2026年备考主治医师之消化内科主治306练习题(二)及答案.docx

2026年备考主治医师之消化内科主治306练习题(二)及答案

单选题（共150题）
1、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为
A.阿米巴性肉芽肿
B.结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核

【答案】 D
2、患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是
A.可拉明
B.葡萄糖醛酸内酯
C.纳洛酮
D.乙酰半胱氨酸
E.硫代硫酸钠

【答案】 C
3、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.血清钾
D.血清钙
E.血清三酰甘油

【答案】 D
4、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病
A.过敏性紫癜肾
B.狼疮肾
C.成人型多囊肾
D.高尿酸肾病
E.肾淀粉样变

【答案】 C
5、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗
A.PPI+两种抗生素
B.保护胃黏膜
C.抑酸剂
D.抗酸药
E.抗生素

【答案】 A
6、造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式( )
A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播

【答案】 A
7、原发性干燥综合征的常见表现为
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.雷诺现象
D.Gottron皮疹
E.关节肿痛

【答案】 B
8、肝癌腹水常见
A.漏出液
B.乳糜液
C.血性液
D.ADA活性升高
E.腹水胆固醇升高

【答案】 C
9、男性，60岁。上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油便300ml来诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏104次/分，血红蛋白92g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择
A.维生素K
B.奥美拉唑静注
C.6-氨基己酸静滴
D.三腔二囊管压迫
E.垂体后叶素静滴

【答案】 B
10、食管癌主要表现为
A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
B.咽下困难可突然出现或突然消失
C.进行性吞咽困难
D.上腹不适，隐痛，嗳气
E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

【答案】 C
11、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在
A.每餐后1小时及睡前
B.每餐前1小时及睡前
C.清晨及每餐前1小时
D.清晨及每餐后2小时
E.每餐后2小时及睡前

【答案】 A
12、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。
A.结核性腹膜炎
B.膀胱癌
C.左侧输尿管结石
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌
F.慢性胆囊炎
【答案】 D
13、急性胃黏膜损害主要的临床表现是
A.上腹痛
B.反酸、烧心
C.伴有腹泻或发热
D.上消化道出血
E.恶心呕吐

【答案】 D
14、疟疾确诊主要依靠
A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查

【答案】 C
15、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房扑动
D.心房颤动
E.窦性心律不齐

【答案】 D
16、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是
A.一贯型
B.递增型
C.递减型
D.递增递减型
E.连续型

【答案】 B
17、COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
A.持续低流量吸氧
B.高压氧舱
C.面罩吸氧
D.间断高流量吸氧
E.呼气末正压

【答案】 A
18、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10
A.幽门梗阻
B.反流性食管炎
C.胃轻瘫
D.贲门失弛缓
E.胃粘膜脱垂

【答案】 A
19、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病
A.结肠息肉
B.痔
C.结肠癌
D.胃癌
E.肛裂

【答案】 D
20、Austin Flint杂音可发生于下列哪种疾病
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全

【答案】 A
21、女性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC21×10
A.肺脓肿
B.肺炎球菌肺炎
C.肺结核
D.大肠杆菌肺炎
E.病毒性肺炎

【答案】 B
22、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。
A.先进行化学治疗，再行手术治疗
B.胃癌根治术
C.静脉化学治疗加中药治疗
D.胃癌根治术加术后化学治疗
E.介入治疗

【答案】 D
23、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是
A.束支传导阻滞
B.室性心律失常
C.房室交界处早搏
D.房室传导阻滞
E.房性心律失常

【答案】 D
24、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法
A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
B.胃黏膜组织切片染色
C.快速尿素酶试验
D.血培养
E.呼气试验

【答案】 D
25、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。
A.低血糖症
B.中枢神经系统疾患
C.肝昏迷
D.尿毒症
E.低钠血症

【答案】 A
26、女性，35岁，因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影
A.手术切除
B.放疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗

