2026年备考社会工作者之中级社会工作实务考前冲刺模拟试题高频卷含答案.docx

2026年备考社会工作者之中级社会工作实务考前冲刺模拟试题高频卷含答案

大题（共20题）
一、案例：小王本科毕业后到上海的一个社工机构工作，他所在的机构有一个特色的服务项目“浦东少数民族儿童服务项目”。小王了解到来沪少数民族父母的子女入学存在多种需求，这些孩子面临居所变更、生活环境改变、教育环境改变及城市适应等问题。他们的学校教育时常被中断，有时也会被卷入到非法营利活动中，很多来沪的少数民族儿童的父母整日为生计奔波，对这些儿童缺乏基本的生活照顾和学业辅导，并且由于生活环境较差，人员结构比较复杂，这些儿童时常会受到不良社会风气的影响。最近小王接到了一个案例，小江来自云南一个偏僻的农村，其父母在上海一家工厂打工。小江上小学三年级的时候，父母把他接到了上海，并将他安排在该城市的一所学校读书。但是仅上了两天课，小江就不愿意再去学校了，躲在家里把自己关在屋子里不出来。在父母的盘问下，小江说他完全听不懂上课讲的内容，学习过程中感觉很吃力，尤其害怕上英语课，因为自己在家乡的时候根本没上过英语课。有一次老师上课让他起来回答问题，他不仅不会回答，还因为自己的口音被班上的小伙伴们笑话，觉得自己很丢脸，再也不想去学校了。小江的父母找到社会工作者小王，希望小王能为小江提供服务。问题：1．上述案例中，小江面临的问题有哪些？2．按照马斯洛需要层次理论，小江的哪两个重要需要没有得到满足？3．针对小江的问题，社会工作者小王应采取哪些介入策略？

【答案】
【答案要点】
随着城市化进程的不断深入，城市中外来务工人员的数量越来越多。这些外来务工人员将子女一同接到城市来读书，但由于学习环境的突然改变，导致这些流动儿童面临许多问题。如果不及时关注他们的教育适应问题，流动儿童很可能将继续生活在城市的底层，沿袭父辈的打工生涯，或可能成为城市的游民。1．上述案例中小江面临的问题主要有：(1)不适应大城市学校的教材和课程，尤其是英语，在学习过程中感觉很吃力。(2)因为回答不上老师的提问和自己的乡音被同学们取笑，从而感到自卑，不愿意再去上学。(3)乡村生活转变到大城市生活的适应困难。2．按照马斯洛需要层次理论，小江主要是归属与爱的需要、尊重的需要没有得到满足。马斯洛认为，人类有5种重要的需要：生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重的需要及自我实现的需要。小江从乡村学校来到大上海的城市学校，在上海的同学眼里，小江是另类，被集体排斥，归属不到班集体，得不到同学的友爱；因为教材及教育制度造成的城乡差别．小江学习跟不上，还有口音、着装、言谈举止等都不为同伴所接受，得不到大家的认可、重视和尊重。3．针对小江的问题，社会工作者小王应采取以下介入策略：(1)直接介入：①为小江提供课业辅导。社会工作者小王可以连接社区里的大学生志愿者，定期为小江提供课程辅导，尤其是英语课的辅导，增强小江的学习信心，使小江逐步适应新学校的学习进度和教材内容。②为小江提供情绪疏导和支持。小江来到陌生的大城市，陌生的生活和学习环境，很多课程听不懂，自尊心受挫，又没有朋友和伙伴的支持和鼓励，心里肯定大受打击。社会工作者小王可以通过与小江面谈，帮助小江疏导负面情绪，调整心理状态，适当地给予鼓励和支持，帮助建立初步的自信。
二、作为癌症中心的医务社会工作者，你深深体会到疾病患者的压力与痛苦。最近，你发现医院白血病患儿很多，且他们的父母都深受孩子病痛的影响，医院希望社会工作部将他们连接起来，使之相互帮助、相互支持，共同面对遇到的困难境遇。问题：作为医院社会工作者，请设计一份小组服务方案。

