经

【答案】 A
102、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累
A.胸段脊髓
B.颈膨大前角细胞
C.颈段脊髓
D.腰段脊髓
E.以上均不正确

【答案】 B
103、有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关
A.转氨酶
B.胆碱酯酶
C.碱性磷酸酶
D.单胺氧化酶
E.酸性磷酸酶

【答案】 B
104、男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.慢性浅表性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎

【答案】 B
105、癫癎持续状态的主要特征是
A.一次发作后持续性意识障碍
B.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态
C.发作后持续精神异常
D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
E.频繁的发作

【答案】 D
106、扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压
A.肾脏尚能生成促红细胞生成素
B.肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D
C.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA
D.球旁细胞分泌肾素
E.肾脏生成缓激肽

【答案】 C
107、以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外
A.皮肤斑块、结节或溃疡
B.贫血、出血和感染
C.高热
D.四肢骨关节疼痛
E.肝大

【答案】 D
108、患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T
A.WBC+DC
B.血培养
C.ESR、ASO
D.T
E.咽试子培养

【答案】 A
109、美替拉酮
A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C.抑制ACTH分泌
D.可使皮质类固醇产生量减少
E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

【答案】 B
110、男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI 19.2kg/m
A.胰岛素
B.手术
C.氢氯噻嗪
D.饮食控制不佳后换用口服药
E.优降糖

【答案】 A
111、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显
A.骨关节炎
B.Reiter's综合征
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎

【答案】 A
112、痉挛性截瘫
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步下述疾病的步态是

【答案】 C
113、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m
A.增大口服药物剂量
B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。
C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量
D.口服药物加严格控制饮食
E.维持原治疗方案

【答案】 D
114、一次大量吸入主要引起中枢神经系统麻醉作用的是
A.甲酸
B.甲苯
C.苯胺
D.三硝基甲苯
E.硝基苯

【答案】 B
115、下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空
A.胰高血糖素
B.促胃液素
C.抑胃肽
D.生长抑素
E.促胰液素

【答案】 B
116、癫癎持续状态的主要特征是
A.一次发作后持续性意识障碍
B.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态
C.发作后持续精神异常
D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
E.频繁的发作

【答案】 D
117、男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为
A.血管加压素
B.三腔二囊管压迫
C.生长抑素
D.内镜下治疗
E.外科手术

【答案】 C
118、过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是
A.胸闷、气急
B.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝
C.血IgE增高
D.糖皮质激素治疗效果好
E.肺部游走性阴影

【答案】 B
119、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般
A.GH降低，骨龄延迟，ACTH水平正常
B.GH升高，骨龄延迟，ACTH水平正常
C.GH正常，骨龄延迟，ACTH水平正常
D.GH下降，骨龄正常，ACTH水平增高
E.GH降低，骨龄延迟，ACTH水平稍低

【答案】 B
120、血小板无力症的出血是由于
A.血管壁功能异常
B.血小板减少
C.血小板减少伴凝血功能障碍
D.血小板功能异常
E.凝血功能障碍

【答案】 D
121、中央型肺癌胸部X线的直接征象是
A.肺不张
B.阻塞性肺炎
C.局限性肺气肿
D.肺门类圆形阴影
E.胸腔积液

【答案】 D
122、胶体铝镁合剂
A.抗酸剂
B.多巴胺受体拮抗剂
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.黏膜保护剂

【答案】 A
123、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。
A.脊髓灰质炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
F.亚急性联合变性
【答案】 B
124、甲亢性心脏病心律失常最常见的是
A.阵发性房颤
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.室性期前收缩

【答案】 A
125、诊断性驱铅试验，诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过
A.2.5μml／L
B.3.86μmol／L
C.3.5μmol／L
D.3.0μmol／L
E.3.15μmol／L

【答案】 B
126、男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是
A.肺癌空洞伴感染
B.肺囊肿伴感染
C.空洞性肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张伴感染

【答案】 C
127、溃疡型结肠炎的主要并发症
A.肠梗阻
B.黏液血便
C.中毒性结肠扩张
D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解
E.腹泻、便秘交替