【答案】 A
27、患者，男，45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，触痛，肝表面可闻及收缩期血管杂音，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×10
A.肝炎肝硬化
B.肝脓肿
C.肝硬化合并胆囊炎
D.肝硬化合并肝癌
E.慢性活动性肝炎

【答案】 D
28、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是
A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.退行性心脏瓣膜病
D.感染性心内膜炎
E.结缔组织病

【答案】 A
29、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断
A.食管裂孔疝
B.食管贲门失弛缓症
C.食管癌
D.反流性食管炎
E.慢性浅表性胃炎

【答案】 C
30、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是
A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力
B.定时进食，避免与其他人一起进食
C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激
D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西
E.限制病人夜间出来活动

【答案】 D
31、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.免疫抑制剂
B.对氨基水杨酸
C.糖皮质激素
D.手术治疗
E.抗生素

【答案】 C
32、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理
A.肝动脉化疗栓塞治疗
B.物理疗法
C.放射治疗
D.超声引导下局部治疗
E.全身化疗

【答案】 A
33、与饮食等环境因素密切相关的是
A.胃息肉
B.食管癌
C.慢性胃炎
D.结肠癌
E.胃食管反流病

【答案】 D
34、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是
A.系统性红斑狼疮
B.血小板无力症
C.血友病甲
D.维生素K缺乏
E.过敏性紫癜

【答案】 A
35、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬
A.继续内科保守治疗
B.手术治疗
C.定期复查追踪
D.化疗十支持疗法
E.放疗十对症处理

【答案】 B
36、男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC18×10
A.肺脓肿
B.肺囊肿
C.肺癌
D.真菌性肺炎
E.肺结核空洞

【答案】 A
37、判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行
A.5周
B.6周
C.4周
D.1周
E.3周

【答案】 C
38、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化
A.肝动脉栓塞化疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.全身大剂量化疗
E.生物治疗

【答案】 A
39、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10
A.胃肠道吸收不良
B.诊断失误
C.胃肠道慢性出血
D.未规律服药
E.存在干扰利用因素

【答案】 B
40、患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑
A.败血症
B.流行性出血热
C.泌尿系结石
D.前列腺炎
E.白血病

【答案】 C
41、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是
A.汇管区的炎症
B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性
C.界面性肝炎
D.淋巴细胞和浆细胞浸润
E.桥接坏死

【答案】 B
42、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。
A.血清胃泌素测定
B.胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃液分析
E.粪隐血试验

【答案】 B
43、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断
A.氮质血症
B.稀释性低血钠
C.尿少
D.低尿钠
E.高钾血症

【答案】 D
44、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是
A.Alzheimer病
B.帕金森病
C.帕金森综合征
D.特发性震颤
E.多系统变性

【答案】 B
45、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音
A.递减型
B.递增型
C.一贯型
D.递增递减型
E.连续型

【答案】 C
46、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。
A.ERCP
B.腹部CT
C.腹水检查
D.肝功能检查
E.经皮肝穿胆道造影

【答案】 B
47、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性
A.腹部超声
B.肝炎抗原抗体检查
C.腹部平片
D.肝功能
E.甲胎蛋白

【答案】 C
48、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。
A.IBS
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴肠炎
D.结肠癌
E.血吸虫病

【答案】 D
49、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。
A.轻症急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.心肌梗死
D.重症急性胰腺炎
E.机械性肠梗阻
F.慢性胆囊炎
【答案】 D
50、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6℃，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查
A.纤维结肠镜
B.钡剂灌肠检查
C.纤维胃镜检查
D.X线胃肠钡剂造影
E.大便常规＋隐血

【答案】 A
51、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用
A.乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶
B.乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶
C.乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶
D.乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶
E.乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶

【答案】 A
52、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。
A.低血糖昏迷
B.脑血管意外
C.肺性脑病
D.肝性脑病
E.酒精中毒
F.糖尿病高渗昏迷
【答案】 D
53、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.并发肝癌破裂
D.腹腔转移癌
E.门静脉血栓形成