【答案】1．问题的陈述与分析白血病患儿的父母在面对身患重病的孩子时，共同遭遇的困境如下：(1)缺乏相应的病理知识，在如何护理孩子方面感到力不从心。(2)承受极大的心理压力，担心孩子的病情。(3)承受极大的经济负担，有些无力承担巨额医药费用。(4)很多患儿的父母都缺乏有效的支持与互助体系。2．基于以上4点，白血病患儿的父母在面对困难境遇时，可能存在以下几方面的共同需要：(1)增加对白血病的认识与相关知识的了解，以便更好地护理孩子。(2)寻求社会资源，缓解家庭经济压力，使孩子得到更长效的治疗。(3)舒缓情绪压力，建立患儿父母间的支持与互助。3．方案设计。为实现目标，社会工作者将以小组工作的形式为白血病患儿的父母提供服务，具体小组工作方案如下：(1)小组名称：感恩的心——告诉苍天我不认输(2)小组目标：总目标：协助白血病患儿父母舒缓情绪压力，增强他们遭遇困境时的应对能力，建立彼此间的互助支持体系。具体目标：聘请专业人士讲解病理知识，增强患儿父母护理能力；举办义拍义卖，筹集爱心捐款，切实减轻患儿父母的经济压力；通过小组形式帮助成员表达情感，释放压力，舒缓情绪，增强面对困境的勇气和能力，并促使患儿父母间建立起长效的支持、互助体系。
三、案例：某小区低保户很多，有些是因为困难发生后没有申请相关救助而出现新困难，有些是因为长期生病而造成困难，有些是因为碍于面子不想让别人帮忙，有些是对自己没信心，觉得什么都做不好，有些是又想帮助别人，但是又不知道该做些什么。问题：1．分析低保户面临的困难。2．案例中体现了个案管理的什么特点?

【答案】1．低保户面临的困难主要是经济层面，但也包含其他困难。本案例中，低保户面临的主要困难如下：(1)生活困难，需要帮助申请低保救助，了解申请程序和申请方法，协助准备材料等。(2)就医困难，长期生病的低保户需要提供疾病治疗，申请医疗救助。(3)低保户在心理和精神上存在一定困难，例如对自己没信心等。(4)社会融入的困难，需要鼓励他们承担一定的责任和义务，增强他们的自信心、成员感和归属感。2．案例体现了个案管理的如下特点：(1)个案管理是一个过程，建立在服务对象和社会工作者相互信任的关系基础之上。(2)运用社会工作“人在情境中”的知识，协助陷于危机之中的服务对象走出困境。(3)主要目标在于确保对具有复杂、多重问题以及失能的服务对象提供持续性的照顾。(4)通过临床上的干预来减缓因为疾病和失能带来的情绪问题。(5)注重运用社会工作的转介和倡导技巧，是一种跨领域的服务传输方法。(6)所服务的目标人群需要各种社区服务或长期照顾服务，如经济、健康、医疗、社会和个人照顾等需求。(7)需要对服务对象的功能性能力和支持网络加以评估，作为提供服务的依据。(8)肯定服务对象自决、个人价值和尊严，以及参与决策的社会工作价值观。
四、小王是一名企业社会工作者，目前正服务于园区内的一家电子企业，他发现，企业内的职工生活比较单调，他们在下班之后，往往无所事事，大部分职工，下班之后喜欢打游戏，看电子书，企业缺少为职工提供活动的场所。1.什么是企业社会工作
2.社工小王可以为企业员工提供哪些方面的服务

【答案】1.企业社会工作，是指社会工作者运用社会工作的专业理念与方法，在企业内外开展与职工的工作岗位适应、劳动环境协调、职业福利保障、职业生涯发展以及劳动关系协调等有关的服务与管理工作，其目的在于保障职工利益、提升劳动效率、促进企业和职工共同发展。
2.小王可以为企业职工提供的服务内容包括：(一)职工职业生涯规划(二)职工心理健康辅导与情绪管理(三)职工素质提升(四)职工安全与健康(五)组织职工参与企业管理(六)职工的工作生活平衡与家庭辅导(七)劳动关系协调(八)企业文化和职工文化建设(九)困难群体关怀(十)企业履行社会责任
五、小邓，四川人，23岁，未婚，因肠炎做过手术，但身体还不错。父母在他5岁时就离婚了，小邓和父亲生活在一起。父亲在四川阿坝县打零工，有自己的一份收入。小邓现在A市某外资企业上班，每月有3000多元收入，除了每月寄给父亲500元外，其余的主要花在租房和打游戏、买游戏装备上，特别是休息日，基本上是通宵达旦玩游戏。小邓没有什么朋友，对在外地打工也没有什么信心，不知道未来该怎样走，生活得过且过。问题：1．结合案例，服务对象小邓的问题主要体现在哪些方面2．什么是问题视角的企业社会工作服务3．从问题视角为小邓开展服务，社会工作者可以怎么做

