感冒药专题.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,感冒中西医临床分类,1,各类感冒定义、分类及症状,普通感冒,（,局部症状重,）,俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要表现,起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，23天后变稠,可伴咽痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等,一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。一般57天痊愈,2,各类感冒定义、分类及症状,流行型感冒（全身症状重）,定义：,该病系流感病毒引起，病毒属正粘病毒科，直径80-120nm，球形或丝状。,分类：,流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，易发生大范围流行。,3,各类感冒定义、分类及症状,流行型感冒,症状：,1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。,2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。,4,流行性感冒和普通感冒共同特征,感冒及流行性感冒都是由,病毒感染,引起的。由于病毒是经由空气传播，因此首当其冲的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然后不断繁殖，引致鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等病症。,一般的感冒是指,鼻感冒，,对人体的影响通常只限于呼吸系统。所有症状都与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和,喉咙痛,、咳嗽、甚至发烧等。一般数天后便可痊愈。,流行性感冒是由,流感病毒,引致。流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。流感病毒的特性是有多种类型，每十年左右便会出现新的病毒品种。,5,风寒型感冒,主要症状为,发烧,怕冷,头痛,咽喉发痒,周身不适,哆嗽,多稀白痰,鼻塞或,流清涕,无汗,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓等.,应选用谨防败毒散,通宣理肺丸,麻黄止嗽丸,小儿四症九和参苏理肺九.用法照说明或遵医嘱用.并以生姜,葱白煎汤为药引.,注意事项：忌用桑菊感冒片,银翘解毒片,羚翘解毒片,复方感冒片等.,各类感冒定义、分类及症状,6,各类感冒定义、分类及症状,暑湿感冒,俗称：“热伤风”。,盛夏容易出现，夏季很多人有纳凉和饮冷的习惯，使体内的暑湿为风寒所遏，疏泄受阻，因而发病。,舌苔，正常人舌头上是一层薄而白的舌苔，暑湿感冒者的舌苔厚而发黏、发腻。虽然也会咳嗽、流鼻涕、发烧，但发烧通常在38左右，少有高烧，但这种发烧却不能随着汗发出去；头疼的感觉就像有东西箍在头上，没有食欲，甚至有恶心、腹泻的现象。,8,风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒鉴别,9,常见的感冒药,泰诺、日夜百服宁、新康泰克、白加黑、三九感冒灵、康必得、感冒通、感康、严迪、快克、维C银翘片、速效伤风胶囊、双黄连口服液、感冒冲剂、感冒清片、银得菲、小柴胡冲剂、板蓝根等。,10,主要成分：,泰诺:,对乙酰氨基酚,、氢溴酸右美沙芬、,盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏。,新康泰克,：,盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏,11,常见的感冒症状,疼痛（头痛、肌肉酸痛）,发热,咳嗽,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,痰,12,感冒药的成分,一、解热镇痛成份,发热,疼痛,乙酰水杨酸,非那西汀,对乙酰氨基酚,布洛芬,双氯芬酸钠,氨基比林,13,乙酰水杨酸,（阿司匹林）,副作用：对,胃粘膜的刺激,作用，引起胃溃疡 和胃出血、凝血障碍、诱发哮喘、慢性荨麻疹。