【答案】 C
54、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10
A.非特异酯酶阳性，NaF抑制
B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制
C.PAS阳性成块或颗粒状
D.过氧化物酶阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性

【答案】 C
55、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是
A.奥美拉唑
B.西眯替丁
C.生长抑素
D.抑肽酶
E.胰岛素

【答案】 C
56、男性，20岁，1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性
A.HBeAg
B.HBsAg
C.抗HBe
D.抗HBs
E.抗HBc

【答案】 A
57、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。
A.异烟肼
B.链霉素
C.利福平
D.顺铂
E.吡嗪酰胺

【答案】 B
58、女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.肝癌
C.慢性迁延性肝炎
D.肝囊肿
E.脂肪肝

【答案】 C
59、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是
A.铝碳酸镁
B.埃索美拉唑
C.西咪替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇

【答案】 B
60、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是
A.溃疡的愈合多在2～4周
B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠
C.胃溃疡的直径多数<2.5cm
D.1个以上的溃疡称为复合性溃疡
E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内

【答案】 C
61、PNH表现为
A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.遗传性珠蛋白肽链量异常
E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常

【答案】 C
62、患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是
A.吸烟
B.奥美拉唑疗效不好
C.精神因素
D.幽门螺杆菌感染
E.饮酒

【答案】 D
63、丙肝主要传播途径( )
A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播

【答案】 B
64、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是
A.急性特发性血小板减少性紫癜
B.慢性特发性血小板减少性紫癜
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.过敏性紫癜

【答案】 D
65、评价肾功能最准确的指标是
A.菊粉清除率
B.血肌酐水平
C.血尿素氮水平
D.尿量
E.肌酐清除率

【答案】 A
66、新鲜凝血块在哪项胃液中会被迅速消化
A.pH>6.0
B.pH=6.0
C.pH<5.0
D.pH>5.0
E.pH>7.0

【答案】 C
67、舒张早期奔马律
A.缩窄性心包炎
B.扩张型心肌病
C.二尖瓣狭窄
D.轻中度肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣脱垂

【答案】 B
68、下列有关系统性血管炎正确的说法是
A.过敏性紫癜患者常有血小板减少
B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润
C.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者
D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
E.川崎病主要发生于成年人

【答案】 B
69、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，
A.根除幽门螺杆菌
B.抗酸药
C.促胃动力药
D.抑酸药
E.胃黏膜保护药

【答案】 A
70、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为
A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.细胞毒药物

【答案】 D
71、氨进入身体的主要门户是通过
A.肾
B.骨骼肌
C.胃肠道
D.肝
E.呼吸道

【答案】 C
72、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物
A.利福平
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺

【答案】 C
73、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱
A.大动脉炎
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层
E.感染性心内膜炎

【答案】 D
74、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P
A.洋地黄治疗
B.经皮球囊扩张术
C.利尿剂治疗
D.补充镁盐与钾盐
E.胺碘酮治疗

【答案】 B
75、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现
A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月
C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重
E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解

【答案】 D
76、偏头痛
A.头痛伴剧烈呕吐
B.月经期发作频繁
C.头痛伴癫痫发作
D.头痛伴视力障碍
E.头痛伴神经功能紊乱者

【答案】 B
77、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。
A.磺胺嘧啶
B.青霉素
C.甲硝唑
D.黄连素
E.氯霉素

【答案】 C
78、某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。
A.含氰甙植物中毒
B.河豚鱼中毒
C.亚硝酸盐食物中毒
D.毒蕈中毒
E.砷中毒

【答案】 C
79、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液
A.乙状结肠镜
B.腹部B超
C.胃镜
D.钡灌肠
E.全消化道钡剂检查

【答案】 D
80、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是
A.奥美拉唑
B.西眯替丁
C.生长抑素
D.抑肽酶
E.胰岛素