【答案】1．服务对象小邓的问题主要体现在以下几个方面：(1)缺少良好的生活习惯，生活没有规律。除了上班就是玩游戏，甚至通宵达旦。(2)身体健康存在潜在威胁。早年因患肠炎做过手术，需要良好的调理和规律的生活，但打工生涯缺少条件，而且小邓对自己缺少约束。(3)生活没有规划，对打工生涯缺乏信心，缺少良好的职业规划和职业发展动力，得过且过。(4)身处异乡，打工生活单调，迷恋游戏机，缺少人际互动，人际交往圈子狭小，缺少人际支持。(5)没有理财观念，没有积蓄，难以有可供持续成长支持的积累。2．问题视角的企业社会工作服务是指将关注点聚焦在服务对象所面临的问题上，基于对服务对象所遭遇到的问题的分析，首先对问题进行界定，然后再根据问题属性制订一系列帮助和改变服务对象的计划。问题视角的企业社会工作服务实务以“什么是真实的情况”为思考的切入点，因而在实务操作中往往围绕服务对象所遇到的问题开展服务。3．为服务对象小邓开展的服务可以包括以下方面：(1)协助小邓理清思路，开展职业生涯规划和指导服务。(2)鼓励小邓参与小组工作，帮助提升小邓自信心。(3)通过企业文化建设，促进小邓企业融入和扩大小邓的朋友圈。(4)开展生活技能等职工素质提升服务，促使小邓拥有健康的生活状态。
六、案例：某社区里老街坊、老邻居多，老党员也不少，邻里关系比较融洽。该社区老龄化程度较高，60岁及以上老人占总人口的19．5％，而且高龄老人数量较多。社会工作者在日常工作中发现：一些老人年老体衰，行动不便；一些老人没有退休金，生活困难；一些老人经济条件虽好，子女却不在身边，时常感到孤独寂寞；一些老人反映社区文化活动太少，缺少展示才艺的舞台；一些老人被家人忽视，甚至受到虐待，合法权益难以得到保障。针对以上情况，社会工作者拟定了一个社区老人服务计划，内容包括：一是协助贫困老人获得经济补助；二是请青年志愿者为生活不便的老人提供照顾。问题：1．该服务计划满足了老年人的哪些需求，还有哪些需求没有得到满足?2．如何构建社区支持网络来满足该社区老人的需求?

【答案】1．该服务计划满足了老年人的经济保障需求和健康维护需求；没有满足的需求有婚姻家庭的需求、就业休闲的需求、社会参与需求和居家安全需求。2．社会工作者为有需要的人联系他们的亲戚、朋友、邻居和志愿者，建构起支持网络，使这些网络能够发挥积极的支持作用，帮助个人和群体解决所面对的问题。因此，社会工作者可以建立社区支持网络来满足该社区老人的各项需求。(1)个人网络。具体做法是：社会工作者集中服务对象个人现存的有联系且有支持性作用的成员，动员与服务对象关系密切的重要人物提供支援，维持和扩大服务对象的社会关系的联系。(2)志愿者联系网络。具体做法是：社会工作者寻找和动员社区内外愿意成为志愿者的大学生、社区党员、辖区单位的职工等，通过合理配置，让志愿者和服务对象建立联系，提供帮助和支持，解决社区老人的多样化需要。(3)互助网络。具体做法是：社会工作者为那些有共同问题、相同背景、兴趣相投的服务对象建立起朋辈支持互助小组，加强同伴之间的支持，促进信息分享和经验交流，增强服务对象解决问题的能力。例如空巢老人支持小组等。(4)邻里协助网络。具体做法是：社会工作者通过举办各种活动召集和推动邻里了解服务对象，强化邻里和服务对象之间的联系，发展互助性支持，有效降低正规服务的烙印效果，而且能够提供及时便捷的帮助。
七、社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。对于社会工作者的到来，他很高兴，交谈中社会工作者了解到，王老先生现与儿子一家同住，儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人，社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。老人抱怨，退休工资都交给儿媳，身上没有任何零花钱。同时，社会工作者还注意到王老先生手臂有多处瘀青，问其原因，王老先生沉默不答，表情紧张。社会工作者向社区居委会进一步了解情况，得知王老先生今年80岁，以前是老伴照顾他的饮食起居，老伴去世后主要由儿媳照顾，儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人，有时还不让老人吃饱，儿子去外地出差时，儿媳还经常将老人反锁在家中。问题：1．列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。2．如果你是社会工作者，将如何介入

【答案】1．虐待老人指的是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面健康的衰退。结合题干，本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现如下：(1)身体虐待：社会工作者注意到王老先生手臂有多处淤青；儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人。(2)情感或心理上的虐待：老人丧偶不久，被儿媳嫌弃，情感上受到虐待。(3)经济虐待：老人工资都交给儿媳后，无零用钱，说明经济被剥夺。(4)他人疏于照顾：老人吃不饱饭、没人洗衣服，基本生活无人照料。(5)自我忽视：王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。2．作为社会工作者，可以从以下几个方面进行介入：(1)保护老年人免受经济方面的剥夺。与老人的儿子、儿媳进行面谈，调整其认知，适当交还老人的工资，给老人留有足够的零用钱。(2)提供支持性辅导。与老人的儿子、儿媳面谈，引导其认识到自己的不孝行为及对老人的伤害，帮助他们改变对老人的态度和行为，鼓励他们做孝顺的儿子和儿媳；与老人会谈，倾听老人描述与宣泄，连接志愿者定期探望老人，与老人聊天，聆听老人的生命故事，陪护老人出行。(3)发展支持性服务。邀请老人参与社区活动，建立与邻里的联系，培养老人爱好，丰富老人生活；连接社区日间照顾中心，解决老人白天的饮食与休闲。(4)改变和调整环境。邀请儿子、儿媳为老人房间打扫卫生，帮助老人洗衣服，邀请儿子给老人洗澡并增进感情。
八、—Whatdoesyourfatherdo,Amy?() —Myfatherisa.Healwaysgoestoothercountries.