,作用：解热,镇痛,抗炎,抗血小板凝聚,注意：,胃溃疡、贫血患者禁用,解热镇痛药,14,对乙酰氨基酚,解热镇痛活性与阿司匹林相当,无抗炎,的作用,副作用：长期大量使用对肝、肾有损伤。,注意：,1、肝、肾功能不全者慎用,（老人，3岁以下小儿最好不用）,2、孕妇慎用或禁用。,扑热息痛,解热镇痛药,儿童首选的退热药,15,非那西,汀,副作用：高铁血蛋白症,对肝、肾有毒,导致胃癌,对视网膜有毒,与阿司匹林、咖啡因制成复方制剂APC片,16,布洛芬,具有抗炎、解热、镇痛作用,解热镇痛强于乙酰水杨酸,16倍,。,临床：,主要 治疗风湿性和类风湿性关 节炎。也作为感冒药中的解热镇痛成份。,优点：对胃肠道刺激小，不易引起胃肠出血，,不能耐受阿司匹林的患者可使用本品。,S(+),17,双氯芬酸钠,非甾体抗炎药：,具有抗炎、镇痛、解热的作用。,镇痛作用是乙酰水杨酸的40倍，,解热作用是乙酰水杨酸的350倍。,不良副反应较少，常见头晕。,感冒通就含有双氯芬酸钠。,18,氨基比林,副作用：粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血，,以及形成致癌物质。,注意：有白细胞减少，贫血患者不宜服用。,吡唑酮类非甾体抗炎药：,抗炎、解热、镇痛、,活性与阿司匹林相当。,对乙酰氨基酚,氨基比林,扑感敏,19,二、鼻粘膜充血减轻剂,苯丙醇胺,Phenylpropanolamine,(PPA),如：新康泰克用伪麻黄碱代替了苯丙醇胺。,拟肾上腺素药,鼻塞,盐酸伪麻黄碱,20,冰毒,苯肾上腺素,盐酸伪麻黄碱,21,三、镇咳成分,右美沙芬,比如泰诺、日夜百服宁、白加黑片,单独服用且剂量很高可能造成死亡或者其他副作用如大脑损伤、失去意识和心律不齐等。,注意：孕妇、心肺功能不全及痰多咳嗽者慎用，,肝病、哮喘患者慎用。,咳嗽,临床：干咳,05 FDA 警告超量服用右美沙芬会导致死亡。,22,四、抗组胺成分,作用：是使下呼吸道的分泌物干燥和粘稠，,减少打喷嚏和分泌鼻溢液。,盐酸苯海拉明 马来酸氯苯那敏（扑尔敏）,注意：,对驾驶员、机器操作者、高空作业者工作前均应慎用或禁用。,打喷嚏,流鼻涕,副作用：具有轻微的镇静作用。,23,镇静作用较弱，,不会产生嗜睡现象，,是比较理想的抗组胺药。,氯雷他定,24,五、中枢兴奋成分,作用：,1、促使精神兴奋，解除疲劳，,抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。,2、通过收缩脑血管，缓解脑血管扩张引,起的头痛，加强解热镇痛药的疗效,。,咖 啡 因,注意：含咖啡因的药物，可增加胃酸分泌，,胃溃疡者慎用。,25,六、祛 痰 成 分,恶心性和刺激性祛痰药,痰液溶解剂,愈创木酚甘油醚,乙酰半胱氨酸,26,“感冒”是极为常见的呼吸道病毒感染性疾病。,普通感冒,与其它呼吸道病毒性疾病不同,是由,多种,病毒引起的（200多种抗原型）:,如鼻病毒(30-50%)、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、埃可病毒等。,流行性感冒,则比较,特定地由某种,血清型的流感病毒引起。如甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒等。,七、抗病毒成分,27,常用的抗病毒成分,金刚烷胺 盐酸吗啉双胍,甲型流感病毒 甲型及乙型流感病毒,快克,感冒清,28,99年上市扎那米韦,奥塞米韦神经氨酸酶抑制剂，用于治疗无并发症的流感病毒感染，但尚未用于复方制剂之中。,人工牛黄、银花、连翘、穿心莲、,大青叶、岗梅根、山芝麻、板蓝根等。,清热抗病毒中药：,29,常见感冒药的成分及适应症状,30,31,32,使用感冒药的一些误区,一、多种感冒药同时服用,药物中毒,二、,感冒使用抗生素,90%以上的感冒都是由病毒引起的，,抗生素不能抗病毒，只有少数细菌性感冒,才需使用抗生素,。,33,感冒后最好的方法是多饮水和多休息,并补充高剂量维生素C,（成人1000毫克/日，儿童500毫克/日）,每日服用1000毫克的维生素C可以减少感冒发生50，减轻感冒症状，缩短感冒病程23。,34,三、感冒后立即服药,四、喝姜糖水,五、蒙头捂汗,35,感冒的预防的良策：,1.与患感冒和打喷嚏者保持1米,2.应多喝水。,3.常洗手。,4.注意饮食。,5.充足的睡眠.。,6.多运动,。,36,谢 谢,37,