【答案】 C
81、上消化道出血部位是指
A.食管、胃出血
B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血
C.屈氏韧带以上部位出血
D.空肠以上部位出血
E.回盲瓣以上部位出血

【答案】 C
82、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。
A.氟马西尼
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.异丙嗪
E.氯苯那敏
F.吗啡
【答案】 A
83、女性雌激素的作用不包括
A.乳房发育
B.体毛过多
C.外阴发育
D.子宫发育
E.卵巢发育

【答案】 B
84、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于
A.胃底和贲门
B.胃体和胃窦
C.胃底和胃体
D.胃窦和幽门
E.胃底和胃窦

【答案】 C
85、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
A.地西泮
B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂
C.胃黏膜保护剂
D.抗生素
E.制酸剂

【答案】 B
86、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。
A.肝胆脾胰超声
B.消化道钡餐
C.淀粉酶及脂肪酶
D.MRCP
E.胃镜

【答案】 D
87、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是
A.腔内型
B.溃疡型
C.髓质型
D.蕈伞型
E.缩窄型

【答案】 B
88、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症

【答案】 D
89、糖尿病酮症酸中毒( )
A.尿糖(+)，酮体(+)
B.尿糖(++++)，酮体强阳性
C.尿糖(-)，酮体(-)
D.尿糖(++++)酮体(-)
E.尿糖(-)，酮体(+)

【答案】 B
90、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8℃，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法( )
A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液涂片查细菌
C.脑脊液常规
D.血常规
E.血沉

【答案】 A
91、关于类风湿关节炎，不正确的是
A.发病机制尚不完全清楚
B.属于自身免疫性疾病
C.是一种非对称性多关节炎
D.是造成人类致残的主要原因之一
E.病情进展呈慢性、侵袭性

【答案】 C
92、感染性发热包括下列哪项
A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进
E.感染后低热

【答案】 C
93、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核

【答案】 D
94、结核性腹膜炎多见
A.胃蠕动波可见
B.右下腹包块
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.腹壁柔韧感
E.移动性浊音

【答案】 D
95、患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是
A.可拉明
B.葡萄糖醛酸内酯
C.纳洛酮
D.乙酰半胱氨酸
E.硫代硫酸钠

【答案】 C
96、中水泡音多发生在下列哪个部位
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管

【答案】 B
97、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性
A.铋剂
B.硫糖铝
C.铋剂+2种抗生素的三联治疗
D.PPI
E.多潘立酮

【答案】 C
98、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是
A.根除Hp药物
B.抑酸药
C.消化酶制剂
D.抗抑郁药
E.胃肠解痉药

【答案】 D
99、结核性腹膜炎最常见的病理类型
A.粘连型
B.可确定结核性腹膜炎
C.干酪型
D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
E.渗出型

【答案】 A
100、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是
A.多不伴有肠外结核
B.多有结核毒血症表现
C.常引起大量肠出血
D.易并发肠急性穿孔
E.常有腹泻，多为脓血便

【答案】 B
101、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.胃食管反流病
D.食管癌
E.胃溃疡

【答案】 C
102、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为
A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性

【答案】 A
103、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音，该杂音为
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音

【答案】 B
104、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颈动脉系统TIA

【答案】 C
105、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的
A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗
B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率
C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高
D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素
E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合

【答案】 A
106、尿红细胞形态学检查可判断( )
A.肾源性与非肾源性血尿
B.感染与非感染性血尿
C.原发与继发性肾小球疾病
D.肾炎与肾病性血尿
E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿

【答案】 A
107、对球后溃疡的正确描述是
A.临床症状多不明显
B.多发生在距幽门口2～4cm内
C.易并发出血
D.指十二指肠球部后壁溃疡
E.内科治疗效果好

【答案】 C
108、急性左心室衰竭首选
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.硝普钠
D.依那普利
E.硝酸甘油