【答案】
九、案例：社区矫正对象赵某近日获得了一个就业面试机会，他觉得自己一无是处，而且曾经是服刑人员，肯定会遭到用人单位拒绝，所以在面试中表现得自卑、胆怯，不能自如应答，导致面试失败。社区矫正对象陈某在某快递公司上班，在一次送货过程中因小事与客户发生了口角，他更加觉得客户对他们这些有过犯罪经历的人是看不起和排斥的，而且争吵使他丢失了来之不易的工作。社会工作者发现不少社区矫正对象都有相似的就业困境，决定为他们举办一个就业辅导小组。服务计划的理念、目标、主要内容如下：理念（原因分析、理论基础）：社会工作者在开展就业辅导服务时发现不少社区矫正对象存在着因非理性信念而导致的自我认知偏差及对社会认同低等现象，社会工作者决定以理性情绪治疗模式为理论基础开展小组工作，帮助社区矫正对象通过改善自我认知提升就业能力。总目标：促进社区矫正对象回归社会。具体目标：1．改善自我认知；2．提升就业能力。每节活动主题：第一节：相互认识、建立小组契约、讨论小组计划。第二节：分享就业经历。第三节：邀请职业介绍所工作人员介绍就业信息。第四节：参观社区矫正就业基地。第五节：学习面试技巧。

【答案】
【答案要点】
1．小组服务的目标与活动主题应该严格贴近服务对象的需求，且二者之间要高度相关。案例中表现出来的是：(1)各项活动主题包括介绍就业信息、面试技巧、参观基地等，都与“社区矫正对象”的特定身份和特殊心理状态相关性低，主题内容也没有涉及任何“改善自我认知、提升就业能力”的内容，属于一般性的就业促进指导工作。(2)理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象信念系统的影响。如果服务对象用一些非理性的信念看待引发事件，这种非理性信念就会促使服务对象情绪和行为上出现困扰。理性情绪治疗模式的治疗技巧包括非理性信念的检查技巧和辩论技巧。而活动主题包括介绍就业信息、面试技巧、参观基地等，不涉及该理论及其所配套的治疗技巧，属于简单的直接治疗方法。由此可以看出，该小组服务方案各项活动主题与其总目标、理论基础相关性都较小，达成小组目标的困难较大。2．理性情绪治疗模式以人本主义作为自己的理论基础，提出了著名的ABC理论。理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象的信念系统的影响。理性情绪治疗模式的治疗技巧包括非理性信念的检查技巧和辩论技巧。(1)非理性信念的检查技巧，主要包括反应感受、角色扮演和识别等。(2)非理性信念的辩论技巧，主要包括辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化和想象等。据此结合案例，修正小组工作计划书内容如下：总目标：社区矫正对象走出就业困境。具体目标：①反思自身问题，增强自尊自信；②提升就业能力，积极融入社会。每节活动主题：
一十、孙鹏今年23岁，16岁开始离开家乡在多个地方打工，曾从事过餐厅服务员、自行车修理工、打字员等多项工作。自去年来到北京，在某驾校做临时工，主要工作是维护保养车辆。该驾校规模相对较小，其管理制度比较混乱，工作人员可驾驶任何车辆，且无人管理。今年2月15日，驾校内的路面要进行修理，维修部主管要求孙鹏与另一名工人将五辆汽车开到其他停车场，孙鹏当时并没有驾驶证，而且从没开车上过路，只是在其他学员学车时曾跟着一起学过几天。在开车的过程中，孙鹏所驾驶的车辆刹车系统出现故障，因没有驾车经验，孙鹏心慌之下将汽车撞到了墙上，导致头部、胸部、腿部受到严重伤害，右腿被截肢。由于孙鹏属于工伤致残，驾校负担了住院治疗前期的工资、伙食补助、护理费、治疗费等费用。支付了一段时间后，驾校开始拒付任何费用，到现在已经拖欠医院医疗费数千元，孙鹏多次找驾校索取都被领导拒绝。同时，孙鹏就赔偿问题与驾校也发生较大的分歧，几次协商都没有结果，情况的发展对孙鹏越来越不利。孙鹏的父母都是农民，没有什么文化，对儿子的工伤待遇落实问题也不知道该如何解决，孙鹏只好向社会工作者寻求帮助。[问题]1．在本案例中，孙鹏面临的困境主要有哪些2．针对孙鹏的困境，社会工作者应如何介入工作

【答案】1．孙鹏面临的困境主要有：①医疗后续费用的解决，以保证继续治疗；②赔偿问题。2．针对孙鹏的困境，社会工作者应从以下方面介入工作：①在孙鹏和驾校之间扮演中介者的角色，协调双方当事人的意见，促进其沟通，尽快解决孙鹏的医疗费用问题。②医疗费用问题解决后，支持孙鹏尽快治疗，恢复身体。③教导孙鹏学习职工工伤处理方面的法律知识，增强其处理赔偿问题的能力。④教导孙鹏及其家人康复训练方面的技巧，帮助其身体更好的恢复。⑤如果孙鹏的医疗费用问题解决不了，则需帮其联系善于处理相关问题的律师，为其提供免费的法律援助。⑥帮助孙鹏适应残疾人的角色，树立生活信心，尽快融入正常的社会生活。
一十一、社区矫正机构计划将刑满释放人员的综合管理纳入到服务范围内。经调查发现，该社区就业资源的利用率较低，但刑满释放人员中，大多是无业者。对此，社会工作者访谈了有劳动能力的刑满释放人员，调查他们关于如何定位自己和就业的看法等问题，他们对社会工作者说：“我们这种人是社会的‘渣子’，坐了这么多年牢，现在出来还能有什么作为，什么都不会，连出门坐哪路公交车都不清楚，更不用提工作了。”“到任何地方别人都戴有色眼镜看我，犯了一次错误，感觉要一辈子受惩罚。”“现在找工作都需要上网，我不会用电脑，都不知道去什么地方找工作，没有哪家单位会要我。”“社区里适合我们的岗位不多，上次去办理就业登记，他们看了我的档案就说好多人暂时安排不过来，要我慢慢等。”“我跟不上社区提供的职业技能培训，而且现在工作都要政审，我们一定通不过。”“我不认识几个字，自然要求也比较低，工资稍微高些，活儿稍微轻些，如果能坐在办公室上班，就最好了。”
【问题】
结合本案例。以促进刑满释放人员就业为目的。从微观、中观、宏观三个层面设计服务方案(只需说明各层面具体目标和服务内容)。

【答案】以促进刑满释放人员就业为目的，从微观、中观、宏观三个层面设计服务方案，具体如下：(1)从微观来讲，找到工作是刑释人员回归社会的重要途径和手段。社会工作机构和人员在这方面的服务包括对刑释人员进行工作技能培训，帮助联系、介绍职业，还要通过个案辅导修正刑释人员的自我认知，养成良好的行为习惯。通过这些服务，帮助刑释人员提高自信心和重新投入社会，使他们尽快就业。(2)从中观来讲，开展社区教育，引导社区居民接纳、尊重矫正对象。社区矫正的功能发挥要靠社区居民的共同参与，从而使刑释人员融入社区成为正常社会成员。社区矫正工作者要通过社区教育的途径改变居民对矫正对象的偏见，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯，使矫正对象顺利回归社会。同时，要挖掘社区志愿力量，共同参与社区矫正工作，以提高工作效率。(3)从宏观来讲，要协调多部门、多机构提供整合性的服务。刑释人员的就业需要多部门和机构的人员、物资和财力的配合，为刑释人员提供技能培训、合适的职业岗位。倡导政府对刑释人员给予一定的宽容，适当放宽岗位政审标准。
一十二、（方案设计题，20分）社会工作者发现某打工子弟学校的学生存在不同程度的健康问题，其中很多问题与日常生活习惯有关，如果能够做到早发现、早治疗，便可以防止某些疾病的产生。该市早在2009年便颁布了每年为本市中小学生开展体检的政策，但该政策并没有惠及打工子弟学校。社会工作者通过进一步社区走访发现，这些学生大多居住在学校附近的城乡结合部，社区环境卫生很差，垃圾遍地，缺少公共卫生设施，社区周边只有一家正规医院’外来人口很少去。一些家庭没有养成良好的卫生习惯，不少家长也存在不同程度的健康问题，还有部分家庭因为疾病陷入困境。针对上述问题，社会工作者计划在该社区开展社区卫生健康服务项目。要求：分别从“直接介入”和“间接介入”的角度，为该项目设计服务方案'只需说明介入目标和主要介入策略。

【答案】答题要点：直接介入目标：教育学生及家庭养成良好的卫生习惯。间接介入目标：改善社区环境卫生，把社区建设成为文明、健康、和谐的社会生活共同体。
一十三、老孔今年64岁，身体一直不错，可是从年初开始，经常胃疼得厉害，有时吃药也不能控制。在妻子和女儿的催促下，老孔去医院做了检查，经诊断，老关患的是胃癌，已经到了晚期，医生估计最多只能活半年的时间。这个消息让老孔一家人受到了沉重的打击，老孔绝望、痛苦，家人也很难过。[问题]1．什么是临终关怀2．作为一名医务社会工作者，结合临终关怀的工作方法，具体应采取怎样的介入策略来帮助老孔及其家人