【答案】 C
109、急性肾衰竭的病因，正确的是
A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种
B.急性肾衰竭在6个月内发生
C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低
D.一般无少尿表现
E.急性肾小管坏死是根本的原因

【答案】 A
110、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起
A.刺激胃酸分泌增加
B.肠梗阻加重
C.胃回肠反射或胃结肠反射
D.牵涉痛
E.可能并发肠穿孔

【答案】 C
111、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施
A.止血和清除肠道积血
B.调整饮食结构
C.慎用镇静药
D.禁用抗组胺药
E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱

【答案】 D
112、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性
A.睾丸增大
B.血糖增高
C.脐周静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.乳房增大

【答案】 A
113、消化性溃疡并幽门梗阻
A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食
B.上腹部疼痛伴呕吐
C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
D.疼痛加剧，伴柏油样便
E.疼痛突然加剧，伴板状腹

【答案】 A
114、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的
A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯
B.不能通过肾脏随尿排出
C.不易透过生物膜
D.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应
E.水溶性较大

【答案】 B
115、烈性肠道传染病
A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是

【答案】 C
116、食管癌预后较好的是
A.未定型
B.溃疡型
C.蕈伞型
D.髓质型
E.缩窄型

【答案】 C
117、符合溃疡性结肠炎的描述是
A.肉芽肿形成
B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行
C.由金黄色葡萄球菌感染引起
D.病变多局限于黏膜和黏膜下层
E.形成大量腺瘤性息肉

【答案】 D
118、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。
A.急性胃黏膜病变伴出血
B.肝硬化上消出血
C.胃癌
D.消化性溃疡伴出血
E.出血性胃炎

【答案】 B
119、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h
A.结肠镜检查
B.腹部X线平片
C.下消化道造影
D.便培养
E.钡灌肠

【答案】 B
120、男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC12×10
A.肺功能检查
B.支气管舒张试验
C.纤维支气管镜检查
D.痰菌培养及药敏试验
E.痰找瘤细胞

【答案】 D
121、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×10
A.请相关科室会诊
B.到放射科胸腹部CT检查
C.静脉大剂量使用抗生素
D.抽血做血培养
E.抽血查肝肾功能

【答案】 D
122、男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的
A.口服异烟肼及乙胺丁醇
B.X线胸部摄片
C.X线胃肠钡剂检查
D.腹腔内注射顺氯氨铂
E.腹水浓缩找病理细胞

【答案】 D
123、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。
A.庆大霉素静滴
B.氟喹诺酮类药物静滴
C.抗结核联合化疗
D.阿奇霉素静滴
E.青霉素静滴

【答案】 C
124、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应
A.观察
B.奥美拉唑
C.西沙必利
D.洛哌丁胺
E.甲基纤维素

【答案】 A
125、胃溃疡并Hp阳性应选用
A.前列腺素E
B.奥美拉唑
C.丙胺立酮
D.枸橼酸铋钾
E.多潘立酮

【答案】 D
126、正常食管内的pH是
A.6.5～8.0
B.5.5～7.0
C.4.5～6.0
D.3.5～5.0
E.2.5～4.0

【答案】 B
127、直立性蛋白尿
A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在

【答案】 D
128、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )
A.内镜检查
B.上消化道造影
C.上消化道造影+24小时食管pH监测
D.内镜检查+24小时食管pH监测
E.食管测压+内镜

【答案】 D
129、便血伴腹部肿块的疾病不包括
A.Crohn病
B.结肠癌
C.肠套叠
D.细菌性痢疾
E.肠结核

【答案】 D
130、高血压患者心尖搏动的位置
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位

【答案】 B
131、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。
A.胰腺CT增强
B.腹部超声
C.胃镜
D.消化道血管造影
E.肾功能
F.慢性胆囊炎
【答案】 A
132、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为
A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

【答案】 C
133、急性药物过敏性间质性肾炎可有
A.透明管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.颗粒管型