【答案】1．临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与灵性层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。2．作为医务社会工作者，应采取以下介入策略：①利用社会资源为老孔和他的家人提供服务，让老孔及其家人正确认识疾病，应对实际发生的困难。②满足老孔的需求，对老孔的治疗应以维持和减轻痛苦为前提。③协助老孔的家人对老孔进行情绪的疏导和支持，通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪，最后获得情绪上的宁静，使老孔安详地面对死亡④维持老孔、家人及医院良好的沟通关系，处理突发危机。⑤尽力为老孔和他的家人提供信息和经济援助，直接为老孔和家人提供服务。⑥当老孔离开后，还应给老孔的家人提供悲伤辅导，帮助他们走出悲伤历程，重新投入生活。
一十四、案例：小宝在5个月的时候被确诊为先天性智障，这对于他的家庭来说无疑是一个沉重的打击。本就不富裕的家庭，为了小宝的治疗费用和康复费用增加了很多开支，平时需要亲朋好友的救济。眼看小宝到了上学的年龄，父母又开始为小宝的上学问题而烦恼，夫妻俩也经常为小宝的康复问题和生活问题发生争吵。作为社会工作者的你发现了他们家的情况，想要为他们提供相关的专业服务。问题：1．结合小宝一家的情况，你认为为其提供服务采用个案管理方式比较适合，请说明个案管理的特点是什么2．请拟定一份为小宝家庭服务的服务方案。

【答案】
【答案要点】
1．个案管理具有以下几个方面的特点：(1)它是一个过程，建立在服务对象和社会工作者相互信任的关系基础之上。(2)运用社会工作“人在情境”中的知识，协助陷于危机之中的服务对象。(3)主要目标在于确保对复杂、具有多重问题以及失能的服务对象提供持续性的照顾。(4)通过临床上的干预来减缓因为疾病和失能所带来的情绪问题。(5)注重运用社会工作的转介和倡导技巧，是一种跨领域的服务传输方法。(6)所服务的目标人群需要各种社区服务或长期照顾服务，如经济、健康、医疗、社会和个人照顾等需求。(7)需要对服务对象的功能性能力和支持网络加以评估，作为提供服务的依据。(8)肯定服务对象自决、个人价值和尊严，以及参与决策的社会工作价值观。2．服务方案设计如下：(1)问题陈述及分析：第一，家庭经济水平满足不了家庭生活需要，小宝的治疗和康复费用使得家庭入不敷出。第二，小宝临近入学年龄，但由于其身体原因，迟迟不能入学。第三，夫妻关系不稳定，经常由于小宝的问题争吵，影响家庭和谐。(2)方案设计：①方案目标：协助小宝一家提高生活质量，保证小宝的治疗和康复费用，申请医疗救助；帮助小宝入学，协助其家庭申请教育救助；缓解、调和夫妻关系，使小宝生活在和谐、幸福的家庭中。
一十五、案例：张大妈是一位72岁的孤寡老人，一年前她的老伴去世，儿子早已定居国外。老伴去世后，张大妈把房子卖了，住进了当地的一家养老院。张大妈性格非常开朗，又很热情，与养老院的老人们相处得都很好。但是外表开朗的她却患有轻度的抑郁症，吃药对于她的病没有任何效果。对此，社会工作者小王希望通过非药物的方式，即采用社会工作专业方法，给予其帮助。小王每周都要来探望她，通过与张大妈的面谈来帮助她解决复发的抑郁症。很奇怪的是，每次小王来探望张大妈与其面谈时，张大妈都会给小王讲述她和老伴一起参加单位组织的歌唱比赛活动，并详述整个比赛以及获奖的全过程。尽管小王已经听了好多遍，但她还是决定不厌其烦地继续听下去，并决定用缅怀往事疗法对张大妈进行引导，改善其当前的情绪，使其逐渐适应现在的生活。问题：1．结合上述案例，请详细说明缅怀往事疗法在助人过程中的具体运用。2．请简述老年社会工作的主要特点。

【答案】1．缅怀往事疗法对老年人的抑郁症、自尊和社会化有积极的作用。对于认知有严重问题的老年人，如患痴呆症的老年人，这一方法并不适用，行为错乱、有严重精神疾病的老人和失禁的老人也不适宜用这一方法，但对于有轻微痴呆症的老人可以有好的成效。社会工作者常用的缅怀往事疗法的类型有人生回顾型缅怀往事。在运用这一方法时最好先做一下前测，了解老年人对生活的感受。比如，可以运用相关量表了解老年人的生活满足感和抑郁症状，建立评估的基线。人生回顾疗法所用的时间可以根据老年人人生回顾的目的、老年人的健康状况、个人的偏好等决定，一般每个重要的人生阶段会用两节的时间来讨论。在内容安排上，可以制订一套方案，明确探查的领域，比如可以探查死亡、悲伤、恐惧、读书生活、艰难的事情、工作和与他人的关系等。在回顾过程中，还要帮助老年人发现人生历程中的一些主题，让他了解这些主题如何影响他过去和现在的生活。特别要发现让老年人失去和得到对生活的掌控感的一些主题，前者包括焦虑、否定、绝望、无助、孤立、孤独和丧失等，后者则包括联结、应对、效能、希望和信任等。让老年人逐步识别自己拥有的力量是人生回顾疗法的部分目的。社会工作者可以和老年人设计制作具体的成果来总结和结束人生回顾。比如做一个相册或录像光盘等，但并非一定要这样做。必须做的是对整个介入进行结果测评，对比介入前的测评，评估介入的效果。2．老年社会工作的对象主要是老年人及其家人，由于老年人的生理、心理状况及社会处境的特殊性，使得老年社会工作者会遇到许多特定的问题，这也是老年社会工作区别于其他领域社会工作的特点。(1)社会价值观常会影响社会工作者的态度和行为。在开展老年社会工作时，社会工作者要认真反思自己的价值观，学习有关老年学的知识，以便消除对老年人的错误理解和认识。(2)反移情是社会工作者的重要课题。做老年社会工作时，社会工作者可能会出现反移情现象，不仅会表现为对老年人缺乏耐心和关怀，还会表现为对老年人过度保护，想要“拯救”老年人。因此，社会工作者应注意反移情问题，时常反思自己对老年人的反应，这对从事老年社会工作来说很重要。(3)社会工作者要善于反思并运用督导机制。在做老年人辅导工作时，社会工作者应该审视自己对老年人以及面对垂死和死亡的感受。在服务中，社会工作者要善于运用督导机制解决工作职责、专业技能和情绪困扰方面的问题。(4)老年社会工作需要多学科合作。老年人的问题常常涉及许多方面的工作，做老年人的工作需要多学科的合作，只有懂得协调、配合不同的学科共同开展老年人服务工作，才能使工作取得更好的成效。
一十六、阅读下面的文章，完成题目。能无痛注射的微针①肉眼几乎不可见的微针有望让我们进入一个无痛注射和无痛血检的新时代。无论是与注射器还是贴片结合，微针都能避免与神经末梢接触，从而避免产生痛觉。微针的长度通常为50～2000微米，宽度通常为1～100微米。它可以穿透皮肤表层的死细胞，到达由活细胞和间质液组成的表皮，但大多不能达到或只能勉强接触到真皮层。②许多微针注射器以及微针贴片已经被应用于疫苗注射，还有更多的被应用于糖尿病、癌症以及神经性疼痛疗法的临床试验。因为微针注射器或者微针贴片会将药物直接注射进表皮或真皮中，所以它们能够比常见的依靠皮肤扩散的透皮贴剂更有效地递送药物。今年，研究人员推出了一种用于治疗皮肤疾病（如牛皮癣、疣和某些皮肤癌）的新技术。他们将星形微针混合到治疗性霜剂或凝胶中，星形微针在皮肤上产生临时性、柔和的穿孔，从而增强药剂的递送能力。③许多微针产品正朝着商业化的方向发展，这些产品能快速、无痛地抽取血液或间质液，用于疾病诊断或监测健康状况。微针针头产生的微小针孔会引起表皮或真皮中的局部压力发生变化，从而迫使间质液或血液进入收集装置。如果将针头连接到生物传感器上，则该设备可以在几分钟之内直接测量指示健康或疾病状态的生物标志物，例如葡萄糖、胆固醇、酒精、药物分解产物或免疫细胞。④有些微针产品能让使用者在家实现抽取样本，然后邮寄到实验室或是直接在家中进行分析。在实验室研究中，微针还能和无线通讯设备集成，用于测量生物分子，根据测量结果来确定适当的药物剂量，然后按照该剂量递送药物。这些可以帮助我们更好地实现个性化医疗。⑤由于微针不需要配置昂贵的设备，也不用对使用者进行大量的培训，因此可以在医疗服务匮乏的地区进行诊断检测和治疗。MicronBiomedical公司已经开发出了一种绷带大小的易于任何人使用的贴片，Vaxxas公司也开发出一种微针疫苗贴片，在动物以及早期人体试验中，这种贴片仅使用通常剂量的一小部分就可以引发很强的免疫反应。⑥当然，微针也存在劣势，例如当需要大剂量的药物注射时，它们就难以满足需求了。并非所有药物可以通过微针注射，也不是所有的生物标志物都可以通过微针采集，我们还需要进行更多的研究，来了解诸如患者的年龄和体重、注射部位和递送技术等因素如何影响微针技术的有效性。尽管如此，这些无痛微针仍然有望大幅促进药物输送和诊断产业的进步。随着研究人员设计出将其用于皮肤以外器官的方法，微针技术也会产生新的用途。（选自2020年12月《环球科学》，有删改）1．微针是如何实现无痛注射的？请结合①②两段简要回答。2．微针及其产品有哪些优势？请分条概括。3．下列有关微针及其产品的说法，不符合文意的一项是（）A．微针之“微”主要是指它从外观上看，肉眼完全不可见，因为它的长度仅为50～2000微米，宽度也仅为1～100微米。B．许多微针注射器以及微针贴片已经被应用于疫苗注射，更多的被应用于糖尿病、癌症以及神经性疼痛疗法的临床试验。C．微针采集血液或间质液的原理是其针头产生的微小针孔会引起表皮或真皮中的局部压力发生变化，从而迫使间质液或血液进入收集装置。

【答案】
一十七、小敏，今年5岁，4岁时的一次意外使小敏失去了大部分听力。小敏的性格本来就比较内向，再加上听力不好，逐渐变得自卑，很少和人交流，加之父母工作繁忙，不能对小敏悉心照顾。近来，小敏很少和父母交流，常常一个人躲在房间里哭。她觉得自己和别人不一样，小朋友都不跟她玩。小敏的父母对女儿非常担心。
【问题】
假如你是一位社会工作者。请根据小敏的状况拟订一份个案服务方案。

【答案】(1)问题的陈述与分析本案例中小敏面临的问题如下：①身体缺陷。小敏失去了大部分听力。②心理问题。小敏性格本来就比较内向，再加上听力不好，逐渐变得自卑，觉得自己和别人不一样，常常一个人躲在房间里哭。③人际交往问题。小敏性格内向，很少与人交流，小朋友都不和她玩。④亲子关系问题。小敏父母工作繁忙，不能对小敏悉心照顾；近来，小敏很少和父母交流，小敏父母对女儿非常担心。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的个案服务方案如下：①接案阶段社会工作者与小敏及其父母初次见面，需要帮助他们了解会谈目的；和小敏建立良好的专业关系，取得小敏的信任，并初步了解问题产生的原因、严重程度等。②预估阶段社会工作者要进一步全面搜集资料，和小敏一起确定问题与需要，初步判定小敏的问题主要是沟通障碍以及由此产生的自卑情绪。原因主要有三个方面：a．小敏存在听力障碍；b．小敏常独自在家，与外界接触较少，而小朋友们也不愿意和小敏玩；
一十八、案例：小美是初二的学生，学习成绩中等偏下，性格孤僻，在学校经常独来独往，放学后也不跟社区里的同龄人玩耍。小美的母亲是从外地农村嫁到城里的“外来媳”，与亲戚、邻居交往很少。因为身体不好，主要在家接一些手工活贴补家里。小美的父亲是一线操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入较低。父亲对小美比较严厉，父女之间交流很少。因为工作时间关系，父母之间很少沟通，家里有什么事，都是父亲说了算。小美一家也不参加任何社区活动，社会工作者在一次“外来媳”家庭走访中遇到了小美，决定对其开展个案服务。在预估阶段，社会工作者只收集了小美对自己问题的看法，就认定小美的问题源于自信心不足。问题：1．本案例的预估阶段，社会工作者还应从小美家庭层面收集哪些资料？2．在本案例的预估阶段，社会工作者还应从小美与环境的互动层面收集哪些资料？

【答案】
【答案要点】
1．在本案的预估阶段，社会工作者还应从小梅家庭层面收集以下资料：(1)小美家庭成员的基本情况，小美的家庭成员主要包括父亲、母亲和小美三人。(2)小美家庭的基本情况，如家庭收入较低、居住环境较差、母亲的身体不好等。(3)小美家庭成员的角色和互动情况，包括小美父母之间、小美与父母之间的角色互动情况。(4)小美的家庭规则，如遇到分歧或冲突时父亲说了算。(5)小美家庭成员间的沟通方式，如父母之间很少沟通，父女之间交流很少等。(6)小美的家庭关系，小美的家庭关系紧张，父母亲与小美之间关系不够亲密。(7)小美家庭的决策和分工方式，小美的父亲负责挣钱养家，母亲主要负责照顾家里，小美则以学习为主，家里的事都是父亲一个人说了算。2．在本案的预估阶段，社会工作者还应从小美与环境的互动层面收集以下资料：(1)小美的社会支持系统包括家庭、学校和社区，这些社会支持系统对小美的影响。(2)小美所生活的环境对小美需要的满足程度，包括家庭环境、校园环境、社区环境对小美学习、生活和社会交往等需要的满足程度。(3)小美对周围的环境资源的主观认知情况。
一十九、宁国平，男，24岁，从某职校毕业已达二年，缺少职业技能，已在家待业近两年。宁国平性格比较内向、孤僻，很少与他人来往，几乎天天闷在家里。宁国平的父母多年前离异，宁国平随父亲一起生活。父亲有稳定的收入，家庭经济状况还比较好，对宁国平也比较溺爱，使宁国平变成了一位“娇公子”。在宁国平读职校的第一年，父亲病故，宁国平深受打击。随后，宁国平跟母亲一起生活。母亲